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實踐出真知

 月予藍 2016-07-14

      據(jù)國際眼科時訊報道,近年來,近視尤其是高度近視的發(fā)病率顯著上升,已經(jīng)成為了全球重大公共衛(wèi)生問題,在東亞發(fā)達地區(qū),兒童的發(fā)病率更是高達60-90%。最值得關注的是,近視初始發(fā)病年齡越小,將來并發(fā)青光眼、脈絡膜萎縮和視網(wǎng)膜脫離等致盲性眼病的風險越高。因此,預防和延緩近視進展刻不容緩。

      大量研究表明,過夜配戴角膜塑形鏡(OK鏡)可有效延緩近視的進展。

      在“第十六屆國際眼科學學術會議”與“第十六屆國際視光學學術會議”(COOC2016)上,來自日本茨城縣筑波大學的Takahiro Hiraoka教授分享了角膜塑形鏡在成人和兒童應用的五年隨訪結果。該結果顯示,角膜塑形鏡可以顯著抑制近視兒童的眼軸延長。

      Takahiro Hiraoka教授也在成人中應用角膜塑形鏡,通過長期的隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)使用結果在成人和兒童中都是很好的,安全性和有效性都較好,角膜塑形鏡可以非常有效地延緩近視的進展。

  據(jù)悉,日本政府在約7年前批準了角膜塑形鏡的使用,當時日本角膜接觸鏡協(xié)會制定了角膜塑形鏡的臨床指南,協(xié)會建議大于20歲的成年人使用。直到如今,在日本,使用角膜塑形鏡的人群一半為成人,一半是兒童。

      大量研究表明,角膜塑形鏡較配戴框架鏡或軟性角膜接觸鏡,可降低眼軸延長達32%-55%

      同樣是在“第十六屆國際眼科學學術會議”與“第十六屆國際視光學學術會議”(COOC2016)上,新加坡角膜接觸鏡協(xié)會主席StanIsaacs教授指出,角膜塑形鏡干預的起始年齡的探討研究對于控制近視的進展具有關鍵作用。因為如果不及早進行干預,近視度數(shù)將變得很高,度數(shù)越高,問題越多,將帶來可能致盲的疾病。因此我們將盡早進行干預以控制近視,并盡量做到最好。

      Stan Isaacs教授建議兒童在5歲時開始使用角膜塑形鏡進行近視控制,如果度數(shù)很高,則在2-3歲時就開始使用角膜塑形鏡進行干預,也可聯(lián)合滴眼液和角膜塑形鏡控制近視的進展。如果依照上述原則在非常小的年齡就開始控制近視,一直堅持到21歲左右,度數(shù)將控制在合適的范圍內(nèi),近視相關的致盲性眼病的發(fā)生風險將大大降低。

      據(jù)悉,18年前,StanIsaacs教授首次在新加坡引入了角膜塑形鏡并逐漸開展驗配。在此期間,全世界范圍內(nèi)角膜塑形鏡都得到了發(fā)展,有接受過專業(yè)角膜塑形鏡培訓的驗光師及醫(yī)生。在新加坡,每500萬人群,配備了約50名角膜塑形鏡的專業(yè)視光師,但這仍然不夠,需要達到配備100名視光醫(yī)師的水平。

      創(chuàng)新的角膜塑形技術——MCT技術

      “第十六屆國際眼科學學術會議”與“第十六屆國際視光學學術會議”、“第四屆國際角膜塑形學術大會”已經(jīng)連續(xù)幾年專門開設了角膜塑形技術專題論壇。在角膜塑形技術的全球普及程度越來越高的現(xiàn)在,越來越多的人開始認識、使用并信任此項技術。然而在國內(nèi),關于角膜塑形鏡傷害眼睛的傳聞仍然在流傳。

      據(jù)悉,我國從1998年引進了角膜塑形技術,在最初的2-3年內(nèi),由于缺乏醫(yī)療管理和規(guī)范性操作,驗配經(jīng)驗和技術有限,消費者依從性差、操作不當?shù)仍颍沟米畛鯉啄陜?nèi)角膜塑形技術在中國配戴者中出現(xiàn)了一些嚴重不良現(xiàn)象。但是,經(jīng)過十幾年的發(fā)展,如今的角膜塑形技術已然更新?lián)Q代,再把“重生”過后的新技術與傳統(tǒng)技術混為一談,顯然是不對的。

      MCT技術是上海福仁眼科技術研究所與武漢偉博視光學研究所經(jīng)過十七余年研究開發(fā),并經(jīng)過充分臨床應用,逐步發(fā)展和完善起來的,以角膜塑形鏡、硬性透氧角膜接觸鏡的設計、驗配、專業(yè)護理與服務,售后復查以及在線專業(yè)服務等為主要內(nèi)容的實用技術體系。

  采用MCT技術設計的角膜塑形鏡驗配前的檢查,包括數(shù)字化地形圖選擇,以及角膜直徑等各項眼睛生理指標都有嚴格的數(shù)據(jù)標準。MCT技術醫(yī)師必須嚴格按照這個標準進行戴前檢查,MCT技術鏡片設計需要的參數(shù)均來自全面精確的結果。

  MCT技術采用數(shù)字化地形圖,在角膜上采集600010000個角膜數(shù)據(jù),然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)進行數(shù)字化分析,得出適合患者角膜的高度精確的鏡片參數(shù),有了精確參數(shù)再設計鏡片,從而實現(xiàn)鏡片和患者角膜高度吻合。鏡片與患者角膜吻合程度高,不僅不會導致戴鏡過程中角膜細微磨損,同樣也能讓患者有非常舒適的戴鏡體驗,從而大大減小并發(fā)癥發(fā)生概率。

      技術推廣不是一蹴而就的事情,而技術創(chuàng)新更加需要長年累月的努力。實踐出真知,角膜塑形技術在延緩近視進展方面的作用有目共睹,得到國際上許多專家學者的認可。在角膜塑形技術全球普及的今天,我們需要抱著辯證的觀點來看待它,不能將其與舊技術混為一談,從而扼殺了角膜塑形技術為人們眼睛健康造福的可能。

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