1. 檢查方法：

1）胃檢查 首先空腹掃查，觀察胃的位置，胃壁是否增厚，有無腫塊，胃腔內(nèi)有無滯留物等。然后—次性飲入水或其它胃充盈劑500～700ml，觀察其充盈和通過胃的情況。準確辨認胃各個部位和大小彎，了解胃排空功能，觀察胃壁層次和蠕動。

(1)賁門區(qū)檢查 將探頭斜置于左季肋下靠近劍突的部位，略向左后方傾斜掃查，探頭變換90度方向，在劍突下系列掃查可獲得局部短軸切面。

(2)胃底檢查 將探頭斜置于左肋弓下，使探頭向左后上方傾斜45‘以上，側(cè)動掃查即可獲得完整的胃底斷面圖像。也可以脾臟為透聲窗，在左側(cè)肋間尋找胃底。

(3)胃體檢查 將探頭置于左上腹做縱向移動掃查可顯示胃體長軸圖像。相同部位做橫向移動掃查，可獲得胃體短軸圖像。

(4)胃角檢查 將探頭置于左上腹正中進行連續(xù)橫向移動掃查，即可獲得橫8字形的胃角部聲像圖，其橫8字形的交叉點即是胃角。

(5)胃竇檢查 將探頭縱向斜置右上腹進行不同傾斜度的側(cè)動掃查，即可獲得胃竇長軸圖像；原地將探頭旋轉(zhuǎn)90度，行左右、上下連續(xù)掃查，即可獲得胃竇短軸圖像。

(6)胃移行檢查 將探頭橫置于劍突下，自上而下移行掃查可獲得賁門、胃底、胃體及胃竇不同部位的斷層圖像。

2） 小腸檢查 將探頭置于右上腹作縱斷或斜斷掃查，在膽囊的深側(cè)或左面可顯示十二指腸球部。在上腹部胰腺水平做橫斷掃查，可顯示十二腸降部。沿腸系膜上靜脈長軸掃查，在下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間，可顯示十二指腸水平部短軸圖?？漳c、回腸分布范圍廣，超聲檢查無特殊標準斷面。檢查可從臍部開始，向左上為空腸，向下腹和右下腹為回腸。

3） 大腸檢查 超聲檢查大腸宜從回盲部開始，循升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸等解剖部位順序進行。在右肋緣下掃查，在肝、腎間隙可顯示結(jié)腸肝曲的回聲。在左肋緣下掃查，在脾、腎間隙可獲得結(jié)腸脾曲的圖像。

2．胃腸正常聲像圖

1)胃聲像圖

（1）賁門區(qū)賁門位于肝臟左外側(cè)葉后下方，長軸圖為一上小下大之喇叭狀結(jié)構(gòu)，此結(jié)構(gòu)如同鳥嘴，故稱為“鳥嘴”征，該結(jié)構(gòu)是賁門及其周圍（包括食管末端、賁門和胃底體部分）的長軸圖像。鳥嘴尖端指向部位是橫膈食道裂孔處，鳥嘴頜下部位是胃底，上喙底端至額部為胃體小彎。短軸圖上賁門的食管端為一靶環(huán)樣結(jié)構(gòu)，中心部的強回聲為管腔及其內(nèi)容物和粘膜的界面回聲，中層的弱回聲為賁門壁肌層回聲，外圍的強回聲為漿膜及其周圍組織界面之復合回聲。此結(jié)構(gòu)位于肝臟左外葉和腹主動脈之間，右側(cè)靠近肝尾葉外緣；繼續(xù)向左尋找便是胃底。

（2）胃底 空腹胃底回聲為位于脾門旁內(nèi)側(cè)的弧形含氣的強回聲帶。胃腔充盈后呈一圓或橢圓球結(jié)構(gòu)，此部位粘膜皺襞稍肥大，其短軸呈大小均勻的小丘結(jié)構(gòu)，長軸為胃壁上的條狀脊背樣隆起。

（3）胃體 胃前后壁粘膜緊貼形成一條粗而強的回聲帶，代表胃腔，前后胃壁各呈五條強弱相間的帶狀回聲。

（4）胃竇 竇部胃壁較厚，外觀為圓形或橢圓形，中央部胃腔回聲較強，周邊部肌層回聲較弱。

（5）胃壁 高分辨力的儀器，胃腔充盈液體后，經(jīng)體表檢查亦能夠很好地顯示胃壁的五層結(jié)構(gòu)。最內(nèi)層的菲薄的強回聲代表粘膜層表面的界面回聲，其下的弱回聲層為粘膜腺體層，第三層強回聲最厚，為粘膜肌、粘膜下層直到肌層表面形成的復合回聲界面，第四層弱回聲為肌層，，最外層強回聲為漿膜層及其界面回聲。正常人胃壁的厚度為3～5mm。平均值在4.0～4.5mm。

（6）胃的蠕動與排空 胃的蠕動從胃底開始，經(jīng)過胃體、胃竇、抵達幽門。長軸上蠕動波部位胃壁稍增厚，呈對稱的向腔內(nèi)隆起波，此波勻速、緩慢向幽門竇方向推進。正常情況下，在寬度5.0～175px圖像中，僅可以出現(xiàn)一對蠕動波。兩對蠕動波接近、速度較快、波形高陡為蠕動亢進表現(xiàn)，反之，波形低淺、速度緩慢為蠕動減弱。一般飲入流質(zhì)食物，在第一小時可以排空50％以上，第二小時大部分排空，

2) 小腸聲像圖 空腹十二指腸只能顯示球部，位于膽囊左后方，遇幽門開放液體充盈時，呈三角形或橢圓形?？崭箷r的空腸和回腸腔內(nèi)以氣體為主時回聲復雜不易區(qū)分。當含有少量液體呈相對空虛狀時呈一低回聲結(jié)構(gòu)，動態(tài)觀察可以發(fā)現(xiàn)其蠕動、腔內(nèi)容物流動和形態(tài)不穩(wěn)定的特點?？漳c位于左側(cè)腹腔，管腔充盈時，長軸像可見前后壁上粘膜皺襞較多，呈和長軸垂直的條狀強回聲，稱為“琴鍵”征（“key board”sign）。回腸位于右側(cè)腹和下腹腔，充盈的回腸折曲多，粘膜皺襞稀少。

3)大腸聲像圖 大腸內(nèi)含氣或較干的大便為強回聲，多伴有聲影，沿大腸長軸切面呈波浪狀強回聲；稀便或液體充盈大腸后，在長軸像上可見半月狀粘膜皺襞，表現(xiàn)為前后壁上突出的小丘狀強回聲。超聲不容易發(fā)現(xiàn)正常闌尾。