血脂降得太快，會有什么影響嗎？

因為膽固醇的代謝與合成是一個緩慢的過程，降脂藥物的作用不像降壓藥物那么明顯，通常服用降壓藥物之后幾個小時血壓就會有明顯的下降。對于膽固醇的療效評估我們通常都是以周來計算的，但是醫(yī)生一般不會特別在意血脂下降的快慢。很多研究都發(fā)現(xiàn)，對于已經(jīng)發(fā)生急性動脈粥樣硬化血栓的患者，早期用藥是有明顯獲益的。

服用降脂藥，最常見的副作用有哪些？如果出現(xiàn)副作用應該怎么辦？

降脂藥物的不良反應有兩大類，第一類不良反應與個體的敏感性有關系，有些患者服用他汀類藥物后肝酶會升高，但是并不是說他汀類藥物有肝毒性，肝酶升高的原因實際上跟藥物本身起作用的方式有一定的關系。由于服用他汀類藥物后肝酶升高而造成永久性的肝臟損害，這種情況是極其少見的，但依然需要監(jiān)測。服藥后肝酶極高的患者還是應該慎重一點。

第二類不良反應是服藥后引起肌酶的升高。有些患者服用他汀類藥物后會有不明原因的肌肉酸痛或者是沒有勁（醫(yī)學上叫肌無力），有些患者檢查發(fā)現(xiàn)肌酸肌酶（客觀反映肌肉損傷的指標）的水平升高。如果肌酸肌酶升高到一定程度，高出正常值上限的3倍到5倍時候，通常會建議患者減量或者停藥。對于不明原因的肌痛肌無力的患者，需要看他（她）的耐受程度，有些患者能夠耐受堅持用藥，但有些患者耐受不了就可以調整治療方式。

在飲食方面您有什么具體的建議嗎？

膽固醇升高的患者要注重飲食結構調整，盡量少吃或者不吃膽固醇含量高的食物，例如雞蛋黃、海鮮類貝殼類、沒有鱗的魚、松花蛋等，盡量限制這些食物的攝入，但不是完全不能吃，而是不要吃太多。

用鍛煉的方式降脂，對老年人來說是否合適？

運動可以減少動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生幾率，甚至預防它的發(fā)生，也有證據(jù)表明通過運動可以降低體內的膽固醇，而且運動對于糖代謝異常的防治作用也是非常明確的。管理血脂的最終目的就是為了預防動脈粥樣硬化性心血管疾病，所以健康的、一定強度的體育鍛煉對于血脂異常患者來說是很好的，對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防也是有好處的，因此我一般建議，無論是患者還是普通人都應該適當運動。

老年患者是否應該定期做血脂檢測？檢測的頻率如何？

血脂的代謝情況會隨著生活習慣的改變或者年齡的增長而變化，通常我建議老年人每年復查一次血脂，空腹測一下血脂四項，包括總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。如果發(fā)現(xiàn)異常，治療的時候要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑定期復查，醫(yī)生可能要求患者三個月或者半年查一次；如果血脂正常，每年查一次就可以了。