一、參加本市生育保險(xiǎn)的女職工，合法生育可領(lǐng)取生育津貼

根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》及相關(guān)配套政策，從業(yè)婦女只要繳納了生育保險(xiǎn)即可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼的待遇。

“三險(xiǎn)”女職工自2016年4月起，即可按規(guī)定由用人單位開始繳納生育保險(xiǎn)，因此自2016年4月起生育的原繳納“三險(xiǎn)”改為繳納“五險(xiǎn)”的女職工，也都可以向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育生活津貼。

近期，本市還發(fā)布了《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》（滬人社福發(fā)〔2016〕22號(hào)，以下簡(jiǎn)稱“22號(hào)文”），其中對(duì)《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》中領(lǐng)取待遇的標(biāo)準(zhǔn)又做了進(jìn)一步放寬。

原辦法中要求女職工需參加社會(huì)保險(xiǎn)滿12個(gè)月，才能按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，以用人單位上年度的月均收入水平全額申領(lǐng)生育生活津貼，但新辦法中則明確：“女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付?！?/span>

“十月懷胎，一朝分娩”，這也就意味著，女職工只要在生育時(shí)連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月，即一般情況下只要懷孕時(shí)就已經(jīng)開始正常繳費(fèi)的，就可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額申領(lǐng)生育津貼。

二、特殊情況下，可要求用人單位先行支付生育津貼

那么，若參保女職工生育時(shí)，尚不滿足累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的條件，是否只能按原辦法規(guī)定以最低標(biāo)準(zhǔn)申領(lǐng)生育生活津貼呢？當(dāng)然不是的！

“22號(hào)文”也做出了新的規(guī)定：

“女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿9個(gè)月的，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付；用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后，可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付已先行支付的費(fèi)用?！?/span>

舉個(gè)例子來說明——

一孕婦的預(yù)產(chǎn)期是2016年7月，自2016年4月起至生育的7月計(jì)算，累計(jì)繳費(fèi)應(yīng)當(dāng)為3個(gè)月。（注：本市社會(huì)保險(xiǎn)為隔月征收，因此7月份的費(fèi)用要到8月份繳納）

若其所在單位上年度職工月平均收入為6000元，那么她可以向社保中心申領(lǐng)3/12的生育生活津貼，即1500元/月×（產(chǎn)假+生育假）；

而余下的9/12的生育生活津貼，即4500元/月×（產(chǎn)假+生育假），則可以向用人單位要求先行支付。

當(dāng)然，用人單位先行支付的費(fèi)用，最終還是由社?；饋沓袚?dān)，只要用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后，就可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)返還已先行支付的費(fèi)用。

這樣一來，即保證了給那些詐騙生育保險(xiǎn)基金的人關(guān)上了大門，也保障了正常情況下女職工領(lǐng)取生育生活津貼的權(quán)利不受影響，更在一定程度上督促用人單位保障女職工的“三期”特殊勞動(dòng)保護(hù)。

因?yàn)槿粲萌藛挝幌刃兄Ц逗螅`法解雇女職工造成不能達(dá)到“用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月”的要求的，用人單位也就無法要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)返還先行支付的待遇了。

“22號(hào)文”自2016年7月1日起實(shí)施，有效期5年。

那么如果恰巧有原繳納“三險(xiǎn)”的女職工于2016年4月1日至2016年6月30日之間生育的，那么還是只能按2892元/月的標(biāo)準(zhǔn)向社保機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。

但是若2892元/月的生育生活津貼不足其本人生育前工資待遇平均水平或不足其所在單位上年度職工月平均工資水平的，不足部分仍應(yīng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定進(jìn)行“補(bǔ)足”。