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除了看病買藥,重慶人的醫(yī)保卡還能做這些?

 好書風(fēng) 2016-06-26

醫(yī)???,全稱社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,

在重慶,幾乎人人都有,

平時(shí)身體出個(gè)小毛病,最常用的就是它,

但是,你真的會(huì)使用它嗎?


觸摸妹為你總結(jié)了有關(guān)醫(yī)保卡的幾大真相,

快來看看你是否知道。



1
醫(yī)保卡賬戶里的錢怎么用


大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?

個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用:

1.定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;

2.用于本人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;

3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);

4.超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;

5.個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。


統(tǒng)籌基金主要支付以下費(fèi)用:

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);

3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。



2
醫(yī)??ǖ男掠猛?/span>


說起醫(yī)保卡的作用,你首先想到的應(yīng)該就是藥店買藥、住院報(bào)銷等常規(guī)用途,不過你知道嗎,從今年7月1日起,重慶醫(yī)??捎糜诮∩砝玻?/span>

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三類。

目前,重慶市內(nèi)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,可將醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余金額用于支付相關(guān)健身場(chǎng)館的項(xiàng)目費(fèi)用。

當(dāng)然,醫(yī)??ㄖ荒苤Ц?/span>體育健身項(xiàng)目的服務(wù)費(fèi)用,不能用于支付食品、衣物、健身器械等項(xiàng)目以外的產(chǎn)品,如與項(xiàng)目相關(guān)的保健、按摩等。

將疾病治療前置到疾病預(yù)防,你愿意去體驗(yàn)“醫(yī)??ń∩怼?/span>嗎?



3
使用醫(yī)??ㄐ枳⒁?/span>


① 禁止套現(xiàn)

任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。

這一點(diǎn)是非常重要的,除特殊情況(如參保人突然死亡或離開參保城市)之外,其他方式的醫(yī)??ㄌ岈F(xiàn)行為均屬違法,將按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。


② 一人有卡,全家通用

重慶職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金允許參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人使用。有兩種使用方式,一是憑證卡直接使用,二是個(gè)人賬戶關(guān)聯(lián)使用。

如果參保人(指城鎮(zhèn)職工)的家庭成員也參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),其個(gè)人賬戶就可供家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)看病使用,還可為家庭成員支付醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自負(fù)部分。


③ 異地使用

我市已與海南、云南、貴州、四川、湖北、新疆、廣西、廣東、吉林等9省簽訂了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議,重慶市民可持醫(yī)??ㄔ谏鲜鍪》葜付ㄡt(yī)院刷卡就醫(yī)。

需要在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的重慶市職工醫(yī)保參保人員,只需在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次“異地就醫(yī)備案”,即可憑本人社會(huì)保障卡或身份證到當(dāng)?shù)芈?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,無需換卡或辦理其他手續(xù)。


④ 以下情況醫(yī)保不予支付


 在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的(急診除外);

 因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

 因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;

 因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

 以及根據(jù)國(guó)家或本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。


編輯 | 六點(diǎn),審核 | 芒果

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