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大便時或大便后，肛門疼痛，在日常生活中是很常見的現(xiàn)象。你還在認(rèn)為這類“難言之痛”就是痔瘡嗎？然而，這事兒絕非那么簡單。

近日，就有這樣一名患者小戚，雖然經(jīng)過搶救，而且是實力很強的大三甲醫(yī)院，還是不幸因“肛門痛”丟了性命。小戚不是腫瘤，不是心梗，也不是腦出血，只不過就是肛周感染，只不過就是肛門疼痛。

為了避免小戚的悲劇重演，下面來教大家如何來辨別肛門疼痛，如何進行科學(xué)有效的應(yīng)對。

首先，向大家介紹一下常見的急性肛門疼痛。

肛裂：便后肛門撕裂樣疼痛+便鮮血

辨別

典型的肛裂是一種難以忍受的疼，多發(fā)于大便時或大便后，如刀割，如火燒。輕者可能會持續(xù)幾十分鐘，重者可持續(xù)幾個小時到十幾個小時不等，甚至一直持續(xù)到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往還伴隨著便血，血色鮮紅，滴出，或手紙染血。

應(yīng)對

目前對于肛裂治療方式主要為藥物治療和手術(shù)治療兩種，藥物治療我推薦外涂硝酸甘油軟膏，或者使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧栓等栓劑。嚴(yán)重者還可以采取手術(shù)治療的方式。

痔瘡：突然脹痛+局部腫包

辨別

痔瘡大部分時間無疼痛癥狀，發(fā)作時會出現(xiàn)肛門部疼痛，這種疼痛起病時最重，持續(xù)2-3天，然后慢慢緩解。不同的痔瘡類型疼痛和包塊的特點也有所不同。

血栓外痔：腫脹疼痛明顯，局部包塊較硬，有時可以從外觀上看到是青紫色。

炎性外痔：局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。

內(nèi)痔和混合痔嵌頓：既往每次便后都會痔瘡脫垂，嵌頓是指脫垂不能還納。腫塊大，疼痛重，有時尚伴有出血。

應(yīng)對

不同的痔瘡癥狀不同，治療的方式也不盡相同。水腫外痔與血栓性外痔一般采用內(nèi)服邁之靈或外涂如意金黃膏的方式進行治療，如果病情嚴(yán)重，可以選取剝離切除術(shù)進行手術(shù)處置。

內(nèi)痔嵌頓則一般采取祛毒湯坐浴的方式進行治療，也可以選擇口服邁之靈，一日2片，一日2次，或者選用剝離結(jié)扎術(shù)進行手術(shù)處理。

肛周膿腫：鉆心痛+發(fā)熱

辨別

鉆心樣疼痛，并逐漸加重，可能會在肛門附近發(fā)現(xiàn)包塊，這些包塊會隨著病情發(fā)展由硬至軟，還有可能出現(xiàn)破潰流膿。如果伴有發(fā)熱，說明病情重，范圍廣。

應(yīng)對

肛周膿腫的治療方式除了手術(shù)之外沒有更好的方法，一般臨床上多采用切開或掛線根治術(shù)治療肛周膿腫。

壞死性筋膜炎：疼痛+發(fā)燒+疲倦

辨別

鉆心樣疼痛，并逐漸加重，伴發(fā)熱、白細(xì)胞高，肛門周圍慢腫，周邊皮膚發(fā)紅。病情發(fā)展迅速，也是小戚的死因。

應(yīng)對

盡早手術(shù)處理，同時配合全身抗感染治療。

肛瘺急性發(fā)作：突然腫痛+包塊+發(fā)熱

辨別

有肛瘺病史，突然腫痛加劇，除了可觸及條索狀物外，還可以觸及腫包，壓痛明顯，或伴有發(fā)熱。

應(yīng)對

肛瘺其實就是肛周膿腫嚴(yán)重后的病癥表現(xiàn)，同樣只有采取切開或掛線根治術(shù)這種手術(shù)方式才能夠治療肛瘺。