夏天來(lái)了，由于天氣變熱，血管擴(kuò)張，高血壓患者的血壓可能會(huì)有一定的下降，在降壓藥的使用上可能需要做個(gè)調(diào)整。不過(guò)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科主任符德玉教授提醒，高血壓患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，切勿隨意自行減藥，以免血壓控制不佳。另外，她指出夏季高血壓患者控壓，不僅僅在藥物的應(yīng)用方面，還應(yīng)在飲食、情緒、娛樂(lè)等多方面上學(xué)會(huì)管理。

藥物調(diào)整遵醫(yī)囑

第一，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥

夏天溫度高了，血管擴(kuò)張，血壓也會(huì)降下來(lái)一些，絕大部分患者夏季用藥量是需要減少的。但是也有部分患者本身血壓控制得并不好，或者并沒(méi)有發(fā)生血壓的下降，此時(shí)如果盲目停藥或者減藥，反而會(huì)帶來(lái)不良影響。所以患者在減藥前先要判斷血壓是否發(fā)生了進(jìn)一步下降，因此建議在氣溫升高時(shí)對(duì)血壓做個(gè)監(jiān)測(cè)，如果確實(shí)比天冷的時(shí)候血壓有所下降并達(dá)標(biāo)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

有一些降壓藥含有利尿劑，可能對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)有影響。而且到了夏天本身會(huì)大量出汗，造成電解質(zhì)的流失。此時(shí)再用到含有利尿劑的降壓藥就一定要注意觀察電解質(zhì)，謹(jǐn)防雙重影響下的電解質(zhì)紊亂，因此建議服用此類降壓藥的患者夏天監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的周期要縮短一點(diǎn)。另外由于降壓常選用的利尿劑主要會(huì)造成鉀的流失過(guò)多，所以建議大家適當(dāng)補(bǔ)充含鉀的食物，如香蕉、橘子汁等。如果患者有明顯的缺鉀，那么可能會(huì)感覺(jué)較疲勞，甚至腹脹，需要警惕。

中醫(yī)中藥治療高血壓，也需要根據(jù)患者本身的血壓情況做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。一般而言，由于夏天溫度高，患者出汗多，較容易傷陰津，所以中藥里可以增加點(diǎn)養(yǎng)陰的藥物。而長(zhǎng)夏天濕 氣比較 重，那么可以用一些利濕的藥物，比如玉米須，30~60克/天，煮水喝，可以去濕氣，對(duì)降血壓、降血糖都非常有好處。

飲食清淡 大量喝水summer 第一，適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)豐富的食物香蕉、橘子、蘋果、獼猴桃、西紅柿，西葫蘆、芹菜、蘑菇，這些都是非常適合夏天吃的食物，可以經(jīng)常食用。第二，補(bǔ)充大量的水分 由于夏天出汗較多，勢(shì)必會(huì)造成血液濃縮，所以對(duì)心腦血管患者而言，要預(yù)防血栓形成，建議增加飲水量，哪怕沒(méi)有覺(jué)得口渴，只要是沒(méi)有心衰的人，就建議大量喝水。第三，不要過(guò)食冰鎮(zhèn)飲料 偶爾吃點(diǎn)冷飲、飲料不要緊，但是長(zhǎng)期大量食用可能會(huì)造成身體的不適。尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)后，若立即飲用冰鎮(zhèn)飲料很可能將寒邪帶入體內(nèi)。所以夏天吃冷飲、喝冰鎮(zhèn)飲料都要有所節(jié)制。

空調(diào)溫度不要太低summer

夏天使用空調(diào)確實(shí)能讓我們格外涼爽，但是符教授提醒大家在使用空調(diào)時(shí)，溫度不要調(diào)太低，至少應(yīng)在22℃以上。對(duì)于老年人以及心腦血管病患者而言，空調(diào)溫度宜設(shè)置在25℃左右。這是因?yàn)樾哪X血管病患者本身血管彈性就不好了，調(diào)節(jié)能力差，如果室內(nèi)室外溫差過(guò)大，患者可能無(wú)法適應(yīng)，反而易引發(fā)心腦血管意外事件的發(fā)生。同理，夏天罹患心腦血管病的患者，及老年人也不宜洗冷水澡。

高溫天氣也容易讓人心煩意亂，容易讓人發(fā)脾氣，這對(duì)高血壓患者而言是相當(dāng)不利的。因此符教授提醒，在夏天也要做好情緒管理，學(xué)會(huì)放松自己。建議患者可以在傍晚涼爽的時(shí)候適當(dāng)做些令人放松的操，打太極拳，散步，或者聽一些舒緩的音樂(lè)，都可以放松心情。另外，她指出夏天娛樂(lè)一定要有所節(jié)制，尤其要避開一些不良的娛樂(lè)方式，比如通宵打麻將，熬夜玩游戲等，這些活動(dòng)可以造成患者的精神緊張，情緒波動(dòng)大，而且這一類娛樂(lè)場(chǎng)所的環(huán)境也不是很好，從各方面考慮都不利健康，因此建議高血壓患者遠(yuǎn)離這些不良的娛樂(lè)方式。

專家簡(jiǎn)介

符德玉上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。臨床以中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、高血脂、冠心病、心力衰竭、心律失常等心內(nèi)科疾病為主。擅長(zhǎng)中醫(yī)藥調(diào)治內(nèi)科疾病:眩暈、頭疼、心悸、咳嗽、失眠、多汗、慢性疲勞綜合征等。