今天來了一個(gè)肩頸部僵痛不舒服的病人。老師給患者打了脈說：“你左寸脈不暢，膀胱經(jīng)不通，所以肩頸部不舒服”。

患者問：“我每天下午3點(diǎn)鐘以后都會(huì)胃痛一陣子，這是怎么回事呢”？

我心里還在思索著答案。老師已經(jīng)脫口而出：“下午3點(diǎn)到5點(diǎn)是申時(shí)，足太陽膀胱經(jīng)行令。你因?yàn)榘螂捉?jīng)不通，后面氣機(jī)升不上來，前面的胃氣也受到影響而降不下去，因此會(huì)出現(xiàn)胃痛。同時(shí)，胃氣降不下去，也會(huì)影響到膀胱經(jīng)氣機(jī)的上升。兩者是相互影響的”。

老師又轉(zhuǎn)過頭來跟我們說：“有的人吃了鹿茸會(huì)流鼻血，是因?yàn)槁谷装殃枤鈳У缴厦婧髤s下不來，但如果加一味大黃一起吃，升降形成循環(huán)就沒事?！?/span>

然后老師給患者開方，以葛根湯打底，加一味防風(fēng)以助提升膀胱經(jīng)陽氣，且防風(fēng)性藥平和不傷胃氣，接著又加一味枳實(shí)以降下胃氣。這樣，在防風(fēng)和枳實(shí)升降循環(huán)的帶動(dòng)下，葛根湯就能更好地發(fā)揮作用了。

看到老師這個(gè)處方思路，我默默地記在心里。眼前出現(xiàn)一片開闊的景象：人體前后、左右、內(nèi)外莫不互為循環(huán)。氣機(jī)循環(huán)流動(dòng)從不會(huì)有上無下、有內(nèi)無外、有左無右。佐之以降，能助升之力；佐之以內(nèi)收，能助外發(fā)之力。就像一個(gè)拳頭，只有先內(nèi)收，打出去才能更有力。

又來一位氣機(jī)亢越的患者，老師看完后開了黃連溫膽湯。沉思了一會(huì)，問患者：“有沒有脖子肩膀疼痛??？”

“哎呀，我的脖子肩膀經(jīng)常痛，一吹風(fēng)受涼就很難受”?；颊叽鸬?。

我聽了覺得很不對勁，就去摸患者的脈，發(fā)現(xiàn)如意料中的一樣，患者左寸脈浮亢，大而有力。我不禁感到疑惑：我們平時(shí)判斷患者是否有肩頸部的問題，主要依據(jù)左寸脈是否沉細(xì)不暢。這個(gè)患者的左寸脈浮亢，那老師是怎么依據(jù)什么來判斷患者肩頸有問題的呢？

老師解釋道：“脈氣以和緩從容為中正，是正氣的表現(xiàn)。太過則遲弱，不及則剛勁，都是邪氣的表現(xiàn)?；颊咦蟠缑}浮亢有力，說明邪氣壅亢于對應(yīng)位置，一方面消耗正氣，另一方面壓迫經(jīng)絡(luò)，影響氣血向該處舒布，所以可以判斷肩頸部位氣血不足，經(jīng)絡(luò)不通。再者，患者右寸脈也上越，說明身體胸腹部濁氣不降，必然也影響后背部陽氣的上升。通過這些，就可以判斷患者有肩頸部的問題”。

原來如此，在邪氣盛的地方，正氣往往不足，比如很多下焦?jié)駸嵝笆⒌幕颊?，往往都?huì)伴有腎氣不足，腎陰虧少。正是因?yàn)槟I氣不足，濕濁邪氣才能入侵，才會(huì)導(dǎo)致疾病纏綿難愈。而濕熱久留，則會(huì)暗灼陰精，導(dǎo)致腎陰也受損。所以，老師在治療下焦?jié)駸崛站玫幕颊?，?jīng)常會(huì)加杜仲、川斷、桑寄生補(bǔ)腎氣，同時(shí)還會(huì)加桑寄生補(bǔ)陰精。

同樣，正氣虛的地方，往往容易受到邪氣的侵犯。比如說，左寸脈沉弱，心陽不足，“心”就容易被胃中寒水侵犯而導(dǎo)致眩暈證的發(fā)生。又比如說，尺脈沉細(xì)弱的患者，下焦的氣血就偏于不足，這樣下焦就特別容易受到陰邪流聚而長腫物。而當(dāng)腫物慢慢長大后，尺部脈又會(huì)變得沉而大，這時(shí)尺脈沉細(xì)的真相就會(huì)被掩蓋掉了。