擁有大量老年人口的芬蘭，長照問題是其政府施政的重要項(xiàng)目。

來源/中國養(yǎng)老人才聯(lián)盟

芬蘭老齡化嚴(yán)重，目前65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤^18%，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到26%。如何安置和照顧老年人的生活，成為社會(huì)廣泛討論的熱點(diǎn)話題，也是芬蘭政府的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。

芬蘭過去曾大量興建養(yǎng)老院，但幾十年下來，發(fā)現(xiàn)「機(jī)構(gòu)養(yǎng)老」弊多于利。現(xiàn)在芬蘭希望9成的75歲以上老人都能「居家養(yǎng)老」，政府也推出各項(xiàng)措施，協(xié)助年老的國民能夠在家自理生活。

芬蘭老齡化問題嚴(yán)重，2015年每5人就有1人超過65歲。到了2050年，更是每4人就有一人超過65歲。

今年81歲的卡麗娜獨(dú)自住在赫爾辛基市中心的公寓 ，她年輕時(shí)自己買下的兩房一廳。她的居室被改裝過，臥室、衛(wèi)生間和廚房的門檻都被去除，萬一她將來需要用輪椅時(shí)可暢通無阻。浴室淋浴噴頭下安放了座椅，墻壁上增加了扶手，以防洗澡時(shí)滑倒。

現(xiàn)代社會(huì)的國民平均年齡日益增加，老年照顧問題已成各國政府不得不面對的難題。

卡麗娜說，室內(nèi)改裝和翻修的費(fèi)用大部分由赫爾辛基市政府支付，她本人只需要負(fù)擔(dān)其中的一小部份?？惸鹊氖滞笊线€戴著特殊手表，這是專為獨(dú)居老人設(shè)計(jì)的報(bào)警裝置。如果她感到不適，只要按一下表上的紅色按鈕，報(bào)警裝置就會(huì)把信號傳到監(jiān)控中心。

接到報(bào)警后，監(jiān)控中心將根據(jù)所存資料給她家里打電話。如果她無法接聽，監(jiān)控中心會(huì)立即派救護(hù)車趕到現(xiàn)場。為卡麗娜送藥的家庭服務(wù)人員說，她每星期上門一次給老人送藥，并監(jiān)督她按時(shí)服藥。如果卡麗娜生病了，衛(wèi)生保健站的護(hù)士每天都會(huì)來給她檢查身體。這些上門服務(wù)的費(fèi)用同樣主要由市政府承擔(dān)，卡麗娜只需支付很少一部分。

芬蘭老齡化問題嚴(yán)重，2050年時(shí)國民平均壽命可能上看87歲。

赫爾辛基市政府規(guī)定，醫(yī)生或牙醫(yī)家訪一次的費(fèi)用是14.7歐元（約合新臺幣539元），其他家庭服務(wù)人員家訪一次為9.3歐元（約合新臺幣341元）?？惸韧诵萸笆且幻巹煟吭峦诵萁鸺s1500歐元，加上其他外快，總收入可達(dá)1800歐元（約合新臺幣66000元）。

卡麗娜說，現(xiàn)在除了吃飯和吃藥，幾乎沒有其他開銷，因而家庭醫(yī)療服務(wù)等費(fèi)用對她來說基本上沒有負(fù)擔(dān)，她的生活很寬裕。

芬蘭國家保健福利研究院老年和殘障研究所的瑪?shù)?梅凱萊說，20年前，老年人動(dòng)不動(dòng)就住養(yǎng)老院，為此各地興建了很多養(yǎng)老院。但「機(jī)構(gòu)養(yǎng)老」的弊端越來越明顯，比如「住進(jìn)去容易搬出來難」，「服務(wù)重心從護(hù)理患者轉(zhuǎn)向保養(yǎng)地產(chǎn)」等。

芬蘭老齡化問題嚴(yán)重

梅凱萊說，過于強(qiáng)調(diào)「機(jī)構(gòu)養(yǎng)老」已經(jīng)不合時(shí)宜，現(xiàn)在應(yīng)該根據(jù)個(gè)體需求制定綜合方案 ，「絕大多數(shù)情況下，要讓老人在自己家里享受專業(yè)的、全方位服務(wù)」。還要幫助老年人恢復(fù)和提升生活自理能力，讓他們能夠在自己家里、獨(dú)立生活得更久。芬蘭社會(huì)衛(wèi)生部制定的最新目標(biāo)是，使超過90%的75歲以上老人能夠獨(dú)立地在自己家中養(yǎng)老。為此，各地方政府的社會(huì)福利部門都要提供盡可能細(xì)致完善的家庭服務(wù)。

以赫爾辛基市政府為例，赫爾辛基全市共劃分73個(gè)服務(wù)區(qū)，每個(gè)服務(wù)區(qū)都有2至3個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)約有15名專業(yè)人員。護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作強(qiáng)度很大，平均每人每天上門服務(wù)10多次，每次服務(wù)10分鐘到半小時(shí)不等。

在居家服務(wù)主要有4大方面，每個(gè)方面細(xì)化為若干小項(xiàng)，每個(gè)小項(xiàng)下列舉一系列具體內(nèi)容。例如，在保健和護(hù)理方面列有8個(gè)小項(xiàng)：體檢和疾病控制、醫(yī)學(xué)護(hù)理、夜間護(hù)理和夜間醫(yī)院、健康風(fēng)險(xiǎn)防控、記憶力衰退者護(hù)理、康復(fù)期看護(hù)、牙醫(yī)護(hù)理 、自我護(hù)理器械。

在體檢和疾病控制項(xiàng)下的服務(wù)內(nèi)容包括：到醫(yī)院體檢，由醫(yī)生出具康復(fù)計(jì)劃；觀察疼痛、記憶力和情緒狀況；進(jìn)行必要的血壓、血糖檢查；醫(yī)學(xué)身體檢查；必要時(shí)與其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)取得溝通等。這些服務(wù)通常由具有專業(yè)資格的家庭護(hù)理團(tuán)隊(duì)完成。