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咖啡作為一種飲料已經(jīng)有數(shù)百年的歷史。很多人都喜歡在工作日喝一兩杯咖啡，既好喝，又提神。據(jù)調(diào)查，全世界的超過(guò) 80% 成年人有每天喝咖啡或類(lèi)似飲料的習(xí)慣。 然而，你可能有過(guò)這樣的經(jīng)驗(yàn)——為了工作進(jìn)度，或者為了復(fù)習(xí)考試，熬夜，喝杯咖啡來(lái)保持清醒，結(jié)果出現(xiàn)了心慌、心跳快一類(lèi)的情況。 因此，有的醫(yī)生會(huì)建議患者不喝咖啡，甚至避免茶跟巧克力，以避免心血管問(wèn)題，但大家又時(shí)不時(shí)看到咖啡可以保護(hù)心臟的說(shuō)法。 那么，經(jīng)常喝咖啡到底是保護(hù)心臟，還是健康殺手呢？咖啡到底應(yīng)不應(yīng)該喝，怎么喝才好？ 咖啡進(jìn)肚，會(huì)發(fā)生什么？ 咖啡因是咖啡類(lèi)飲料里面最主要的活性物質(zhì)，人們對(duì)咖啡的喜愛(ài)很大程度上也是因?yàn)樗?/p> 我們喝下咖啡后，里面的咖啡因等物質(zhì)會(huì)迅速被胃腸道吸收，然后進(jìn)入血液，隨血流到全身各個(gè)地方。 咖啡因想發(fā)揮作用，還得跟全身各處「接頭者」——腺苷受體結(jié)合，負(fù)責(zé)興奮神經(jīng)的物質(zhì)得到釋放。在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)中，我們的身體會(huì)發(fā)生一系列的變化： 大腦 精神會(huì)得到改善、警覺(jué)性提高、注意力明顯增強(qiáng)； 理解力、思維能力也會(huì)得到短暫提升。 內(nèi)臟 加快心率、增強(qiáng)心肌收縮、升高血壓等。 咖啡里面還有二萜類(lèi)化合物等活性物質(zhì)，有可能會(huì)增加血液中膽固醇水平。 由于這些變化，人們對(duì)于咖啡對(duì)心血管健康風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂(yōu)由來(lái)已久。 從 16 世紀(jì)開(kāi)始，針對(duì)咖啡的口誅筆伐就沒(méi)有停止過(guò)，輿論也長(zhǎng)期搖擺不定，一會(huì)兒說(shuō)它好，一會(huì)兒說(shuō)它不好。 17 世紀(jì)認(rèn)為咖啡可以幫助治療酒癮，而 19 世紀(jì)中葉有人將咖啡列為與嗎啡、可卡因、尼古丁一樣，是有潛在傷害的物質(zhì)，英國(guó)人一度主張用茶徹底替代咖啡。 直到最近十多年，咖啡才被平反昭雪。 咖啡和心律失常 不僅是一些普通人相信喝咖啡容易心悸。連很多醫(yī)生都認(rèn)為，喝咖啡會(huì)誘發(fā)早搏或者其他心律失常。 但近幾年的研究均給出了相反的結(jié)論。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志剛剛發(fā)布迄今最大規(guī)模的研究，納入 1 388 人，其中 60% 的人每天至少飲用一次咖啡因飲料，研究者給所有人進(jìn)行了 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不管是咖啡、茶還是巧克力，都不會(huì)增加心臟早搏的發(fā)生。 還有研究還發(fā)現(xiàn)，對(duì)時(shí)常發(fā)生室性早搏的患者，嚴(yán)格限制咖啡和咖啡因飲料的攝入，不能減少早搏的發(fā)作。所以，目前認(rèn)為，正常飲用咖啡并不會(huì)增加心律失常。 那些長(zhǎng)時(shí)間工作后喝咖啡出現(xiàn)的心悸癥狀，很可能是過(guò)度勞累本身的所導(dǎo)致的——咖啡給了人繼續(xù)硬撐的精力，延續(xù)了勞累的狀態(tài)，但咖啡本身并不直接帶來(lái)心律問(wèn)題。 不過(guò)，短時(shí)間大量喝咖啡，可能會(huì)導(dǎo)致「咖啡因中毒」——心悸、心動(dòng)過(guò)速、躁動(dòng)不安、抽搐等，有些人因此被送去急診。 咖啡降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 在上世紀(jì)七八十年代，一些醫(yī)學(xué)界權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊陸續(xù)發(fā)表了關(guān)于咖啡增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)的研究論文，論文聲稱(chēng)發(fā)現(xiàn)每天 1～5 杯咖啡的人，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高 60%，6 杯以上則會(huì)增加 120%。 這個(gè)結(jié)論非常聳人聽(tīng)聞，然而后來(lái)醫(yī)學(xué)界反思認(rèn)為，這些研究普遍沒(méi)有考慮生活方式的影響。每天喝很多咖啡的人往往是上班族，他們工作勞累、久坐不動(dòng)、鍛煉少、作息不規(guī)律，大部分還抽煙，其心臟病很可能根本就跟咖啡無(wú)關(guān)。 進(jìn)入新世紀(jì)后，醫(yī)學(xué)研究者采用了更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽?duì)咖啡的健康風(fēng)險(xiǎn)做了更多的臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：咖啡或許是被冤枉的。 2014 年的一項(xiàng)匯集此前 36 項(xiàng)研究、涉及 128 萬(wàn)人的論文重磅出爐，該研究發(fā)現(xiàn)，在排除了年齡性別、生活方式等因素的影響后，咖啡攝入量與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈「U」形關(guān)系：
還有研究發(fā)現(xiàn)，每天喝中等劑量的咖啡者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯降低。 注：這里的一杯，約等于 150 mL。 適量才是健康的 經(jīng)歷了數(shù)百年的論戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)界終于肯定了咖啡對(duì)心血管健康的好處，有的文章推薦每天喝 1 到 5 杯咖啡保護(hù)心血管，甚至干脆精確到了 3.5 杯。 不過(guò)，對(duì)于日常飲用咖啡，我們還是不能盲目的說(shuō)，喝咖啡就一定好。 有些人不能正常代謝咖啡因 咖啡因會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟一個(gè)特定的酶系來(lái)代謝，有少數(shù)人該酶系存在突變，對(duì)咖啡因的代謝緩慢，喝咖啡以后咖啡因在體內(nèi)的蓄積時(shí)間更長(zhǎng)，濃度更高。就是說(shuō)，這些人喝少量咖啡就可能達(dá)到別人喝很多咖啡的效果。 這種人容易過(guò)量，宜謹(jǐn)慎控制攝入量。 警惕熱量超標(biāo) 咖啡本身熱量不高，但如果為調(diào)味而加入很多的糖、奶精，一杯咖啡的熱量可能會(huì)增加數(shù)十倍。 長(zhǎng)期飲用這些高熱量咖啡，可能會(huì)增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，反而不利于心血管健康。 孕婦需限量 孕婦大量攝入咖啡因有導(dǎo)致流產(chǎn)、難產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)異常的風(fēng)險(xiǎn)，WHO 推薦孕婦每日咖啡因攝入不超過(guò) 200 mg，大約是咖啡店一中杯美式咖啡的咖啡因含量。 鑒于茶和其他很多零食也含有咖啡因，所以孕婦應(yīng)該盡量少喝咖啡。 高血壓患者 對(duì)于平時(shí)不常喝咖啡的高血壓患者來(lái)說(shuō)，喝咖啡以后可能讓血壓驟然升高。 因此，如果血壓沒(méi)有控制好，或者自己沒(méi)有喝咖啡的習(xí)慣，診斷高血壓之后，最好遠(yuǎn)離咖啡。 所以，咖啡雖好，也需因人而異，適度適量，根據(jù)自身情況來(lái)把握，才能在享受的同時(shí)獲得最大的益處。 |
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