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神經(jīng)系統(tǒng)（尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)）神經(jīng)細胞的機能活動的正常進行，要求其周圍的微環(huán)境保持一定的穩(wěn)定性。與此相適應，在結(jié)構上表現(xiàn)為血液和腦脊液中的物質(zhì)在進入腦組織時要受到一定的限制（或選擇），這就是腦屏障，腦屏障由3部分組成。
?。ㄒ唬┭荒X屏障 血一腦屏障 blood－brain barrier（BBB）位于血液與腦、脊髓的神經(jīng)細胞之間，其結(jié)構基礎是：①腦和脊髓內(nèi)毛細血管內(nèi)皮細胞無窗孔，內(nèi)皮細胞之間為緊密連接，使大分子不能通過，但水和某些離子仍能通過；②毛細血管基膜；③毛細血管基膜外有星形膠質(zhì)細胞終足圍繞。 ?。ǘ┭荒X脊液屏障 血-腦脊液屏障blood－CSF barrier位于腦室脈絡叢的血液與腦脊液之間，其結(jié)構基礎主要是脈絡叢上皮細胞之間有閉鎖小帶（屬緊密連接）相連。但脈絡叢的毛細血管內(nèi)皮細胞上有窗孔，故仍具有一定的通透性。 ?。ㄈ┠X脊液-腦屏障 腦脊液一腦屏障 CSF－btain barrier位于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙的腦脊液與腦、脊髓的神經(jīng)細胞之間，其結(jié)構基礎為室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜。但室管膜上皮之間主要為縫隙連接，不能有效地限制大分子通過，軟腦膜的屏障作用也很低。因此，腦脊液的化學成分與腦組織細胞外液的成分大致相同。 腦屏障的機能意義在于：在正常情況下，使腦和脊髓不致受到內(nèi)、外界環(huán)境各種物理、化學因素的影響而維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。在腦屏障受到損傷（如外傷、炎癥、血管?。r，腦屏障的通透性增高或降低，使腦和脊髓的神經(jīng)細胞直接受到各種致病因素的攻擊，將導致腦水腫、腦出血、免疫異常和使原有病情加重等嚴重后果。 然而，無論從結(jié)構上或功能上看腦屏障都只是相對的。這不僅因為腦的粟些部位缺乏血腦屏障（如前所述），而且由于在腦屏障的3個組成部分中，腦一腦脊液屏障最不完善，使腦脊液和腦內(nèi)神經(jīng)元的細胞外液能互相交通。即使是真正存在血腦屏障的部位，也并非“天衣無縫”，已有報道，T淋巴細胞在被抗原激活后，能產(chǎn)生和分泌內(nèi)皮糖苷酶，降解內(nèi)皮細胞周圍的基膜，并以變形的方式自內(nèi)皮細胞之間逸出毛細血管至腦組織中，起免疫監(jiān)視作用。腦屏障的相對性使人體內(nèi)三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)（免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌）的物質(zhì)之間的交流在中樞神經(jīng)系內(nèi)也同樣存在，此即免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡immuno－neuro－en－docrine network，它在全面調(diào)節(jié)人體的各種機能活動中起著重要作用。 |
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