最近腹痛就診的孩子不少，疼得大都不重，但好好壞壞不定什么時候就疼一下。如果伴有嘔吐、腹瀉，家長就不會太緊張，因為知道是胃腸炎。就是這沒有其他癥狀的腹痛讓家長心中沒底，不知道到底怎么了？總怕有什么病給耽誤了。

比如XIAOYU這樣。XIAOYU 5歲半，這一個月反反復(fù)復(fù)的肚子痛，有時疼一下一玩就又不疼了，有時早晨疼媽媽也嘀咕他是不是不想上幼兒園，但又不像。今天突然疼的嚴(yán)重起來，雖然昨天出去吃東西了，但沒吐沒拉，只是肚子疼得厲害，媽媽有些擔(dān)心，病史畢竟不短了，怕延誤了病情。

爸爸昨天帶XIAOYU 去擼串，雖然控制著，但覺得孩子也不小了，也沒有管太多，孩子吃得不少，尤其香香的肉串沒少吃，吃完了口渴，還喝了有點涼的西瓜汁。

昨天回去還好，只是夜間睡覺就不太安穩(wěn)，一直翻騰。早晨一起來就嚷嚷肚子疼。

我給孩子摸了摸肚子，孩子說臍周有點疼，其他地方?jīng)]事，也沒發(fā)現(xiàn)其他的異常情況，因為病史比較長了，保險起見也給孩子做了腹部B超未見異常。初步診斷孩子是：腸痙攣。

什么是腸痙攣？

所謂腸痙攣就是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。做個通俗的比較，孩子如果跑累了就會發(fā)生腿抽筋，那是由于小腿肌肉運動過度而致肌肉痙攣。而腸壁也是由肌肉組織構(gòu)成，腸痙攣就是由于進(jìn)食不當(dāng)，進(jìn)食超負(fù)荷，胃腸工作量太大，造成腸壁肌肉痙攣而引起腹部疼痛。

為什么夏天容易發(fā)生腸痙攣？

夏季，孩子多汗，體能消耗比較大，胃腸功能相對薄弱。而另一方面，胃腸負(fù)擔(dān)反而增加：夏季生冷食品多，外出就餐多，食量多。所以夏季是腸道疾病易發(fā)的時期，比如腹痛（腸痙攣所致）比如嘔吐、腹瀉。 引起腸痙攣的病因主要是飲食不當(dāng)：攝入較多的生冷食品如冰激凌冰水、脂肪含量高的食物如雞翅、薯條，或進(jìn)食量明顯比平日增多常會造成腸痙攣，引起腹痛。

腸痙攣的特征及治療

腸痙攣所致腹痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的陣發(fā)性、間歇性的腹痛，腹痛以臍周為主，但也有說不清具體哪里痛。一般疼痛不重，孩子愿意讓家長按摩肚子，但也有疼的比較厲害的。

腸痙攣一般不需特殊治療，調(diào)整飲食是最重要的。生冷多油的食物一定要控制。疼痛時可以給寶寶做順時針腹部按摩，喝熱水及熱敷都有緩解作用。但此病易反復(fù)發(fā)生，發(fā)作往往與進(jìn)食不當(dāng)相關(guān)。

孩子反復(fù)腹痛家長經(jīng)常擔(dān)心是腸道寄生蟲。現(xiàn)在寄生蟲疾病很少見，大家也都很注意衛(wèi)生，有很好的洗手習(xí)慣，因此這種可能性不大。如家中有寵物有可能發(fā)生人畜共患的寄生蟲，可留大便查蟲卵。

當(dāng)然，不是所有的腹痛都是腸痙攣，如腹痛嚴(yán)重，按摩后緩解不明顯，或疼痛逐漸加重，需鑒別：

• 急性胃腸炎：可發(fā)生于各年齡組小兒，除腹痛外往往有嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等癥狀。
• 腸套疊：小嬰兒易發(fā)。典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部臘腸樣包塊及果醬樣(血)便。套疊的腸管痙攣導(dǎo)致腹痛哭鬧，其程度往往比單純的腸痙攣重很多。
• 急性闌尾炎：多發(fā)于5歲以上小兒，但嬰幼兒也有發(fā)病。闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、嘔吐、發(fā)熱。
• 幽門螺桿菌感染（HP）：幽門螺桿菌感染在兒童時期相對較少，但如家庭中有這類患者，并且共同就餐，孩子如反復(fù)腹痛，要考慮到HP感染的可能性。可到醫(yī)院做相關(guān)檢查明確。

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