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子滿(妊娠腹脹)

 學中醫(yī)書館 2016-06-11

  子滿又叫胎水脹滿,即現(xiàn)代醫(yī)學稱之為羊水過多。是妊娠56個月出現(xiàn)胎水過多,胸膈滿悶,甚則喘不得臥的病證。

    【癥因病機】  由于素體脾虛,或孕后過食涼冷,脾陽受損,運化失健,濕聚胞中,而成子滿?!督?jīng)效產(chǎn)寶》日:“臟氣本弱,因孕重虛,土不克水?!?/SPAN>

    癥見妊娠中期腹部膨大,胸膈脹滿,神倦肢軟,甚則喘促,舌體淡胖,苔白膩,脈沉滑。此由脾虛失運,水濕蓄胞,上迫心肺而成。

   【辨證用藥】治以健脾滲濕,消脹除滿,養(yǎng)血安胎。方用白術散合鯉魚湯加減。

    處方:白術、茯苓、大腹皮、生姜皮、陳皮、鯉魚、白芍、當歸。

    方中白術、茯苓、大腹皮、生姜皮健脾行水;陳皮調氣和中;鯉魚行水消腫;白芍、當歸養(yǎng)血安胎。

    【典型醫(yī)案】喬某,女,33歲。主訴:妊娠7個月,腹脹。

    癥見妊娠7個月,腹部脹滿,不能飲食,便秘,舌質淡紅,苔薄,脈滑。證屬脾虛濕盛,濕聚胞中,胞中蓄水,而成子滿。治法:健脾和濕,安胎消脹。方用白術散加減。

    處方:白術15克,厚樸l5克,茯苓20克,砂仁l5克,焦檳榔15克,大腹皮15克,陳皮l5克,白芍l5克,黃芩l5克。5劑。水煎服。

    藥后腹脹明顯減輕,基本不脹。

    【附方】

    白術散(《全生指迷方》)組成:白術(蜜炙)、茯苓、大腹皮、生姜皮、橘皮。功能:健脾行水。主治:脾陽不振,四肢或全身浮腫,脘腹脹滿,食欲缺乏,大便溏薄,怠惰倦臥。

    鯉魚湯(《備急千金要方》)  組成:鯉魚、白術、生姜、白芍、當歸、茯苓。功能:滲濕健脾,養(yǎng)血安胎。主治:脾虛濕盛,胸膈滿悶,脘腹脹滿,少食倦怠。

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