相信每一個痛風病友在與痛風抗爭的歷程中，都會經歷痛風反復發(fā)作的情況。而患病時間長的病友，對痛風反復發(fā)作應該會有更深刻的理解：

從開始的幾年發(fā)作一次，到一年發(fā)幾次、幾個月發(fā)一次，再到一個月發(fā)好幾次，最后可能長期都有關節(jié)炎、疼痛。

同時，一些剛開始服降尿酸藥的病友，也會疑惑：

為什么吃了藥，痛風反而發(fā)作得更頻繁了？

那痛風為什么會反復發(fā)作？如何才能避免痛風反復發(fā)作呢？

經常有痛風病友問：

為什么我痛風發(fā)作的時候去驗尿酸反而是正常的？

我尿酸每天都高，但為什么偏偏今天發(fā)作了呢？

其實，如果僅僅是關節(jié)腔存在尿酸晶體，痛風一般是不會發(fā)作的，而罪魁禍首是尿酸「微晶體」的形成，正是這「微晶體」導致了痛風急性發(fā)作。

一般認為，「微晶體」的形成是由于尿酸波動導致的。也就是說尿酸水平波動是痛風發(fā)作的直接原因。

「尿酸波動」包括兩層含義，一是升高，二是降低。

尿酸急劇升高導致發(fā)作

這一點大家都容易理解。

比如現(xiàn)在正是吃小龍蝦的季節(jié)，如果晚上吃夜宵，啤酒小龍蝦，再來點燒烤，尿酸就會急劇升高，此時痛風就會發(fā)作。

尿酸降低也會引起反復發(fā)作

對于一些剛開始服藥降尿酸的病友，痛風反復發(fā)作的原因正是尿酸降低。

這是由于降尿酸治療起效了，血尿酸降低，導致關節(jié)腔「微晶體」形成。此時，痛風發(fā)作頻繁也可以看做是尿酸晶體（結石）逐步溶解的標志。

在知道痛風反復發(fā)作的兩個主要原因后，相信大家也能大概想出解決辦法了。

降尿酸減少痛風復發(fā)

有研究表明：血尿酸 < 300 μmol/L 時，痛風復發(fā)率不到 10%；而血尿酸 > 540 μmol/L 時，痛風復發(fā)率為 80%，是 < 300 μmol/L 患者的 8 倍。

所以，對于未治療或未正規(guī)治療的病友，一定要正規(guī)降尿酸治療，該用降尿酸藥的用藥、該忌口的忌口。

血尿酸控制達標才能減少痛風反復發(fā)作。

降尿酸治療要講究規(guī)范

在降尿酸治療中，特別是對于剛開始降尿酸的病友，由于尿酸降低特別容易誘發(fā)痛風，這個時候就需要注意兩點：

1. 盡量做到平穩(wěn)降尿酸

由于個體差異大，往往相同劑量的降尿酸藥物在不同人身上降尿酸的速度也不一樣。

特別是苯溴馬隆和非布司他的降尿酸效果較強，容易出現(xiàn)病情波動，所以降尿酸不能一味地追求快。

2. 應用預防發(fā)作的藥物

經常有病友在吃了一盒降尿酸藥后就不吃了，因為覺得「這個藥沒有用的，不吃還好，吃了痛風發(fā)的更頻繁了」。

因此，開始降尿酸治療時，應用秋水仙堿等預防痛風發(fā)作的藥物就尤為重要。這樣既能減輕短期的反復發(fā)作疼痛，又能堅定大家堅持降尿酸的決心，從而達到痛風治療的長期目標。