臨床用藥過(guò)程中，往往會(huì)遇到各種各樣的片劑，如腸溶片、緩釋片、泡騰片、分散片、外用片等等。本人數(shù)年工作之中，曾見(jiàn)聞各種片劑使用不恰當(dāng)?shù)那闆r。比如，誤服高錳酸鉀外用片導(dǎo)致食管穿孔的，直接吞服泡騰片窒息的，掰開(kāi)控釋片致藥物中毒的，連同藥片內(nèi)包裝吞服致食管劃傷的等等悲劇不斷上演。故此，闡述各類(lèi)藥片的特點(diǎn)與用法，以期對(duì)臨床有些許幫助！如有不正之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

1.普通片：普通素片，直接壓制而成，無(wú)包衣。用法：可直接整片吞服，必要時(shí)（兒童、吞咽困難者）可研碎服用。

2.薄膜衣片、糖衣片：在普通片的外表面包上一層衣膜的片劑，薄膜衣或糖衣具有隔離空氣、防濕避光、增加藥物穩(wěn)定性、掩蓋藥物不良?xì)馕?、改替片劑外觀等。用法：可直接整片吞服，掰開(kāi)或研碎服用時(shí)，可出現(xiàn)苦味增加、不良?xì)馕兜?，此外，掰開(kāi)或研碎后不宜長(zhǎng)期放置。

3.腸溶片：在普通片的外表面包上一層腸溶膜的片劑，腸溶片的特點(diǎn)是在腸道的特定環(huán)境下崩解，意義主要包括兩點(diǎn)：其一，避免藥物對(duì)胃黏膜的腐蝕刺激（如非甾體類(lèi)消炎藥阿司匹林腸溶片）；其二，避免胃酸對(duì)藥物活性的破壞（如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑鎂腸溶片）。用法：必須直接整片吞服，不可掰開(kāi)或研碎，以免出現(xiàn)較重不良反應(yīng)或影響療效。

4.緩釋、控釋片：根據(jù)特殊的制劑工藝制備的特殊藥片結(jié)構(gòu)，能夠控制藥物的釋放速度，以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間的一類(lèi)片劑，根據(jù)工藝不同又可細(xì)分為數(shù)類(lèi)，不再一一列舉。用法：必須直接整片吞服，不可掰開(kāi)或研碎（注意：部分緩釋片上刻有刻痕，此類(lèi)緩釋片可掰開(kāi)服用，但不能研碎；控釋片均不能掰開(kāi)或研碎），以免藥物短時(shí)間內(nèi)大量釋放而導(dǎo)致過(guò)量中毒等藥品不良事件。

5.泡騰片：含有泡騰崩解劑的片劑。所謂泡騰崩解劑，即碳酸氫鈉與枸櫞酸等有機(jī)酸成對(duì)構(gòu)成的混合物，遇水后兩者反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解。用法：用溫水溶解后飲用，不能整片直接吞服，以免阻塞呼吸道而窒息。

6.分散片：在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑。用法：可直接整片吞服、咀嚼及含服，也可加入溫水中分散后飲用。

7.咀嚼片：片劑制備中加入蔗糖、薄荷、食用香料等以調(diào)整口感，適合小兒服用，對(duì)崩解困難的藥物制成咀嚼片有利于吸收。用法：在口腔內(nèi)咀嚼碎后再咽下去，不能直接整片吞服，以免卡住或影響藥物吸收。

8.舌下片：藥物在舌下經(jīng)黏膜直接吸收，且快速發(fā)揮全身作用的片劑，可避免肝臟對(duì)藥物的首過(guò)效應(yīng)。用法：將片劑置于舌下，不能吞服，以免影響療效。

9.口含片：在口腔內(nèi)溶解而發(fā)揮局部或全身治療作用的片劑，常用于口腔及咽喉部疾病的治療（如西地碘含片、草珊瑚含片等），也可用于全身治療（肝素鈉含片、葡萄糖酸鈣含片等）。用法：含在口腔內(nèi)緩緩溶解，不能吞服，也不宜嚼碎或研碎，以免影響療效。

10.口腔貼片：劑型設(shè)計(jì)為直接貼附于口腔黏膜，經(jīng)黏膜吸收，發(fā)揮局部或全身作用，適用于肝臟首過(guò)效應(yīng)明顯的藥物。用法：直接貼在口腔黏膜表面，不能吞服，也不能掰開(kāi)或研碎，以免損壞藥片結(jié)構(gòu)而影響療效。

11.外用片：一般腐蝕性較大（如高錳酸鉀外用片），常用于清洗、消毒等。用法：臨用前溶解于水中外用，不能吞服或口含等，以免腐蝕消化道。

12.植入片：為無(wú)菌藥片，可植入到患者皮下，緩慢釋放藥物，常維持療效幾周、幾個(gè)月至幾年的片劑。用法：僅供外科植入皮下，不能作為其他用途。

13.陰道片：在陰道內(nèi)產(chǎn)生局部作用的片劑，常起到消炎、殺菌、殺精子及收斂作用。用法：僅供塞入陰道內(nèi)使用，不能作為其他用途。

特別注意：某些臨床擺發(fā)口服藥的科室，因某些不宜提前從塑模包裝中剝出的藥物（如硝苯地平控釋片等），需提前用剪刀剪為單個(gè)塑模包裝，這種情況下應(yīng)在給患者分發(fā)藥品同時(shí)，必須告知患者服藥時(shí)去除包裝，不能隨同包裝服用，以免劃傷食管。