【名醫(yī)面對面】消化內(nèi)科主任，施瑞華教授的一天

魯京翁 2016-06-02

展開全文

施瑞華教授的一天

2016年6月1日，兒童節(jié)。一大早，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科主任、國內(nèi)頂級消化內(nèi)鏡專家施瑞華教授就來到醫(yī)院，迎接他的又是忙碌的一天。

早上7點半不到，施瑞華教授到辦公室放下包包、換上白大褂后，就匆匆趕往病區(qū)查房。時間對他來說，非常緊張，今天將有19臺手術(shù)等著他做。

8點不到，施瑞華來到手術(shù)室。今天的19位手術(shù)患者來自全國各地，他們患有不同的消化道疾病。施教授今天一天在這里為他們分別施行食管高級別上皮內(nèi)瘤類ESD術(shù)、食管早癌ESD、賁門失弛緩癥的POEM術(shù)、胃息肉EMR+腸息肉EMR術(shù)、食管擴張術(shù)/支架植入術(shù)、胃體后壁早癌ESD術(shù)、食管平滑肌瘤ESD術(shù)等先進的微創(chuàng)手術(shù)。

剛做完一臺高難度的食管極度狹窄患者的食管支架植入術(shù)，施教授又開始了無痛胃腸鏡檢查，除去檢查前的各項準備工作，平均3到5分鐘一位患者，手法輕柔、定位迅速、診斷明確。

天黑了，施教授還在手術(shù)中，今天的手術(shù)，將持續(xù)到晚上10點鐘左右，最后一位病人手術(shù)結(jié)束，施主任才離開醫(yī)院。但是他的工作仍未結(jié)束，回家后他還要研究明天手術(shù)患者的病例，揣摩最佳手術(shù)方式……

你還在疑惑，他中午休息時間呢？

下午1點多

施教授才開始吃午飯，那時飯早已涼透

午餐時間

午餐時，他說自己最喜歡吃的菜是青菜、豆腐和肉圓，因為好消化省時間。

已經(jīng)站了快6個小時

趕快休息一下，等一下還有手術(shù)在等著他……

這就是他的一天……

靠近縱隔和主動脈弓的食管平滑肌瘤，別人不敢做，施教授50分鐘內(nèi)成功切除；3cm×4cm的食管癌前病變，施教授不到40分鐘就完整切除了，換作別人可能要兩三個小時。在長達10多個小時的時間里，除了病人術(shù)前準備時間和半小時的午餐時間以及簡短的休息外，膽大心細的他穿梭在兩個手術(shù)間，不放過任何消化道疾病的蛛絲馬跡……手術(shù)室是他的戰(zhàn)場，手術(shù)衣是他的戰(zhàn)袍，疾病是他最大的敵人。

這只是施教授平凡的一天，他一周的行程

一般是這樣的……

行程

周一到周三：門診、病房、胃鏡室、手術(shù)室

周四到周五：門診、外地會診手術(shù)

周六到周日：全國各地學(xué)術(shù)會議、研討會

專家說

消化道早癌有信號高危人群需謹防

我國是消化道惡性腫瘤的高發(fā)國家，發(fā)病率占全球42%，但是與此同時消化道腫瘤的早期診斷及治療率卻遠遠落后其他國家。消化道腫瘤早期信號是什么？高危人群有哪些？如何揪出消化道早癌？來聽聽施瑞華教授怎么說……

消化道早癌侵襲信號

胃

癌

施瑞華教授介紹，一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀時，也許胃癌已經(jīng)發(fā)出預(yù)警信號。

胃癌的高危人群主要集中在，40歲以上，胃癌家族史，幽門螺桿菌檢測陽性，有慢性胃病史，長期吃腌制食品，長期吸煙史，長期大量飲的人群，應(yīng)定期進行胃鏡檢查。

腸

癌

施瑞華指出，大便習(xí)慣改變，原來有規(guī)律的大便突然增多或減少、腹瀉、便不凈等；性狀改變，大便變扁、變細或不規(guī)則等這些癥狀都是腸癌的預(yù)警信號。

對于50歲以上的高危人群，如結(jié)腸息肉病史、大腸癌家族史、高脂飲食、肥胖、不愛運動久坐一族等人群，專家提醒一旦有消化系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，如腹痛、腹瀉、大便中有粘液膿血等情況時，應(yīng)引起注意。

食管

癌

施瑞華主任介紹說，食管癌最常見的四種早期癥狀也容易被忽視：一是哽噎感，即在大口吃第一口食物時感到梗阻，這種情況通?？勺孕邢б欢螘r間后再次出現(xiàn)，也有人覺得是吃了消炎藥好了，因此易被誤認為是咽炎。二就是咽喉部有異物感，吞咽不適或食管內(nèi)異物感，這也與咽炎混淆。三是胸部不適，如胸骨后脹悶或輕微疼痛，這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重。四有可能是下段食管癌引起的噯氣、消化不良等胃病癥狀。

專家建議，如果有食管癌家史的、抽煙喝酒者，長期食用燙食、腌制食品，且年過50歲，一旦進食中出現(xiàn)吞咽不暢，或有異物感，或老年人出現(xiàn)連續(xù)性打嗝，長時間不緩解等異常表現(xiàn)的，應(yīng)引起重視，積極到正規(guī)醫(yī)院做檢查。

內(nèi)鏡檢查讓消化道早癌原形畢露

江蘇是食管癌、胃癌的高發(fā)地區(qū)，并且有些患者癥狀表現(xiàn)不明顯，因此施瑞華建議定期檢查。40歲以上每年做一次胃鏡，查查食管和胃部情況。研究發(fā)現(xiàn)腸癌的發(fā)病年齡偏大，正常人群50歲以上可以做一次篩查，如果沒有問題就間隔3-5年做一次腸鏡。另外，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要理所當然地認為是痔瘡而掉以輕心，可咨詢醫(yī)生，必要時做個腸鏡檢查。

專家介紹

施瑞華，消化科主任、博士，二級主任醫(yī)師，三級教授，博士研究生導(dǎo)師，曾留學(xué)英國Sheffield University和美國Virginia Commonwealth University; 現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會全國委員，中國醫(yī)師協(xié)會消化分會全國委員，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)會臨床流行病學(xué)協(xié)作組副組長，中華醫(yī)學(xué)會江蘇省消化內(nèi)鏡學(xué)會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會江蘇省消化病學(xué)會名譽主任委員，衛(wèi)生部中國癌癥基金會消化道腫瘤防治協(xié)作組副組長，衛(wèi)生部食管癌早診早治專家組成員，衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡診療培訓(xùn)基地主任， SFDA臨床藥物研究機構(gòu)消化基地主任；國家自然基金評審專家。江蘇省 “135”和“興衛(wèi)工程”醫(yī)學(xué)重點人才，江蘇省“333”工程重點培養(yǎng)人才。東南大學(xué)第二屆學(xué)部委員（生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)部）。系《中華消化雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》、《中華內(nèi)科雜志》電子版、《世界華人消化雜志》、《胃腸病學(xué)雜志》、《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》、《藥學(xué)與臨床》、《江蘇醫(yī)藥》等雜志常務(wù)編委及編委；發(fā)表中英文論文130余篇（SCI 55余篇，通訊作者30篇，中華系列文章60篇），主編/副主編專著4部，主持科技部“十一五”支撐課題1項，國家自然科學(xué)基金3項，省部級課題14項，獲省廳級獎項10項。研究成果曾分別在2007年UEGW（巴黎）和2010年和2014年美國DDW（新奧爾良和芝加哥）上作大會發(fā)言交流。

專業(yè)特長

擅長食管高級別上皮內(nèi)瘤變的內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）（已完成食管ESD2000余例，胃ESD800余例，腸ESD300余例，并獨創(chuàng)發(fā)明“二片法”全周切除術(shù)，交替鈦夾閉合術(shù)，帶裙邊支架防治食管ESD術(shù)后狹窄等國際先進技術(shù)。）擅長食管、胃、腸道起源于粘膜下和固有肌層平滑肌瘤和間質(zhì)瘤的隧道內(nèi)鏡技術(shù)（STER），全壁層切除術(shù)（EFR）等，成功完成STER和EFR手術(shù)1500余例。擅長賁門失弛緩癥的POEM術(shù)（>150余例），大口徑支架置入術(shù)（>260例），球囊擴張術(shù)（>300例）。擅長消化道良惡性狹窄的擴張和支架治療，完成支架治療逾萬例。擅長消化道出血的內(nèi)鏡下治療。擅長重癥胰腺炎的救治。擅長消化系統(tǒng)疑難雜癥的診治。

專家門診時間

中大醫(yī)院本部：周二上午、周四上午

中大醫(yī)院江北院區(qū)：周一上午

覺得不錯，底部隨手點贊喲

更多養(yǎng)生知識，請點擊：

1、櫻桃再新鮮，也別這樣吃，是會中毒的！

2、水果要這樣洗才干凈，可惜現(xiàn)在才知道！

3、權(quán)威醫(yī)生說出的真相，你一定要知道！

4、養(yǎng)生四寶，吃對時候，比冬蟲夏草還要補！