□ 朱夢(mèng)龍 北京中醫(yī)藥大學(xué)

衛(wèi)某，女，56歲，2013年10月10日初診。

主訴：失眠1月余?；颊咴诰C合醫(yī)院診斷為“重度抑郁癥”，一直服用“三辰”等安眠藥，每晚僅能睡2小時(shí)左右，夜間驚醒10余次，烘熱汗出。

來診時(shí)心情抑郁，精神緊張，惡風(fēng)寒，左側(cè)偏頭痛、牙痛，心煩，口干口苦，心慌，耳鳴，乏力，兩小腿發(fā)涼，納差，二便調(diào)，舌淡紅苔白根膩，脈弦。3年來體重下降30余斤。

辨六經(jīng)：太陽少陽陽明太陰合病。

辨方證：柴胡加龍骨牡蠣去大黃鉛丹加花粉遠(yuǎn)志菖蒲湯證。

方藥：柴胡12克，黃芩10克，姜半夏15克，黨參10克，炙甘草6克，生龍牡各15克，桂枝10克，茯苓15克，天花粉10克，遠(yuǎn)志10克，菖蒲10克，生姜15克，大棗4枚。7劑，水煎服，日1劑，并囑停服西藥。

10月17日二診：服上藥后失眠明顯好轉(zhuǎn)，已停服安眠藥，每晚能睡5~6小時(shí)，耳鳴減，足涼已，口苦已，但仍心悸，口干，左側(cè)偏頭痛，尿頻，夜尿1~2次；舌紅苔白根膩，脈細(xì)。

上方加蒼術(shù)15克，增姜半夏為30克，7劑，水煎服，日1劑。