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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷在體力勞動和體育運(yùn)動中較常見。膝關(guān)節(jié)無論是伸直位或屈曲位,強(qiáng)迫小腿外展的暴力,使膝關(guān)節(jié)突然外翻,即可引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)微屈時(shí),暴力直接作用于膝外側(cè),也可引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。關(guān)節(jié)囊韌帶中部斷裂時(shí),常合并內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂,或合并前交叉韌帶斷裂。輕度扭傷或挫傷者可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部疼痛,局部有輕微腫脹和明顯壓痛。當(dāng)韌帶斷裂時(shí),除局部腫痛加重外,可在韌帶斷裂的裂隙,繼而出現(xiàn)廣泛性的膝及膝下部的瘀斑,膝關(guān)節(jié)功能明顯障礙,活動時(shí)關(guān)節(jié)有松動不穩(wěn)的感覺,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位45。左右,壓痛點(diǎn)在股骨內(nèi)上髁。 臨床表現(xiàn)和診斷 有明顯的小腿外展,外旋的受傷史。膝內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、皮下淤血。部分?jǐn)嗔褧r(shí),走路疼痛,能完成日常活動;如果損傷嚴(yán)重膝內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂,則疼痛劇烈,患肢不能負(fù)重而喪失功能。浮髕試驗(yàn)陽性。韌帶緊張?jiān)囼?yàn)陽性。膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性。 治療 目前對于中度及重度患者多采用手術(shù)治療,具體手術(shù)方案試損傷程度而定,多數(shù)患者也采用半腱肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)內(nèi)側(cè)副韌帶。 (實(shí)習(xí)編輯:古茜文) |
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