美國CDC：吸煙導致15種癌癥

煙草煙霧中含有69種已知的致癌物，這些致癌物會引發(fā)機體內(nèi)關鍵基因突變，正常生長控制機制失調(diào)，最終導致細胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生。有充分證據(jù)說明吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌，而戒煙可以明顯降低這些癌癥的發(fā)病風險。此外，有證據(jù)提示吸煙還可以導致結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病。

肺 癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致肺癌。

• 改吸“低焦油卷煙”不能降低肺癌的風險。

• 戒煙可以降低肺癌的發(fā)病風險。戒煙時間越長，肺癌的發(fā)病風險降低越多。

• 大約90%的男性肺癌死亡和80%的女性肺癌死亡與吸煙有關。

• 肺癌死亡率隨吸煙量增加而遞增，20支/日以下者，肺癌相對危險度為6～12，吸煙量20支/日以上者肺癌相對危險度為15～25。吸煙年齡早，時間長，吸入深度大者肺癌發(fā)病及死亡率高。

• 我國報道的100萬35～69歲男性死者每日卷煙消耗量與相對危險度的關系，以吸卷煙＜20支/日、20支/日、＞20支/日為限，肺癌的相對危險度分別為2.08、3.59和6.92，有很強的劑量反應關系。

口腔及鼻咽部惡性腫瘤

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致口腔和咽部惡性腫瘤。

• 戒煙可以降低口腔和咽部惡性腫瘤的發(fā)病風險。

• 有證據(jù)提示吸煙可以導致鼻咽癌。

• 病例對照研究發(fā)現(xiàn)，口腔癌和咽癌的發(fā)病率和死亡率隨著每日吸煙量的增加而增加，隨著戒煙年數(shù)的增加而減少，且任何種類的煙草制品均可引發(fā)口腔癌和咽癌。

喉 癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致喉癌。

• 戒煙可以降低喉癌的發(fā)病風險。

食管癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致食管癌。

• 戒煙可以降低食管癌的發(fā)病風險。

• 在我國79個農(nóng)村縣和28個城市中的6700萬人口中進行的死因和吸煙關系調(diào)查結(jié)果表明，無論城市和農(nóng)村地區(qū)，吸煙對食管癌死亡的相對風險度和食管癌死亡歸因百分比，吸煙組均高于對照組。每日吸煙支數(shù)＜10支、10支、20支，相對危險度分別為1.57、1.95、3.18。每日吸煙15支以上，持續(xù)吸煙＜15年、15年和35年的相對危險度分別為0.74、1.70、2.39。

胃 癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致胃癌。

• 大多數(shù)研究顯示吸煙對發(fā)生胃癌的相對危險度在1.4～4.8之間，有隨吸煙量增加而升高的趨勢。

• 吸煙超過40年，患胃癌的危險性將增加3.15倍。

肝 癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致肝癌。

• 35歲以上男性吸煙者的肝癌死亡率比非吸煙者高36%，歸因死亡比為18%。

胰腺癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致胰腺癌。

• 無論男女性吸煙者的胰腺癌發(fā)病率均高于肺吸煙者，分別為2～16倍不等。

腎 癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致腎癌。

• 戒煙可以降低腎癌的發(fā)病風險。

• 一般回顧性調(diào)查報告吸煙者腎癌的相對危險度為1.1～5.0之間，前瞻性研究結(jié)果其相對危險度1.2～3.0之間。

膀胱癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致膀胱癌。

• 戒煙可以降低膀胱癌的發(fā)病風險。

• 約有40%～85%的膀胱癌的病因可以追溯到吸煙。

• 吸煙者患膀胱癌的危險性為不吸煙者的2～10倍。

宮頸癌

• 有充分證據(jù)說明吸煙可以導致宮頸癌。

• 戒煙可以降低宮頸癌的發(fā)病風險。

其他惡性腫瘤

• 有證據(jù)提示吸煙可以導致結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病。

• 待進一步證據(jù)明確吸煙可以導致前列腺癌、卵巢癌和腦部惡性腫瘤。

2016年世界無煙日

2016年世界無煙日：為平裝做好準備

世衛(wèi)組織和合作伙伴每年在5月31日這一天紀念世界無煙日，突出說明與煙草使用相關的健康危險，并倡導采取用以減少煙草消費的有效政策。

針對2016年世界無煙日，世衛(wèi)組織呼吁所有國家做好對煙草制品采取平裝（標準化包裝）的準備。

平裝是減少煙草需求的一項重要措施，可以降低煙草制品吸引力，限制將煙草包裝作為煙草廣告和促銷的一種方式加以使用，對誤導性包裝和標簽實施限制，并增進健康警語的有效性。

煙草制品平裝是指除以標準顏色和字體顯示品牌名稱和產(chǎn)品名稱外，限制或禁止在包裝上使用其他標識、顏色、品牌形象或推銷文字的措施。

《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》第11條和13條準則建議各締約方考慮采用平裝做法。

平裝作為一種多部門綜合方法的部分內(nèi)容建立在其它措施的基礎之上。決策者、民間社會和公眾能夠采取行動，確保政府考慮采用平裝做法。

資料來源：WHO、CDC、衛(wèi)計委、《預防腫瘤學》