年僅21歲的大二學生劉顯飛的生前照

被咬傷沒出血他沒打狂犬疫苗

得知劉顯飛的情況后，大夫當時便問他近期有沒有被小動物咬過?！睏蠲粽f。由于當時劉顯飛十分難受，他想了很久這才想起在4月下旬，自己曾在路邊被小動物咬過。4月下旬的一天，劉顯飛在外出返校途中蹲在馬路旁邊系鞋帶，一個小狗沖了過來，他在用手去驅(qū)趕小狗時，大拇指劃到了小狗的牙齒，肉皮雖破但沒有出血。因為家庭情況特別貧困，所以劉顯飛沒舍得去花好幾百元打狂犬疫苗，也沒告知父母讓他們擔心。在他看來，沒出血應該就不嚴重。在中心醫(yī)院傳染科內(nèi)，醫(yī)生查看了劉顯飛的病情，初步懷疑是狂犬病的癥狀。17日晚，在醫(yī)院病房內(nèi)的劉顯飛開始出現(xiàn)狂躁癥狀，他青筋暴露不停嘶吼，將病房的床單被罩撕得粉碎。劉顯飛用手機上網(wǎng)查了狂犬病的相關(guān)信息，擔心自己犯起病來會傷到他人，于是不停跪在床上雙手作揖，讓所有人都退出病房?！八呀?jīng)知道自己的病治不好了，他一直在等他的父親，他說自己只想再見父親一面，給父親磕個頭就離開?！眲@飛的主治醫(yī)生、市三醫(yī)院傳染科主任毛紅說。

18日上午10點，劉顯飛的父親終于趕到了兒子的病房，看到孩子第一眼時，這個皮膚黝黑看上去非常結(jié)實的男人哭出了聲。他緊緊抱住兒子不停說著：“別怕，爸爸來了，病能治好?！彼苊黠@感覺到小飛一直在克制著自己，不讓自己狂躁，他能感覺到兒子想在生命的最后時刻安靜地和他待會兒。10時50分，躺在父親懷里的小飛開始昏迷，盡管醫(yī)生盡力搶救，小飛最后還是離開了人世。在父親、老師、同學、醫(yī)生、護士們的陪伴下，永遠的閉上了眼睛。

（轉(zhuǎn)載自：包頭晚報）

盡管狂犬病是可以完全預防的，但這并不意味著被貓狗咬傷后，打了狂犬疫苗就可以高枕無憂！前不久，湖北潛江2歲幼童叮叮打了3針疫苗，但還是感染了狂犬病，5月16日因搶救無效最終死亡。

3月4日，湖北潛江的叮叮跟隨爺爺奶奶外出喝喜酒，途中被突然竄出的惡狗咬傷額頭。

在進行簡單的傷口處理后，爺爺奶奶立即帶他到當?shù)丶部夭块T接種狂犬疫苗，截至發(fā)病前叮叮已接種3針。

5月14日，孩子開始感到惡心，嘔吐、精神萎靡，接著開始流汗流口水。16日，孩子出現(xiàn)驚恐不安，情緒煩躁，經(jīng)診斷為狂犬病。

當天下午2點，孩子轉(zhuǎn)入武漢市醫(yī)療救治中心，不久便心跳驟停，醫(yī)生仍積極搶救2個多小時，仍未挽回孩子性命。

醫(yī)生分析，狂犬疫苗劑量4-6針不等，一般一個月打完。全部注射完成后7-10天，接種者體內(nèi)才能產(chǎn)生符合國家標準的抗體。叮叮感染狂犬病病毒，很可能發(fā)生在疫苗發(fā)揮作用之前的“免疫空檔”。此外，孩子的傷口靠近腦部中樞神經(jīng)、傷口過深，加之瘋狗攜帶病毒較嚴重，孩子又年齡太小免疫低下等，均與發(fā)病相關(guān)。

和叮叮同期患病的另外兩名患者，被流浪狗咬傷后僅對傷口進行了簡單的沖洗，目前仍徘徊在生死一線。

（資料圖）

對于叮叮的夭折，醫(yī)生感到痛惜又無奈?！案鶕?jù)世界衛(wèi)生組織和我國衛(wèi)生部《狂犬病暴露后預防處置規(guī)范》，患者被動物咬傷或抓傷，都應注射狂犬疫苗。在此基礎(chǔ)上，如果皮膚有穿透性傷口，或動物唾液接觸到患者皮膚黏膜，還需同時注射抗狂犬病血清。”武漢市疾控中心狂犬病診療咨詢組組長朱政綱稱，大家對狂犬疫苗比較熟悉，但對抗狂犬病血清卻非常陌生。

朱政綱解釋，所謂穿透性傷口，指的是傷口超過表皮，到達真皮，甚至穿破真皮。人體皮膚黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器，這些部位皮膚外傷，被動物唾液污染，都屬于注射抗狂犬病血清的范圍。此外，被動物抓傷，或咬傷未見出血，但有較深齒痕，也在此列。

朱政綱稱，狂犬疫苗從接種到產(chǎn)生足量的抗體，約需一個多月。在打疫苗前和打疫苗期間，患者還未產(chǎn)生足夠抗體，仍處于危險之中。咬傷嚴重的患者在這個空擋期就需要借助抗狂犬病血清來發(fā)揮作用。據(jù)了解，抗狂犬病血清按照體重用藥。

貓狗絕對是狂犬病病毒最多的宿主，春夏貓狗發(fā)情、打咬頻繁，傷人最多，狂犬病發(fā)病也多。    

首先是“菜花黃，狗癲狂”，意思是入春后，也就是菜花開花的季節(jié)，貓狗進入發(fā)情期，性格暴躁，更易產(chǎn)生攻擊性。而在炎熱的夏季，許多貓、狗按捺不住性子，頻頻出口傷人，再加上市民群眾衣衫單薄，被咬傷的事件也多。

都知道狂犬病的死亡率高達100%，被咬后也都知道要馬上打疫苗，但疾病預防控制中心的專家發(fā)現(xiàn)，市民對狂犬病和疫苗仍存在很多誤區(qū)。

廣東省疾控傳防所主任醫(yī)師鄧愛萍表示，根據(jù)醫(yī)院監(jiān)測，廣州日均兩三百人打狂犬病疫苗，貓狗抓咬傷病例絕大部分是寵物犬、寵物貓造成，另有部分為老鼠及其他動物抓咬病例。

廣州市第八人民醫(yī)院東風東路院區(qū)2010年5月開設(shè)狂犬疫苗接種等“狂犬病暴露后處理”業(yè)務，全天24小時服務。這一接種點每天接待初次注射狂犬疫苗的人數(shù)將近全市人數(shù)的三分之一。據(jù)其統(tǒng)計，平均每日有80個初診病人前來就診，每月約有2400～2600人。

并不是流浪貓狗更可怕。2013年全省家養(yǎng)貓狗咬傷致狂犬病發(fā)而死亡的占狂犬病死亡數(shù)81%，廣州市2013年家養(yǎng)貓狗傷人比例占動物傷人總數(shù)的89%。市疾控中心副主任楊智聰表示，去年以來比例大體一致。

不過值得警惕的是，還有其他動物咬傷也要接種狂犬疫苗，比如老鼠。專家解釋說，這是因為一切溫血動物都可能感染狂犬病。若被老鼠咬傷，最好在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗。

楊智聰說：“家養(yǎng)貓狗不咬人”絕對是個誤區(qū)，因為寵物在受到外部突然刺激或受到自認為被威脅時（如進食、睡覺、看護幼崽），一樣會主動攻擊人。而“被家養(yǎng)動物咬傷沒有危險”的想法更危險，因為即使家養(yǎng)貓狗注射過獸用狂犬病疫苗，目前還無法對接種過獸用狂犬病疫苗的動物進行免疫效果評價，確定不了咬傷人的動物是否免疫成功。此外，獸用疫苗要年年接種。以狗用疫苗為例，并不是一打就靈，市面上犬用狂犬疫苗的接種價格多為約50元一針，首次注射后，仍需每年接種一次，直至寵物死亡。

只要出現(xiàn)印痕都必須就醫(yī)，因為印痕下可能有肉眼看不見的傷口，但病毒可以由此入侵。皮膚表皮有神經(jīng)感受器，表皮沒有毛細血管網(wǎng)，這意味著，雖然沒出血，但是表皮神經(jīng)感受器一旦沾染病毒也會誘發(fā)感染。

這是一個非常大的誤區(qū)，受傷后越早注射疫苗越安全，但并不存在時效性的說法。醫(yī)生曾遇到過一個武漢的小孩，被狗傷后好幾天才打算去接種疫苗，鄰居卻說24小時以內(nèi)打才有效，再打已無效，家長竟然聽信，孩子因此夭折。

給動物接種是普遍提倡的，但目前實際狀況是動物疫苗的管理以及效果監(jiān)測都還不完善。首先，動物疫苗對每種動物的效果、起效的程度和持續(xù)的時間都無法保證萬無一失；其次，寵物在室外活動時，難免會和其他流浪貓狗接觸，這樣一來，寵物的爪子、舌頭上就有可能攜帶病毒。

網(wǎng)上流傳的“十日觀察法”實際并不適用我國。這種方法需要考慮4個前提：1.非高風險國家或地區(qū)，2.本地動物的有效免疫超過70%以上，3.所有需要觀察的動物，從進行接種的診所、醫(yī)生、疫苗以及接種史均可追溯，4.即使觀察也是在符合調(diào)節(jié)的動物醫(yī)院進行醫(yī)學觀察，而非個人觀察。在無法滿足這4個前提條件的情況下，“十日觀察法”并不靠譜。

狂犬病的治療應在被咬傷（抓傷）后發(fā)病前立即開始。專家解釋，狂犬病潛伏期短到10天，一般為31天至60天，長至3年或更長，15％發(fā)生在被咬3個月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近、咬傷程度或感染病毒量而異?？膳碌氖且坏┌l(fā)病，幾乎就是100%死亡。

狂犬病最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴散，發(fā)展為可致命的進行性腦脊髓炎癥。然后一種可能發(fā)展為狂躁性狂犬病患者的癥狀是機能亢進，躁動，恐水，有時還怕風，數(shù)日后患者因心肺衰竭而死亡；另一種是早癱性狂犬病，約占人類死亡病例總數(shù)的30%，從被咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。

實拍女子狂犬病發(fā)作后的樣子……