泌尿病院晨讀報(bào)告會(huì)第231期【如何提高輸尿管軟鏡的使用率】講者:李晶副主任醫(yī)師主持:程永毅主任醫(yī)師時(shí)間:2016.5.5 7:30am地點(diǎn):泌尿病院多媒體學(xué)術(shù)廳

任何東西都有使用壽命，輸尿管軟鏡在100次消毒后鏡子就會(huì)出現(xiàn)鏡體撕裂及光纖斷裂，而無法再使用。在平時(shí)工作中也必有損耗擦傷，碎取石器械置入工作通道時(shí)“先直后彎”這是原則，套石藍(lán)、激光光纖、導(dǎo)絲（尤其是斑馬導(dǎo)絲）等其它操作器械進(jìn)入鏡子時(shí)，首先要做到保持輸尿管軟鏡先端彎曲部伸直，置入操作器械時(shí)要保持勻速、慢速進(jìn)入；輸尿管通道鞘可以降低先端部的緊張度，從而減輕F-URS的疲勞度，反復(fù)裸鏡進(jìn)出尿道、輸尿管，甚至轉(zhuǎn)動(dòng)，對(duì)F-URS的先端及彎曲部造成的損害不容忽視。

防止術(shù)者的錯(cuò)誤操作：如“擰麻花”，在手術(shù)室清洗、消毒過程中也易損傷F-URS；激光光纖纖細(xì)，光纖頭端容易有裂痕，碎石時(shí)光纖震動(dòng)+彎曲，裂痕處斷裂在鏡體內(nèi)，鈥激光打穿鏡體。所以在碎石前檢查光纖有無裂痕，碎石時(shí)不要過度被動(dòng)彎曲軟鏡，碎石時(shí)光纖不要頂住結(jié)石太緊等都是細(xì)節(jié)。

輸尿管軟鏡沒有傳說中的那么容易損壞，但也不是變瘦版的'胃鏡'，最主要的是手術(shù)者要有心痛輸尿管軟鏡的感知，珍惜設(shè)備，拒絕粗暴。(一條輸尿管軟鏡我們平均可以治療近1百例病人)

李晶 醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師 長期從事泌尿外科專業(yè)臨床及科研工作，熟練掌握泌尿外科常見病及多發(fā)病的診治，擅長前列腺疾病、泌尿系結(jié)石及泌尿外科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療。熟練掌握經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡伙激光碎石、前列腺電切術(shù)-剜除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腎盂成型、腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下前列腺癌根治、膀胱全切等泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，長期指導(dǎo)基層醫(yī)院醫(yī)師工作。發(fā)表多篇英文SCI和中文核心期刊論文，主持并完成1項(xiàng)陜西省自然基金項(xiàng)目，參與“非浸潤性膀胱腫瘤內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)BT-ESD”的研發(fā)。

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