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今年5月18日是中國第六個“血管健康日”，在主題為“管好膽固醇，對心梗腦梗說不”的活動中，來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領域的專家向公眾呼吁：膽固醇是心梗、腦梗要重要的危險因素，更要及早實施干預，保護血管健康，增添生命活力！

根據(jù)《中國心血管病報告2015》最新數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病患者已達2.9億人，成為我國所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位。中國心血管病死亡率的上升趨勢，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。

而在眾多危險因素當中，膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨立而重要的危險因素。

而另一方面，公眾對于膽固醇的認識遠遠不足。5月5日，健康時報微信公眾號3500人參與的膽固醇知識調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60%的人不知道膽固醇是心梗腦梗的最主要原因，49%的被調(diào)查者不知道“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c），37%的被調(diào)查者認為“高膽固醇是吃出來的，管住嘴即可”，只有39%的人知曉“70%以上壞膽固醇是人體自身合成的，該治療的，要治療”！

建議1：  膽固醇是心梗腦梗的最主要危險因素。切記：70%以上的膽固醇是人體自身合成的，膽固醇可不完全是吃出來的！所以，千萬表以為你吃得素一點，多動一點，血脂膽固醇指標能就掉下來哦！

你運動，你吃素，可是你不知道你的代謝機制怎么樣了。因為人體自身還在不斷合成膽固醇。超過70%，是絕對多數(shù)！ 

建議2：很多心血管疾病的患者都是在血管堵了80%以后，才發(fā)生喘不上氣的情況。在此之前，一點征兆都沒有。

想知曉壞膽固醇（LDL-c）數(shù)值， 黃金方法，只有一個，就是去醫(yī)院定期進行血脂檢查！

對于心血管疾病的危險因素來說，年齡和性別也是危險因素！這件事上，男女不平等！根據(jù)2007《中國成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，每年都要進行血脂檢測。

建議3：對于不同人群，化驗單上的結果和箭頭也要因人而異。

如果你有高血壓或糖尿病，即便單子上的壞膽固醇指標顯示的是正常，也不能認為萬事大吉了。因為，化驗單只顯示健康人群的壞膽固醇目標值，你有慢性病，對不起，你的指標就要控制得比健康人群更低。具體要降到多少，去問你的醫(yī)生就知道啦！

建議4：前面也說過了，膽固醇異常，特別是壞膽固醇指標不合格，光靠少吃多動，基本上是白費力氣的。

如果醫(yī)生叔叔說，你該吃藥治療了。那就別再夢想生活方式能把指標降下來，該治療的要積極治療。

當然，不管是否進行調(diào)脂治療，控制飲食和改善生活方式都是必須堅持的。早一天把壞膽固醇打倒了，你的血管就長壽一天。

 建議5：降低血脂中壞膽固醇水平，可以大大降低冠心病、缺血性腦卒中患者復發(fā)和死亡率。那么，心腦血管疾病患者怎么才能有效與壞膽固醇來抗衡呢！

只有一條路，那就是好好聽醫(yī)生的話，堅持長期、充分服用他汀類藥物。記住一定是長期和充分哦！別以為短時間內(nèi)服藥，血脂降下來了，就可以停藥。其實，壞膽固醇還是持續(xù)大量在你身體里合成的。要想打贏這場持久戰(zhàn)，長期充分的他汀藥物治療不能停！不能停！不能停！

建議6：大約50%的高血壓患者伴有血脂異常，這些血脂異常的高血壓或糖尿病人群，會同時受到高血壓、高血脂、高血糖的多面夾擊！是心梗腦梗的高危人群，防范發(fā)生心梗和腦梗，應積極予以膽固醇的管理干預和治療。

在健康生活方式的基礎上，遵照醫(yī)生的建議，堅持服用他汀類藥物，把血脂控制在標準范圍內(nèi)，而且應每6個月測量1次血脂。

膽固醇也分“好壞”。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）兩種，前者對心血管有保護作用，是“好膽固醇”；后者會附著在血管壁上，一旦過量，就會導致動脈硬化，因而被稱為“壞膽固醇”。

“壞膽固醇”危害極大，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出，血液中的“壞膽固醇”增多時，會使血液變稠，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落，會在短時間內(nèi)堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦中風，危及生命。

然而，長期以來，公眾對于膽固醇的合成機制不甚了解。臨床大夫經(jīng)常被冠心病患者追問，“我已經(jīng)吃了降脂藥，膽固醇水平正常了，我可以停藥了吧？”實際上，約70%壞膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。

北內(nèi)分泌科郭立新教授強調(diào)指出，對于冠心病、中風患者，以及剛剛發(fā)生過心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說，化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內(nèi)控制住了，但并不代表風險消失。若不持續(xù)控制，壞膽固醇持續(xù)合成和累積，斑塊還會出現(xiàn)，使血管變得脆弱易破。大量的流行病學研究證實，隨著膽固醇的增加，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的增加，缺血性腦血管病的發(fā)病率持續(xù)增加。通過使用他汀類的降脂藥物，對于腦血管病的一級預防、二級預防肯定有非常好的作用，能夠顯著降低發(fā)生心腦血管疾病的風險。

遺憾地是，與其他國家相比，中國他汀的使用率很低，僅有1.7%。因此，心腦血管醫(yī)生應該充分評估患者的心血管病風險，對尚未發(fā)生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群，加強膽固醇管理，積極他汀治療，使LDL-c達到治療目標值。