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1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。 遺傳因素： 1型糖尿病有多個DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。 環(huán)境因素： 1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致發(fā)生自身免疫反應(yīng)，破壞體內(nèi)的胰島素β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足，血糖升高。
預(yù)防1型糖尿病最好的辦法就是適當(dāng)運(yùn)動。因?yàn)檫@是最經(jīng)濟(jì)、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。其實(shí)1型糖尿病的病程有一定規(guī)律，如果我們掌握了這些規(guī)律，就可以更好的預(yù)防和治療糖尿病了。1型糖尿病可分為以下四種不同的時期： (1)急性代謝紊亂期 從出現(xiàn)癥狀至臨床診斷多在3個月以內(nèi)，此時期有各種糖尿病癥狀，稱為急性代謝紊亂期。其中20%左右為酮癥酸中毒，20%～40%為酮癥而無酸中毒，其余僅為高血糖和高尿糖。但全部的1型糖尿病患者都需要采用注射胰島素治療。 (2)蜜月期 治療2周～3個月后，2/3患者的癥狀可逐漸消失，血糖下降，尿糖減少，胰島功能暫時性恢復(fù)，血清胰島素及血C肽水平上升，胰島素需要量減少，少數(shù)甚至可以不需要用胰島素，從而進(jìn)入緩解期，亦稱“蜜月期"或“蜜月緩解期"。男性出現(xiàn)糖尿病癥狀緩解較女性多見。3歲以下及青春期的女孩緩解期不明顯，緩解時間自數(shù)周至一年不等，差別甚大，平均為3～6個月。 (3)糖尿病強(qiáng)化期 常由于感染、飲食不當(dāng)及青春期發(fā)育而使病情加重，表現(xiàn)為胰島素用量突然或逐漸增多，血胰島素及C肽水平又再次減低。此時胰島已趨衰竭，胰島B細(xì)胞耗盡無幾，有時伴纖維化，此期稱為“糖尿病強(qiáng)化期"。 (4)永久型糖尿病期 胰島B細(xì)胞大部分被破壞，需完全依靠外源性胰島素維持生命。胰島素用量逐漸增大至穩(wěn)定量，逐漸進(jìn)入“永久型糖尿病期”，時間多在發(fā)病后5年左右。青春期由于性激素的作用，對胰島素拮抗，病情易有波動，胰島素用量再次增大。青春期后病情又逐漸穩(wěn)定，但遇感染和應(yīng)激狀態(tài)時，病情又會惡化。 |
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