重復(fù)用藥或致命，一藥多名需警惕

中華醫(yī)學(xué)會(huì) 高花蘭

年近古稀的劉老師是一家大型機(jī)床廠的退休職工，患高血壓、冠心病多年，長(zhǎng)期服異搏定(維拉帕米)、丹參片及雙氫克尿噻等藥物來(lái)控制病情。近日氣溫升高后，老人感心悸不適，經(jīng)廠醫(yī)院檢查為頻發(fā)性室性早搏，醫(yī)生開(kāi)具的處方藥為硝苯地平和舒樂(lè)心安。

老人的子女擔(dān)心廠醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)不全面，就又陪老人到市醫(yī)院就診。市醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生檢查后同意廠醫(yī)院的診斷，又給開(kāi)了尼莫地平、心得安等藥物?；丶液?，老人很認(rèn)真地按時(shí)服藥，但他犯了一個(gè)極大的錯(cuò)誤，即“三管齊下”，先服市醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的藥，待一會(huì)兒再服廠醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的藥，最后還將平日所用的藥也服上。

這樣僅服藥一天，第二天早上劉老師便感全身不適，頭痛、頭暈、全身乏力，病情看似很重。于是他又被子女護(hù)送到了市醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，老人的心跳頻率緩慢，血壓明顯下降，而室性早搏依然存在。

經(jīng)過(guò)了解老人的用藥史，住院部醫(yī)生弄清了老人病情加重的原因便是重復(fù)用藥，其中至少有兩類(lèi)藥是重復(fù)的：

一是心得安和舒樂(lè)心安同屬β－受體阻滯劑，都可減慢心率；

二是異搏定、硝苯地平和尼莫地平都屬鈣通道拮抗劑，都可擴(kuò)張血管。

重復(fù)用藥危害很大，更多的是發(fā)生在非處方藥上。之所以會(huì)出現(xiàn)重復(fù)用藥的問(wèn)題，一般都是由于對(duì)藥品名稱(chēng)的認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確造成的。每個(gè)藥品一般有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)，一是國(guó)家藥典委員會(huì)規(guī)定的通用名，另一個(gè)是它的化學(xué)名。如阿司匹林為通用名，乙酰水楊酸為其化學(xué)名。

另外不同廠家、不同劑型的產(chǎn)品有很多商品名，因此造成了同一藥品會(huì)有不同名稱(chēng)的現(xiàn)象。最常見(jiàn)的是阿司匹林、撲熱息痛等老品種，這種一藥多名現(xiàn)象在復(fù)方制劑中更為常見(jiàn)。作為普通人，大多對(duì)化學(xué)名、通用名看不懂、記不住，更多的是認(rèn)同商品名，以為不同的商品名就是不同的藥品。于是，人們?cè)谏r(shí)，有可能同時(shí)服用不同品牌的藥品，無(wú)形中使同一藥物的劑量增加了許多倍，容易對(duì)人體造成危害。

因此，在用藥時(shí)，一定要分清哪些藥可以一起服用，哪些藥不能一起服用。當(dāng)不清楚藥品的主要成分時(shí)，可向?qū)I(yè)人員咨詢(xún)。另外，任何藥品都可能會(huì)引起不良反應(yīng)?；颊哂盟幰坏┌l(fā)生了可疑不良反應(yīng)，首先要停止服用可疑藥物，咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)生、藥師，醫(yī)生會(huì)給你專(zhuān)業(yè)的判斷和指導(dǎo)

編輯 || 尹航