來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲

本內(nèi)容屬于連載，共30期，今天是第1期—《心電圖快速入門(mén)之正常心電圖》，今天這個(gè)部分需要記憶的東西比較多一點(diǎn)而且有點(diǎn)枯燥，但是希望大家都花點(diǎn)時(shí)間去記憶一下，為以后看異常心電圖打好基礎(chǔ)。要能讀懂異常心電圖首先得熟悉正常心電圖才能發(fā)現(xiàn)異常心電圖。

心電圖形成機(jī)制：

正常情況下，心肌除極由心內(nèi)膜向心外膜，復(fù)極由心外膜向心內(nèi)膜；各導(dǎo)聯(lián)心電圖波形為心電向量環(huán)在各個(gè)導(dǎo)聯(lián)上的投影；面向除極方向的導(dǎo)聯(lián)振幅為正值，背離除極方向的導(dǎo)聯(lián)振幅為負(fù)值。

一、看心電圖首先得養(yǎng)成良好的讀心電圖的習(xí)慣

1、一看心率（HR：60-100bpm，心電圖紙上常占三大格至五大格）、節(jié)律是否規(guī)整；

2、二看PR間期、QRS波及QT間期時(shí)限是否正常；

3、三看肢導(dǎo)P波、QRS波情況（常按照I、avL；II、III、avF；avR順序）；

4、四看肢導(dǎo)電軸情況（主要看I和III導(dǎo)聯(lián)，口訣：口對(duì)口向左走，尖對(duì)尖向右偏）；

5、五看胸導(dǎo)P波、QRS波情況（V1至V6：R波增幅逐漸增加；S波振幅逐漸降低；V3、V4時(shí)R波與S波振幅大致相等）。

二、心電圖基本概念

1、Ｐ波：表示心房除極化，寬度小于0.12秒；振幅在肢導(dǎo)聯(lián)小于0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)小于0.20mV；

2、P-R間期：P波與P-R段合計(jì)為P-R間期，反映自心房開(kāi)始除極到心室開(kāi)始除極的時(shí)間，正常為0.12～0.20秒；

3、QRS波群：表示心室除極化全過(guò)程，正常為0.06～0.10秒，最寬小于0.12sec；

4、Ｔ波：心室快速?gòu)?fù)極過(guò)稱(chēng)，正常情況下，Ｔ波的方向大多和QRS主波方向一致；（一般從V3導(dǎo)聯(lián)開(kāi)始T波振幅為正值）

5、Q-T間期：從Q波起點(diǎn)至T波終了，代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需時(shí)間，正常為0.32～0.44秒。

三、實(shí)例

心電圖特征：竇性心律,心率在60-100次/分之間，心律整齊；電軸不偏；P波時(shí)限、電壓正常（ aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，I、II、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)P波直立且振幅正常）；P-R間期和Q-T間期正常；QRS時(shí)限、電壓正常；無(wú)明顯ST-T等異常改變。

心電圖診斷：竇性心律，大致正常心電圖。