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兩歲幼童被惡犬咬傷 打3針狂犬疫苗仍發(fā)病夭折

 秋天的海 2016-05-19

“菜花黃,狗瘋狂”,這個季節(jié)正是狂犬病的高發(fā)季。5月11日-18日短短一周,武漢市醫(yī)療救治中心接連收治3名狂犬病患者,其中最小的患者叮叮(化名)搶救無效最終死亡。

一周3人遇襲

2歲幼童因狂犬病夭折

3月4日,湖北潛江的叮叮跟隨爺爺奶奶外出喝喜酒,途中被突然竄出的惡狗咬傷額頭。在進行簡單的傷口處理后,爺爺奶奶立即帶他到當地疾控部門接種狂犬疫苗,截至發(fā)病前叮叮已接種3針。

5月14日,孩子開始感到惡心,嘔吐、精神萎靡,接著開始流汗流口水。16日,孩子臉上露出驚恐不安的神情,情緒非常煩躁,經當地醫(yī)院檢查診斷為狂犬病。當天下午2點,孩子轉入武漢市醫(yī)療救治中心,不久便呼吸窘迫、心跳驟停,經2個多小時的搶救,孩子仍于下午5點多遺憾地離開了家人。

為何叮叮打過疫苗還是感染了狂犬???該院感染科主任文丹寧分析,狂犬疫苗劑量4-6針不等,一般一個月打完。全部注射完成后7-10天,接種者體內才能產生符合國家標準的抗體。叮叮感染狂犬病病毒,很可能發(fā)生在疫苗發(fā)揮作用之前的“免疫空檔”。此外,孩子的傷口靠近腦部中樞神經、傷口過深,加之瘋狗攜帶病毒較嚴重,孩子又年齡太小免疫低下等,均與發(fā)病相關。

和叮叮同期患病的另外兩名患者,被流浪狗咬傷后僅對傷口進行了簡單的沖洗,目前仍徘徊在生死一線。

有穿透性傷口

需同時注射抗狂犬病血清

對于叮叮的夭折,文丹寧感到痛惜又無奈。她介紹,狂犬病又名恐水癥,迄今為止病死率達100%,主要傳染源是病犬,其次為貓、豬、牛、馬等家畜。

“根據世界衛(wèi)生組織和我國衛(wèi)生部《狂犬病暴露后預防處置規(guī)范》,患者被動物咬傷或抓傷,都應注射狂犬疫苗。在此基礎上,如果皮膚有穿透性傷口,或動物唾液接觸到患者皮膚黏膜,還需同時注射抗狂犬病血清?!蔽錆h市疾控中心狂犬病診療咨詢組組長朱政綱稱,大家對狂犬疫苗比較熟悉,但對抗狂犬病血清卻非常陌生。

朱政綱解釋,所謂穿透性傷口,指的是傷口超過表皮,到達真皮,甚至穿破真皮。人體皮膚黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器,這些部位皮膚外傷,被動物唾液污染,都屬于注射抗狂犬病血清的范圍。此外,被動物抓傷,或咬傷未見出血,但有較深齒痕,也在此列。

朱政綱稱,狂犬疫苗從接種到產生足量的抗體,約需一個多月。在打疫苗前和打疫苗期間,患者還未產生足夠抗體,仍處于危險之中。咬傷嚴重的患者在這個空擋期就需要借助抗狂犬病血清來發(fā)揮作用。據了解,抗狂犬病血清按照體重用藥。

養(yǎng)寵市民應給寵物

接種疫苗做到“雙保險”

“人被病犬咬傷后發(fā)病率為15%-20%,被健康的狗狗咬傷則無礙,因此喜歡養(yǎng)寵物的市民一定要給貓狗接種疫苗?!蔽牡幪嵝眩坏┍回埞芬?,應用肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時,力求去除狗涎,擠出污血。在有條件的情況下,用2%的碘酒或75%的酒精涂擦傷口,不建議縫合或包扎傷口,以便排出污血。

她提醒,注射狂犬疫苗的最佳時間是24小時以內,以不超過一周為宜,越早越好。另外,狂犬病屬于傳染性疾病,患者親屬若皮膚有破損,且破損處接觸到了患者的汗液、血液、唾液等,也需同步注射抗狂犬病血清。尤其需要注意的是眼睛、口腔、生殖器官等皮膚黏膜部位。

狗咬傷人,主人需承擔什么樣的責任?武漢市尊而光律師事務所律師王慶介紹,根據《侵權責任法》相關規(guī)定,一般動物侵權適用過錯責任原則,也就是要考察主人在管理上是否存在過錯,比如飼養(yǎng)人未對動物采取安全措施造成他人損害,就應當承擔侵權責。而飼養(yǎng)烈性犬等危險動物傷及他人的,則無論狗主人是否存在過錯,均要承擔責任。因此養(yǎng)寵市民無論從保護自己的角度,還是保護他人生命的角度,都應當及時給寵物接種疫苗。(記者 武葉)

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