血常規(guī)是臨床中最常見(jiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，血常規(guī)結(jié)果可以反映出人體許多的變化，但眾多的檢查結(jié)果真的每個(gè)人都完全掌握了嗎？接下來(lái)看一下，你對(duì)血常規(guī)的解讀到了哪個(gè)階段吧~

任勞任怨住院醫(yī)

1. 紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb/HGB）、紅細(xì)胞比容 / 壓積（HCT）

臨床意義 

增多：（1）相對(duì)增多：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致；（2）絕對(duì)增多：真性紅細(xì)胞增多癥；（3）代償性增多：缺氧。

減少：常見(jiàn)于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急慢性失血等。

2. 血小板

正常值（100~300）× 10⁹/L

臨床意義

增多：常見(jiàn)于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等；

減少：常見(jiàn)于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。

3. 血沉

正常值 男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h

臨床意義

增快：常見(jiàn)于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織損傷、貧血和高蛋白血癥、惡性腫瘤等；

減少：常見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肝損害、脫水及使用抗炎藥物。

4. 白細(xì)胞（WBC）

正常值   成人（4.0~10.0）×10⁹/L，新生兒（15.0~20.0）×10⁹/L，6 月~2 歲（11.0~12.0）×10⁹/L，4~14 歲 約 8.0×10⁹/L

臨床意義

增多：常見(jiàn)于細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等；

減少：常見(jiàn)于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

5. 白細(xì)胞分類(lèi)（DC）

正常值

嗜中性粒細(xì)胞（N）：成人 0.40~0.75 兒童 0.30~0.65

嗜酸性粒細(xì)胞（E）：0.005~0.05

嗜堿性粒細(xì)胞（B）：0~0.01

淋巴細(xì)胞（L）：成人 0.20~0.45 兒童 0.3~0.56

單核細(xì)胞（M）：成人 0.02~0.06 兒童 0.02~0.08

臨床意義

嗜中性粒細(xì)胞（N）：增多或減少，同白細(xì)胞（WBC）。

嗜酸性粒細(xì)胞（E）：（1）增多：常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病，寄生蟲(chóng)病，某些皮膚病（如濕疹、牛皮癬等），慢性粒細(xì)胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；（2）減少：常見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。

嗜堿性粒細(xì)胞（B）：（1）增多：常見(jiàn)于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除后及鉛、鋅中毒等；（2）減少：無(wú)臨床意義。

淋巴細(xì)胞（L）：（1）增多：見(jiàn)于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血等；（2）減少：見(jiàn)于淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多（如 X 線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細(xì)胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。

單核細(xì)胞（M）：（1）增多：常見(jiàn)于感染、血液病、膠原性疾病等；（2）減少：無(wú)臨床意義。

※ 嗜酸性粒細(xì)胞（E）直接計(jì)數(shù)

正常值（50~300）×10⁶/L

臨床意義：同白細(xì)胞分類(lèi) 

如果以上內(nèi)容你都掌握了，那么，恭喜你！你已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)住院醫(yī)的基本要求并且逐步向更高的級(jí)別邁進(jìn)，下一級(jí)別就是另一番天地了~

運(yùn)籌帷幄主治醫(yī)

1. 平均紅細(xì)胞體積（MCV）

正常值 80~95 fl

臨床意義

增多：常見(jiàn)于大細(xì)胞性貧血

減少：常見(jiàn)于小細(xì)胞低色素貧血

2. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）

正常值 27~32 pg

臨床意義

升高：常見(jiàn)于大細(xì)胞性貧血

降低：常見(jiàn)于小細(xì)胞性貧血

3. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）

正常值（百分比）0.32~0.36

臨床意義：同平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）

4. 紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）

正常值（百分比）0.109~0.157

臨床意義

紅細(xì)胞體積分布寬度增大時(shí)有意義，常見(jiàn)于各種類(lèi)型營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血（表 1）

表 1 平均紅細(xì)胞體積（MCV）和紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）分類(lèi)法

5. 血小板平均體積（MPV）

正常值 6.3~10.1 fl

臨床意義

增高：常見(jiàn)于血小板破壞過(guò)多、骨髓纖維化、血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、脾切除、慢性粒細(xì)胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細(xì)胞性貧血等；

減少：常見(jiàn)于骨髓增生低下、脾功能亢進(jìn)、化療后、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

6. 網(wǎng)織紅細(xì)胞

成人絕對(duì)數(shù)（24~84）×10⁹/L，百分?jǐn)?shù) 0.005~0.015

新生兒絕對(duì)數(shù)（144~336）×10⁹/L，百分?jǐn)?shù) 0.02~0.06

臨床意義

增多：常見(jiàn)于溶血性貧血、缺鐵障礙性貧血、大出血；

減少：常見(jiàn)于急慢性再生障礙性貧血。

「這些我都已經(jīng)掌握了！」好吧，假如這些在你看來(lái)都是些小 Case，那你已經(jīng)步入了牛人的境界，從此可以指（zhi）點(diǎn)（zhi）江（dian）山（dian）。但不要忘了，人外有人，天外有天，你還有最后一個(gè)階段沒(méi)達(dá)到~

俾睨天下主任醫(yī)

1. 嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正常值（百分比）約 0.0001，絕對(duì)數(shù)＜300/10⁹ 紅細(xì)胞

臨床意義

明顯增多見(jiàn)于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見(jiàn)于溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。

2. 嗜中性粒細(xì)胞（N）核象變化

正常值（百分比）

幼稚中性桿狀粒細(xì)胞 0.01~0.05

中性粒分葉核粒細(xì)胞分葉少于 4 葉 0.50~0.70

臨床意義

核左移：幼稚中性粒細(xì)胞超過(guò)中性粒細(xì)胞的 5%，表示中性粒細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛。常見(jiàn)于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病灶者。中度感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)超過(guò) 10×10⁹/L 時(shí)，中性桿狀粒細(xì)胞＞6%，為輕度左移；＞10%，為中度左移；＞25%，為重度左移。

核右移：為中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，大部分為 4~5 葉或更多。表示衰老白細(xì)胞增多，造血功能減退，如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移（5 葉葉白細(xì)胞 ＞ 3%），則為疾病的危險(xiǎn)預(yù)兆，預(yù)后不良。

3. 紅斑狼瘡（LE）細(xì)胞

正常值 陰性

臨床意義

陽(yáng)性，常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（急性期陽(yáng)性率可高達(dá) 80%），亦可見(jiàn)于一些結(jié)締組織病和自身免疫性疾病。

至此為止，血常規(guī)的內(nèi)容你已全都掌握了，現(xiàn)在你可以去科里指指點(diǎn)點(diǎn)啦~

（內(nèi)容整理自《怎樣看化驗(yàn)單》）