2016年4月，發(fā)表在《International Journal of Antimicrobial Agents》上的一項研究評估了當前革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌對磷霉素的敏感性。結果顯示，可考慮將磷霉素用于治療疑似多重耐藥菌感染患者。

該篇綜述的目的是評價當前革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌對磷霉素的敏感性。對PubMed和Scopus數(shù)據(jù)庫進行了系統(tǒng)檢索，以確定自2010年1月至2015年6月期間印刷或電子版發(fā)表的研究。總共納入84項研究。金黃色葡萄球菌對磷霉素敏感的范圍為33.2%～100%（頻率=91.7%，95% 置信區(qū)間88.7～94.9%），腸球菌為0%～100%（屎腸球菌92.6%，85.2～100%；糞腸球菌96.8%，92.5～100%），超廣譜β-內酰胺酶（ESBL）生成埃希氏菌屬為81%～100%（95.1%，94.3～95.9%），ESBL生成肺炎克雷伯菌為15%～100%（83.8%，78.7～89.4%），碳青霉烯類耐藥（CR）肺炎克雷伯菌為39.2%～100%（73.5%，66.4～81.4%）。金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥菌株）和大腸桿菌（包括產(chǎn)ESBL菌株）最易對最低抑菌濃度（MIC）敏感。腸球菌（特別是萬古霉素耐藥腸球菌）和肺炎克雷伯菌（特別是CR菌株）不易對較高的MIC50和MIC90值敏感。兩項研究報道產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對磷霉素的敏感性下降?？傊ㄟ^部分地區(qū)敏感性數(shù)據(jù)的指導，可考慮將磷霉素用于治療疑似多重耐藥菌感染患者。

（選題審校：趙夕嵐 編輯：賈朝娟）

（本文由北京大學第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學資訊編輯完成。）

（專家點評：磷霉素在肌注或靜注后24h內90%由尿中排出，因此要用于敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。2014年2月發(fā)表在《Clin Infect Dis》的一項研究就已經(jīng)顯示，口服磷霉素或可成為預防和治療多藥耐藥革蘭氏陰性菌前列腺炎的備選方法。）