高血脂
- 別名：
- 高脂血癥，高脂蛋白血癥
- 發(fā)病部位：
- 全身
- 傳染性：
- 無傳染性
- 掛什么科：
- 內(nèi)分泌內(nèi)科
- 多發(fā)人群：
- 中老年人
- 高血脂的病因
- 1、偏食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖長期吃富含膽固醇的食物，運(yùn)動(dòng)不足而無法充分消耗熱量，或是肝臟的膽固醇合成過剩的話，超過身體必須量的膽固醇就會(huì)累積在血液中。
2、疾病、藥物如果有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、慢性腎病、梗阻性黃疸、庫欣綜合征等疾病，或是口服避孕藥、甾體類激素、降壓藥等藥物。
3、遺傳有些人天生LDL受體偏少或是受體的作用不夠充分，因此體內(nèi)的膽固醇無法順暢地被利用。代表是家族性高脂血癥。
高脂血癥的中醫(yī)病因：
1、飲食不節(jié)因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受損、運(yùn)化失健，聚濕生痰，痰從濁化，誠如《儒門事親》所曰：“夫膏粱之人……酒食所傷，脹悶痞滿，酢心?！?br>
2、情志失調(diào)脾主運(yùn)化水濕，輸布水谷精微，思慮傷脾，脾虛氣結(jié)，升降失司，津液不能輸布，釀聚為痰；又肝膽之疏泄功能與脂質(zhì)代謝關(guān)系更為密切，蓋膽為中精之府，能凈脂化濁，若憂郁惱怒損及肝膽，以致疏泄失度，清濁難分，膽氣郁遏則清凈無權(quán)，脂濁難化以致脂質(zhì)代謝紊亂。
3、年邁體虛腎為先天之本，主藏精，主五液。稟賦不足或因年老，腎氣漸衰，腎陽虛則不能鼓動(dòng)五臟之陽，火不生土，可衍生痰飲脂濁，肝腎陰虛可滋生內(nèi)熱，灼津煉液釀而成痰，熬而成脂，遂成高脂血癥。
- 高血脂的癥狀
- 很少能夠自我察覺，需要通過檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。血脂水平特別高時(shí)，脂質(zhì)沉積在肌腱和皮膚內(nèi)，患者的上眼瞼內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)黃色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出現(xiàn)黃色腫塊或是腳跟部跟腱腫大，甘油三酯很高時(shí)（800mg/dl以上）可引起肝脾腫大和腹部劇烈疼痛等胰腺炎的癥狀。
- 高血脂的檢查
- 一、血脂，血漿總膽固醇<5.2mmol><1.7mmol 為理想；1.7～2.3mmol/l為臨界；="">2.3mmol/L為過高。
二、脂蛋白，測(cè)定LDL和HDL比總膽因醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，HDL水平升高有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。
- 高血脂的診斷
- 血液檢查中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)總膽固醇值、甘油三酯、HDL膽固醇值中的任何一項(xiàng)異常，初步診斷患者為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低HDL膽固醇血癥、高LDL膽固醇血癥中的哪一種，進(jìn)而根據(jù)需要再進(jìn)行精密檢查。精密檢查中需要檢測(cè)聚丙烯酰胺凝膠電泳（PAGE）、瓊脂糖凝膠電泳、載脂蛋白、脂蛋白脂酶、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶等，以便對(duì)脂類異常癥進(jìn)行分類。
高脂血癥的檢查數(shù)值
血脂血漿總膽固醇<5.2mmol><3.12mmol ，hdl膽固醇="">1.04mmol/L；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯<1.7mmol 為理想；1.7～2.3mmol/l為臨界；="">2.3mmol/L為過高。
- 高血脂的治療
- 膽固醇和甘油三酯水平過高最好的治療方法是如果超重可減輕體重、停止吸煙、減少飲食中脂肪和膽固醇的總量、加強(qiáng)鍛煉，如有必要，服用降血脂藥物。然而，如果高脂血癥血脂水平很高或常規(guī)治療無效時(shí)，應(yīng)用特殊的血液檢查方法鑒別是否有特殊的疾病，以便采取相應(yīng)的治療。
- 高血脂的保健
- 保?。?br>
1.積極防治原發(fā)疾病。可有效地預(yù)防繼發(fā)性高脂血癥。
2.只要能瘦下來，膽固醇值就能降低，維持體重在BMI的正常值范圍內(nèi)是最根本的措施。積極參加體育活動(dòng)，避免久坐、久臥，以防脂肪蓄積而肥胖。
3.通過運(yùn)動(dòng)讓代謝正常化，降低膽固醇。健步走是一種值得推薦的方法，步數(shù)越多的人，甘油三酯值越低，好膽固醇數(shù)值越高。飯后3小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳，需要檢查半年以上才能看到效果。
4.戒煙，減少喝酒的次數(shù)。每天飲少量的酒可升高HDL膽固醇水平并降低LDL的水平，但每天超過一杯紅酒的量可能會(huì)出現(xiàn)相反的影響。如果血脂持續(xù)過高，就必須持續(xù)戒酒。
5.保持心情舒暢。避免抑郁惱怒，以防肝郁氣滯而致氣滯津停，痰濕內(nèi)生而發(fā)本病。壓力一旦累積，膽固醇也會(huì)積累。人類的身體，一旦感覺到興奮或是憤怒等精神性緊張，自主神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)促進(jìn)或是抑制各種激素分泌，許多的脂肪酸釋放到血液中，肝臟中的膽固醇及甘油三酯的合成作用活化，體內(nèi)的膽固醇值也就因此而升高。
1.多吃魚少吃肉，魚類所含的脂肪是DHA、EPA等不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用。肉類選用脂肪少的，盡量用蒸，煮，植物油烹調(diào)。
2.多吃富含b族維生素，維生素c，維生素e，β-胡蘿卜素的食物，上述維生素有極強(qiáng)的抗氧化作用，在含量充足時(shí)，膽固醇能夠有效地被利用而不會(huì)出現(xiàn)囤積。
3.膽堿也是一種能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化的成分，多富含于大豆當(dāng)中。并且大豆及其制品為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，多吃對(duì)身體有好處。
4.膳食纖維能吸附腸中的膽汁酸，有降低膽固醇的作用。
【藥膳食療】
1，百合蘆筍湯：
[原料]百合50g，罐頭蘆筍250g。
[制法]百合入溫水浸泡，發(fā)好后洗凈，然后往鍋中加入素湯、百合，稍后加調(diào)睬，最后倒入盛有蘆筍的碗中即可。
[功效]清心潤肺，除煩安神，化咳止痰?？垢哐獕海垢哐?。
[服法]每日早、晚各溫服1次，可長期服用。
2，空心菜粥：
[原料]空心菜100g，蔥白20g，白面粉100g。
[制法]先把空心菜、蔥白洗凈、切碎，和白面粉加水和勻后，放入沸水中煮熟即可?；蛴镁滓煌蟪上≈?。
[功效]辛能祛風(fēng)，寒能清熱。清熱和胃，熄風(fēng)利尿，通過實(shí)踐能抗高血壓和降血糖。用于冠心病血脂增高并有支氣管炎患者。
[服法]2次/d，長期服用。
3，冬筍爆雞片：
[原料]山雞脯肉50g。冬筍25g。黃瓜25g，蛋清1個(gè)，芫荽30g，調(diào)味品適量。
[制法]雞肉洗凈，切成5cm長、1cm寬的片。冬筍洗凈、切片。蔥、姜切絲，芫荽切段。將雞肉用鹽、味精略腌，再入蛋清、淀粉勾芡。鍋內(nèi)放植物油燒至五成熱時(shí)，邊放雞片用炒勺劃散撈出、瀝去油。用雞湯、鹽、味精、黃酒對(duì)成汁。鍋內(nèi)放豬油燒至六成熟時(shí)，放蔥、姜、筍片煽炒，再下黃瓜片、雞片，烹上對(duì)好的汁，顛翻幾下，淋上麻油即成。
[功效]本菜味美可口，清香襲人，有補(bǔ)腎益精、降低血壓、調(diào)血脂之功效。用于腎陰虧虛所致的頭目眩暈、手足心熱、腰膝酸軟、遺精、遺尿等。
[服法]1次/d，佐餐。
4，陳皮鴨：
[原料]陳皮10g，青鴨1只，調(diào)味品適量。
[制法]陳皮洗凈、切絲。將鴨去毛雜、洗凈，放入鍋中，加清水適量，稍煮爛取出，候涼。拆去鴨骨。將拆骨鴨胸脯朝上，放在搪瓷盆內(nèi)，將燉鴨的原湯加適量奶粉、雞湯煮沸，加入料酒、醬油、胡椒粉，攪勻倒入搪瓷盆內(nèi)，再將陳皮放在拆骨鴨上面。上籠蒸30分鐘即成。
[功效]開胃健脾，利濕降脂。用于脾胃虧虛所致的納差食少、面浮肢腫等。
[服法]每周1次，佐餐。
5，酸甜苫瓜：
[原料]
苦瓜250g，精鹽、辣椒、蒜蓉、蔥花、白糖、醋、植物油各適量。
[制法]苦瓜對(duì)切兩半，去籽、瓤，洗凈，切薄片，用鹽揉一下擠掉水分；炒鍋燒熱，倒入苦瓜片炒2分鐘，盛入盤中；鍋上火放油燒熱，將蒜蓉、蔥花、辣椒爆香，倒入炒過的苦瓜，加少許鹽、白糖及醋，用大火猛炒即成。
[功效]清暑解毒，抗高血脂，抗高血壓。用于高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈硬化癥等。
[服法]1次/d，佐餐。
6，茄子燒鱔魚：
[原料]紫皮茄子50g，鮮活鱔魚250g，獨(dú)頭大蒜100g，橄欖油20g，豆瓣醬10g，醬油5g，蔥、姜各10g。
[制法]將茄子削成塊狀，鱔魚去骨刺和內(nèi)臟，切成段。將鍋燒熱，加橄欖油燒至六成熟，下茄子、鱔魚、豆瓣醬10g和清水150mL，燒至鱔魚熟、蒜軟，再加醬油5g炒勻即成。
[功效]養(yǎng)陰活血。用于陰虛火旺型高脂血癥，對(duì)高脂血癥合并糖尿病患者有效。
[服法]1次/d，佐餐服用。
7，菊花決明子粥：
[原料]菊花10g，決明子10～15g，粳米50g，冰糖適量。
[制法]先將決明子放入沙鍋內(nèi)炒至微有香氣，取出，待冷后與菊花煎汁，去渣取汁，放梗米煮粥。粥將熱時(shí)，加入冰糖，再煮至沸后即可服用。
[功效]健脾胃，助消化，抗高血脂。用于高脂血癥以及食積停滯，肉積不化。
[服法]2次/d。連續(xù)服用3～5日。
8，豆腐干炒芹菜絲：
[原料]芹菜100g，豆腐干100g，精鹽、味精、白糖、麻油各適量。
[制法]將芹菜去葉、洗凈后切段，入沸水中燙過后晾涼。豆腐干沸水燙后切絲。起油鍋，待油熱后，放入芹菜絲和豆腐干絲，加精鹽翻炒至熟，再加味精、白糖適量，出鍋裝盒，淋麻油適量，拌勻后即成。
[功效]清熱利濕，祛瘀化痰。用于高脂血癥合并高血壓的患者。
[服法]佐餐，可長期服用。
9，生姜杏仁燉胡桃：
[原料]生姜10g，苦杏仁15g，胡桃仁10g，冰糖適量。
[制法]將上述諸品搗爛。同冰糖共入沙鍋內(nèi)，加水適量燉熱即成。
[功效]溫補(bǔ)脾腎，利尿消腫。用于脾腎兩虛型高脂血癥。
[服法]佐餐，長期服用。
10，豬肉炒山楂：
[原料]去皮豬肉250g。去核山楂250g。醬油、黃酒、蔥、姜、花椒、植物油適量。
[制法]先將豬肉、山楂放入鍋，加水200mL，將豬肉煮至七成熟撈出待涼，切成3cm長小塊，浸在用醬油、黃酒、蔥、姜、花椒配成的汁中，1小時(shí)后瀝干。在炒鍋內(nèi)放入適量植物油用文火燒熱，放肉條炒至肉色微黃時(shí)，用漏勺撈出，瀝去油，再將鍋內(nèi)的山楂放油鍋內(nèi)略翻炒，將肉條放入同炒，加白糖，用文火燒干湯汁即起鍋上盤。
[功效]活血化瘀。用于瘀血阻滯型高脂血癥。
[服法]1次/d，佐餐。
- 高血脂的預(yù)防
- 高血脂可以通過健康的生活習(xí)慣預(yù)防或延后發(fā)生。雖然有部份高血脂癥是家族遺傳，無法預(yù)防，但它也是一種文明病。此外，有遺傳因子的人若飲食生活習(xí)慣不當(dāng)，高血脂癥也可能提早報(bào)到。
高血脂癥的防治措施主要有以下幾點(diǎn)：
一、合理的膳食結(jié)構(gòu)，高血脂癥的飲食原則是&ldquo；四低一高&rdquo；即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。
1.控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應(yīng)控制在294卡/公斤體重內(nèi)，控制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)十分嚴(yán)格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟，蛋類每天不超過一個(gè)，應(yīng)提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。
2.食鹽的攝入，每人每天應(yīng)少于8克。
二、科學(xué)的生活方式
高血脂的防治還要注意生活方式要有規(guī)律性，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)食品）和文娛活動(dòng)，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，并要保持良好的心態(tài)。
三、定期體檢
45歲以上者肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者，都屬高發(fā)人群，建議每年應(yīng)檢查一次血脂。
四、藥物調(diào)節(jié)
調(diào)脂治療最根本的目的是預(yù)防延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須用藥物治療，治療高脂血癥必須長期服藥。
許多天然藥物和食品具有較好的降血脂作用。這些藥物有：山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。
中度的患者可以考慮服用足量的抗氧化劑如蝦青素（ASTA）、輔酶Q10、花青素等植物提取物。嚴(yán)重者可以考慮使用貝特類藥物干擾甘油三酯的代謝。
