現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病比率很高，一個(gè)單位體檢，往往會(huì)查出很多人患此病。

       甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及增生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

       在甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病過(guò)程中，碘攝入紊亂是一個(gè)重要原因，現(xiàn)在人們吃海產(chǎn)品很多，這是環(huán)境改變導(dǎo)致的。

       除了碘攝入這個(gè)原因之外，我觀察到，就是情緒對(duì)此病的影響較大，肝氣不舒對(duì)女性來(lái)說(shuō)，影響尤其大。

      我之所以發(fā)現(xiàn)此病與肝氣不舒關(guān)系密切，是觀察過(guò)一些病例，記得當(dāng)年在北京中醫(yī)藥大學(xué)讀博士，去一位朋友家中，他在中央電視臺(tái)工作，他的夫人就有這病。我觀察以后，覺(jué)得這病肯定跟她常常生氣有關(guān)。 

        因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)，她的孩子很好玩，不愛(ài)學(xué)習(xí)，她又很要強(qiáng)，所以她說(shuō)她每天都?xì)獾貌坏昧耍掷m(xù)了好幾年。

       根據(jù)這種情況，我判斷她這個(gè)病就是經(jīng)常生氣得的。

       其實(shí)這些生氣都是沒(méi)有大的必要的，因?yàn)樽詈筮@個(gè)孩子高考還考得非常不錯(cuò)，這些氣都白生了。

       后來(lái)我又繼續(xù)觀察，發(fā)現(xiàn)得甲狀腺結(jié)節(jié)的人，絕大多數(shù)人都工作壓力大，或者是性格特別要強(qiáng)，愛(ài)生氣，心里常常有愁事。

       所以，如果確認(rèn)自己的壓力較大、情緒不佳之后，對(duì)于此病的調(diào)理，可以用疏肝理氣的方法。

       這里，我給大家介紹一個(gè)方子，叫梔子清肝散。

       這個(gè)方子，是明代一部醫(yī)書(shū)《保嬰撮要》里面的。此書(shū)的作者是薛鎧。薛鎧是江蘇吳縣人，也就是今天的蘇州吳中區(qū)那里。他出身醫(yī)藥世家，家學(xué)淵源。精于醫(yī)書(shū)，熟諳醫(yī)理，曾以名醫(yī)入征于太醫(yī)院醫(yī)士，后贈(zèng)院使（院使就是太醫(yī)院的院長(zhǎng)）。薛鎧擅長(zhǎng)兒科，著有《保嬰撮要》等書(shū)行于世。

       而薛鎧，有個(gè)著名的兒子，叫薛立齋，是我寫(xiě)過(guò)的一位了不起的醫(yī)生，也是太醫(yī)院的院長(zhǎng)，他繼承父親的學(xué)問(wèn)，醫(yī)術(shù)更有大成。他父親的書(shū)，就是薛立齋給整理的，書(shū)中還有薛立齋寫(xiě)的內(nèi)容在里面。在薛立齋的其他書(shū)里面，也有這個(gè)方子在里面。

       各位如果感興趣，可以到我的書(shū)里看他的故事。

       在古書(shū)里面，梔子清肝散的方子是這樣的：柴胡七分，梔子（炒）七分，牡丹皮七分，茯苓七分，川芎七分，芍藥（炒）七分，當(dāng)歸七分，牛蒡子（炒）七分，甘草二分。此方用來(lái)治療：小兒三焦及足少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱，耳內(nèi)生瘡作癢，或出水疼痛，或發(fā)熱。

       這個(gè)方子，我給改編成了一個(gè)泡腳方，寫(xiě)在我的一本叫《圖解舌診》的書(shū)里。方子基本是原方，增加了郁金、遠(yuǎn)志兩味藥，份量都改成了六克，變成了：柴胡六克、炒梔子六克、丹皮六克、香附六克、當(dāng)歸六克、川芎六克、白芍九克、茯苓二十克，郁金六克，遠(yuǎn)志六克。如果肝火較大，可以加上牛蒡子六克、夏枯草六克。

       做法：熬水，藥汁兌入溫水泡腳，每天最好能泡兩次，每次泡二十分鐘左右，水淹過(guò)腳踝即可。

       這個(gè)方子里，柴胡是疏肝的；炒梔子能瀉心火，清三焦之火；丹皮是疏肝氣的，瀉肝火的力量很強(qiáng)；香附是理氣的；當(dāng)歸是養(yǎng)血的；白芍是柔肝斂陰的；郁金、遠(yuǎn)志有理氣安神的功效。

       此方很簡(jiǎn)單，就是養(yǎng)血疏肝，理氣通絡(luò)的方子。我用這個(gè)方子的方法是泡腳，通過(guò)皮膚吸收，是藥物進(jìn)入經(jīng)絡(luò)。當(dāng)然，如果病情嚴(yán)重，稍微喝點(diǎn)也行，但是如果要喝的話(huà)，需要請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生幫助判斷，根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行加減才可以。

       這個(gè)方子我一直在介紹給甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友用，泡腳的方式大家都比較容易接受，如果確實(shí)是肝氣不舒引起的結(jié)節(jié)，在積極治療的同時(shí)，可以用此方輔助調(diào)理。根據(jù)我的觀察，此方對(duì)于肝氣不舒情緒不佳引起的結(jié)節(jié)效果較好，對(duì)于碘攝入紊亂引起的結(jié)節(jié)，沒(méi)有明確的效果。

        我的母親就得過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)，一共有五個(gè)，檢查出來(lái)以后，老太太嚇壞了，一直擔(dān)心發(fā)展成得腫瘤，惶惶不可終日。當(dāng)時(shí)，西醫(yī)主張切除，我說(shuō)還是讓我來(lái)用中藥化掉吧。當(dāng)時(shí)西醫(yī)的教授是我的朋友，說(shuō)：“肯定不能化掉，我做了這么多年的醫(yī)生，甲狀腺結(jié)節(jié)除了手術(shù)切除外沒(méi)有能用藥物化掉的?！?nbsp;

       而且，這醫(yī)生朋友說(shuō)你要真能化掉，我們聯(lián)合寫(xiě)個(gè)論文，可以拿到專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表。而我說(shuō)用疏肝氣的方法應(yīng)該能化掉甲狀腺結(jié)節(jié)。結(jié)果，在我的調(diào)理下，母親的甲狀腺結(jié)節(jié)在全都消失了。

        還有一次，一個(gè)雜志社采訪我，然后這個(gè)雜志的主編說(shuō)她有此病，于是我就介紹了這個(gè)方子，她用了一段時(shí)間，突然有一天，給我打來(lái)電話(huà)，說(shuō)自己剛剛走出醫(yī)院的大門(mén)，檢查發(fā)現(xiàn)，結(jié)節(jié)消失了，非常開(kāi)心。

        這樣的例子還有一些，所以，對(duì)于檢查出來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友，要分析一下自己的情況如何，我的經(jīng)驗(yàn)是，此病要重視，因?yàn)槠渲杏泻苌僖徊糠只颊?，?huì)情況惡化，而男性患此病，要更加重視。一般此病西醫(yī)建議手術(shù)，如果此病發(fā)展很快，已經(jīng)有惡變危險(xiǎn)的，我也不反對(duì)手術(shù)。但是對(duì)于目前發(fā)展比較平穩(wěn)的，也可以采用中醫(yī)的方法先疏肝解郁，看看效果如何。

       這世界沒(méi)有必效的方子，但是對(duì)癥了，一定會(huì)有效果。

       古人有很多好的方子，在今天有新的用途，我們?nèi)绻苌钊胙芯矿w會(huì)，根據(jù)證候特點(diǎn)，加以應(yīng)用，豈不是可以造福社會(huì)，令眾生減少病痛？

      薛立齋是位有有故事的醫(yī)生，太醫(yī)院院長(zhǎng)，給皇上看過(guò)病。他身后評(píng)說(shuō)不一，在所有古代的醫(yī)生里，他留下的醫(yī)案應(yīng)該說(shuō)是最多的。有人說(shuō)他的醫(yī)案都很平淡，而我看來(lái)，正是這平淡中，可以看出功夫。以后有機(jī)會(huì)，一定給大家講講薛立齋的醫(yī)案故事。