易發(fā)生意外的穴位簡(jiǎn)稱意外穴，亦有稱危險(xiǎn)穴。是指全身經(jīng)穴和經(jīng)外穴中易于發(fā)生意外事故的穴位。這些穴位一般有以下特點(diǎn)：
其一，易發(fā)生意外的穴位于多分布于頭面頸項(xiàng)、胸背腰腹，特別以眼區(qū)、頸項(xiàng)、胸背最為集中。與穴位于的解剖特點(diǎn)密切相關(guān)，也就是說(shuō)，這些穴區(qū)的下面有重要的內(nèi)臟、血管、神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)。
其二，導(dǎo)致這些穴位發(fā)生意外事故的原因多由于醫(yī)者刺灸不當(dāng)。
其三，易發(fā)生意外的穴位最常見(jiàn)的意外多是針刺所引起的，且以物理?yè)p傷中的機(jī)械損傷為主。
實(shí)際上，造成針灸意外事故的原因很多，如前所述，有主觀的原因，也有客觀的原因，有穴區(qū)本身的解剖因素，也有針灸工具、患者體質(zhì)等等因素，從這一角度說(shuō)，遍布全身的每一個(gè)穴位都有可能出現(xiàn)針灸意外事故，須引起警惕。
1．睛明（Jing Ming） BL1 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在面部，目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在眶內(nèi)緣、瞼內(nèi)側(cè)韌帶中。深部為眼內(nèi)直肌、總腱環(huán)、視神經(jīng)孔等。血管分布：內(nèi)眥動(dòng)、靜脈和滑車上、下動(dòng)、靜脈，深部為眼動(dòng)、靜脈本干。神經(jīng)分布：滑車上、下神經(jīng)，深層為眼神經(jīng)分支，上為鼻睫神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體→內(nèi)直肌和篩骨眶板之間。
【針剌方法】
令病人閉目，以左手拇指或食指將眼球略推向外側(cè)，加大進(jìn)針間隙，使眼球固定。以32號(hào)毫針點(diǎn)剌破皮，針體沿眼眶邊緣緩緩剌入，一般進(jìn)針0.3～0.5寸，如繼續(xù)深刺，送針?biāo)俣葢?yīng)更緩慢，如感到針尖有阻力，即使是十分輕微的，也應(yīng)略加退出變換方向再刺。除非極有經(jīng)驗(yàn)，針剌深度不可超過(guò)1寸。本穴嚴(yán)禁大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。
【針灸意外事故預(yù)防】
針剌深度 尸體解剖顯示，針刺深度如超過(guò)19mm，針尖可刺傷篩前動(dòng)靜脈，深度超過(guò)32mm時(shí)，可損及鼻側(cè)部的脈絡(luò)膜動(dòng)脈或虹膜動(dòng)脈；深度超過(guò)43mm時(shí)，就可能損傷視神經(jīng)管前極。針剌深度超過(guò)50mm時(shí)可剌傷視神經(jīng)孔內(nèi)走行的視神經(jīng)和眼動(dòng)脈；針剌深度超過(guò)54mm時(shí)，在進(jìn)針的直后方則易剌中圍繞視神經(jīng)孔的總腱環(huán)，并可累及神經(jīng)。剌中時(shí)針后感粘滯，病人則感眼內(nèi)火花閃爍，頭痛、頭暈、嚴(yán)重者惡心、嘔吐。所以，本穴不宜深剌，以0.5寸以內(nèi)較為安全；1寸內(nèi)易刺破血管，引起眼內(nèi)血腫。如超過(guò)1寸，就容易損傷眼內(nèi)其它組織結(jié)構(gòu)，引起嚴(yán)重后果。
針剌方向 進(jìn)針后應(yīng)直刺，如針尖偏向后外方，進(jìn)針深度超過(guò)1.7寸時(shí)，有可能刺激入眶上裂，損傷顱中窩內(nèi)的海綿竇，或三層腦膜以及大腦顳葉，造成顱內(nèi)出血，病人可出現(xiàn)劇烈頭暈頭痛，惡心嘔吐，以致休克死亡。
2．承泣（Cheng qi）ST1 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在面部，兩目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在眼輪匝肌中，深層眶內(nèi)有眼球下直肌、下斜肌。血管分布：眶下動(dòng)脈分支、靜脈屬支及眼動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：上頜神經(jīng)眶下支，動(dòng)眼神經(jīng)下支之肌支及面神經(jīng)顴支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體（為填充分于眼球、眼球諸肌、眶內(nèi)骨膜之間的脂肪團(tuán)塊，對(duì)眼球起固定作用）→下斜肌。
【針剌方法】
令病人雙目正視或上視，持30～32號(hào)毫針，快速點(diǎn)刺破皮，針尖略朝上，緩緩進(jìn)針，至0.5～1.2寸深，以有針感為宜。如無(wú)針感，可稍作留針即停針待氣后再略加調(diào)整針剌的方向或深度。如再無(wú)針感，即應(yīng)留針，不必強(qiáng)求。
【針灸意外事故預(yù)防】
針剌深度 若深度超過(guò)1.5寸時(shí)，多可損傷眼動(dòng)脈主干；超過(guò)1.9寸時(shí)，即深達(dá)眶上裂及其深部結(jié)構(gòu)，可造成有關(guān)組織的損傷。
針剌方向 若針尖貼近眶下壁，當(dāng)進(jìn)針深度超過(guò)0.4寸時(shí)，即有剌入眶下溝之危險(xiǎn)，可傷及眶下動(dòng)、靜脈，出血較嚴(yán)重。故當(dāng)必須深剌時(shí)，針尖應(yīng)稍改變方向，略朝內(nèi)后上方，即朝眶尖方向，不可緊貼下壁剌入。
3．?dāng)€竹（Cuan zhu）BL2 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：有額肌及皺眉肌，深部為額骨。血管分布：額動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：額神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→額肌、皺眉肌
據(jù)解剖學(xué)研究，眶上切跡存在變異現(xiàn)象。對(duì)1320例頭顱調(diào)查：二側(cè)出現(xiàn)切跡的為59.2％，而二側(cè)均為眶上孔的占36.1％，一側(cè)為切跡一側(cè)為孔的占4.7％。所以，攢竹穴的定位為眶上切跡，實(shí)際上眶上孔的變異出現(xiàn)率為36.1％。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)眶上切跡或孔與眶上緣的位置關(guān)系也存在變異，眶上切跡或孔居眶上緣內(nèi)1/3者為61.0％，居內(nèi)、中1/3間者占33.7％[1]。故本穴在定位時(shí)要充分考慮變異的情況。
【針剌方法】
1、直剌：一般0.3～0.5寸，如解剖變異為眶上孔，可從眶上孔刺入，進(jìn)針1～1.2寸。
2、斜刺：向下斜剌透睛明0.3～0.5寸，以療眼疾。
3、平剌：用透刺法，透魚腰0.8～1.2寸，治療頭痛、面癱。
4、如無(wú)解剖變異，從眶上切跡向外下斜剌眶上孔0.3～0.5寸，治療眶上神經(jīng)痛。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴一般淺刺，從眶上孔刺入時(shí)應(yīng)用30號(hào)細(xì)毫針緩慢送針，如有阻力，不宜再進(jìn)。如剌破深部血管可引起明顯出血，嚴(yán)重者表現(xiàn)為局部腫脹，上眼瞼下垂難以睜眼。
針刺方向 直剌時(shí)不進(jìn)入眶上孔一般較安全，平剌時(shí)要操作熟練，以減輕疼痛；斜刺透睛明時(shí)，應(yīng)避開(kāi)血管，以防出血。
4．球后 （Qiu hou）EX-HN7 經(jīng)外奇穴
【取穴】
在面部，當(dāng)眶下緣外四分之一與內(nèi)四分之三交界處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在眼輪匝肌中，深部為眼肌。血管分布：淺層為面動(dòng)、靜脈，深部為眶下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：面神經(jīng)顴支和眶下神經(jīng)、結(jié)狀神經(jīng)結(jié)和視神經(jīng)，深層有眼神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體→下斜肌。
【針剌方法】令患者目上視可正視，用拇指輕托眼球固定，沿眶下緣針尖略向內(nèi)上方，朝視神經(jīng)方向緩慢進(jìn)針，深度0.5～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針剌深度 此穴不宜深剌，一般不可超過(guò)1.5寸，若超過(guò)2寸時(shí)，容易損傷視神經(jīng)、海綿竇、顱內(nèi)動(dòng)脈及垂體等眶內(nèi)和顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)。更不宜提插、捻轉(zhuǎn)。此穴因血管分布豐富，針剌易引起出血，患者可有眼球突脹感，局部呈現(xiàn)青紫。
針刺方向 本穴宜直刺。
5．下關(guān) (Xiaguan) ST7 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：皮下有腮腺，為咬肌起始部。血管分布：面橫動(dòng)靜脈，深層為上頜動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：面神經(jīng)顴支、下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)支，最深層為下頜神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腮腺→咬肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸或向耳側(cè)斜刺1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴下有三叉神經(jīng)第三支（下頜神經(jīng)），直刺過(guò)深可刺中該神經(jīng)的主干或分支，引起損傷。所以如果病人感受到穴區(qū)疼痛、發(fā)熱或觸電感，即應(yīng)將針上提，不可再深刺。
刺激方式 本穴多因穴位注射不慎而出現(xiàn)意外，故應(yīng)避免使用濃度 過(guò)高或過(guò)低、酸堿度過(guò)高或刺激性較大的藥液進(jìn)行穴位注射。6．四白 （Sibai）ST2 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在面部，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處。
【穴位解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：眼輪匝肌、上唇方肌。血管分布：面動(dòng)、靜脈支，眶下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：眶下神經(jīng)、面神經(jīng)顴支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌、提上唇肌。
【針刺方法】
直刺0.3～0.5寸，斜刺0.5～1寸，平刺1.5～2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴直剌深度在不超過(guò)0.5寸或進(jìn)行平刺時(shí)一般不會(huì)發(fā)生損傷性意外(機(jī)械性損傷)，但如針尖進(jìn)入眶上孔(約在針刺深度超過(guò)0.5寸)，并繼續(xù)進(jìn)入眶下管時(shí)，如進(jìn)針深度超過(guò)1寸，即有可能損傷眼球，所以不宜過(guò)深。
針刺方向 當(dāng)針尖進(jìn)入眶下管時(shí)，應(yīng)按45°角朝上，75°角朝外的方向進(jìn)針。
另應(yīng)注意：向眶下孔斜剌時(shí)，須選取30號(hào)或32號(hào)的細(xì)毫針，且要避免反復(fù)提插或捻轉(zhuǎn)，以免刺破眶下動(dòng)脈。
7．水溝 （Shuigou） DU26 督脈
【取穴】
在面部，當(dāng)人中溝的上三分之一與中三分之一的交點(diǎn)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：口輪匝肌。血管分布：上唇動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：面神經(jīng)頰支及眶下神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→口輪匝肌。
【針刺方法】
取仰臥位，直刺0.3寸或向上斜刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴是人體中針感反應(yīng)最為強(qiáng)烈的穴區(qū)之一，臨床上出現(xiàn)的意外多為誘發(fā)癔性發(fā)作。據(jù)觀察，這類意外事件常發(fā)生于刺激過(guò)強(qiáng)之時(shí)，所以，本穴的針刺手法在一般情況下不宜過(guò)重（急救除外），對(duì)有癔病史者，尤應(yīng)如此。另外，也有報(bào)道因針剌本穴，因間接反應(yīng)，造成腦出血性中風(fēng)。
8．啞門 （Ya men）DU15 督脈
【取穴】
在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第一頸椎下。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在項(xiàng)韌帶和項(xiàng)肌中，學(xué)問(wèn)為弓間韌帶和脊髓，內(nèi)上方正對(duì)延髓。血管分布：枕動(dòng)、靜脈分支及棘間靜脈絲。神經(jīng)分布：枕大神經(jīng)和第3 頸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌腱→頭半棘肌→項(xiàng)韌帶→頭后小直肌→頭后大直肌。
【針剌方法】
俯伏正坐位，頭微前傾，項(xiàng)肌放松，經(jīng)第2項(xiàng)椎棘突上緣向下頜方向垂直緩慢剌入0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針剌深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為5cm左右。因該穴深部有脊髓，故不可深剌，進(jìn)針要緩慢，不可行重度提插捻轉(zhuǎn)手法。進(jìn)針深度最深不可超過(guò)1.5寸，否則可剌傷脊髓頸段。病人出現(xiàn)傳向四肢的閃電麻木感，或頭痛、頭暈等癥狀。較重者可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。
針剌方向 應(yīng)向下頜方向針剌，切勿向上朝眼的方向針剌。因其深部正對(duì)延髓，可造成延髓損傷，有生命危險(xiǎn)。啞門穴，以刺向耳垂最安全（男可刺46.34mm，女可刺至45.13mm），其次為針向口或下頜(男可刺至44.92mm和42.42mm，女分別為43.33mm和40.99mm)。若向后正中線直剌亦可從第一二頸椎之間剌入椎管。另外，也不可向左右任意偏斜，以防誤傷椎動(dòng)脈。
9．風(fēng)府 （Fengfu）DU16 督脈
【取穴】
在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆突直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在頸韌帶、項(xiàng)肌中，深部寰枕后膜、硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜的延髓，上方為枕骨大孔，下為寰椎后結(jié)節(jié)。血管分布：枕動(dòng)、靜脈分支及棘間靜脈絲。神經(jīng)分布：為第三頸神經(jīng)及枕大神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌腱→頭半棘肌→項(xiàng)韌帶→頭后小直肌→頭后大直肌。
【針剌方法】
向下頜方向垂直剌入0.5～1寸，緩慢進(jìn)針，不可大幅度提插、捻轉(zhuǎn)、不灸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為5～5.3cm左右。因該穴深部有延髓，故針刺過(guò)深有生命危險(xiǎn)，一般應(yīng)控制在1.5寸內(nèi)較為安全，其極限則不得超過(guò)2同身寸。若刺入延髓，針下有松軟感，患者全身有觸電感，恐慌驚叫，輕者可有頭痛，眩暈、心慌，出汗等，重者呼吸困難，繼而昏迷。
針刺方向 風(fēng)府穴，以針尖指向口最安全(男可達(dá)45.43mm，女為44.46mm)，其次為指向鼻尖(男可刺至42.22mm，女可刺至40.90mm)，易發(fā)生危險(xiǎn)的是直刺（男性不宜超過(guò)36.83mm，女性不宜超過(guò)30.96mm）。 10．風(fēng)池 （Fengchi）GB20 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：深部為頭夾肌、頭半棘肌、枕下三角、寰枕關(guān)節(jié)，上為枕骨髁，下為寰椎側(cè)塊。血管分布：枕動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：枕小神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌和胸鎖乳突肌間→頭夾肌→頭半棘肌→頭后大直?。ㄡ樀膬?nèi)側(cè)）和頭上斜肌（針的外側(cè)）。
【針剌方法】
有三法：向?qū)?cè)眼睛內(nèi)眥方向直剌0.8～1.2寸；向鼻尖方向斜刺1.5～2寸；向?qū)?cè)風(fēng)池穴透刺1.5～2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針剌深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為5cm左右。該穴深部重要結(jié)構(gòu)為延髓和椎動(dòng)脈，若向?qū)?cè)眼睛內(nèi)眥方向直剌過(guò)深，超過(guò)1.5寸時(shí)，可造成延髓下端或脊髓上端損傷，甚可危及生命，故針刺深度以小于1.5寸為宜。
針刺方向 針尖朝向?qū)?cè)眼外眥，則其深面正對(duì)延髓，若針尖偏向同側(cè)眼內(nèi)眥，其深面正對(duì)同側(cè)的椎動(dòng)脈，故不可針刺過(guò)深，不能進(jìn)行大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。經(jīng)測(cè)定，風(fēng)池穴，針向?qū)?cè)眼球，進(jìn)針25～50mm，向鼻尖或左右透刺50～75mm，以向鼻尖針刺及向?qū)?cè)風(fēng)池透刺最為安全。
11．安眠 (Anmian) EX 經(jīng)外穴
【取穴】
翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)。
【穴位解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸鎖乳突肌、頭夾肌。血管分布：枕動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌。
【針剌方法】
取俯臥位或側(cè)坐位，直刺1～1.5寸。
【針刺意外預(yù)防】
針刺深度 本穴一般針深0.5～1.2寸，以不超過(guò)1.5寸為宜，否則易傷及深處的枕動(dòng)、靜脈。另外該穴深處分布有迷走神經(jīng)，針刺過(guò)深或電針刺激過(guò)強(qiáng)，可誘發(fā)迷走神經(jīng)反應(yīng)。
針刺方向 本穴應(yīng)直刺，注意針尖不可向內(nèi)上方斜刺，以免傷及深部的椎動(dòng)脈，及脊髓、蛛網(wǎng)膜等重要組織。
12．翳風(fēng) （Yufeng） SJ17 手少陽(yáng)三焦經(jīng)
【取穴】
在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸鎖乳突肌、頭夾肌、頭最長(zhǎng)肌、二腹肌后腹。血管分布：耳后動(dòng)、靜脈和頸外淺靜脈。神經(jīng)分布：耳大神經(jīng)，深層當(dāng)面神經(jīng)干從顱骨穿出處。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腮腺→胸鎖乳突肌→頭夾肌→頭最長(zhǎng)肌→二腹肌后腹。
【針刺方法】
向口角或?qū)?cè)內(nèi)眼角方向刺入1～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴針刺深度一般不可超過(guò)1.5寸，過(guò)深可刺中迷走神經(jīng)（迷走神經(jīng)的位置較深，正常情況下不容易刺中），引起迷走神經(jīng)反應(yīng)。
針刺方向 針尖不可向下，以免刺中頸動(dòng)脈竇，引起頸動(dòng)脈竇綜合征。
刺激方法 本穴不宜穴位注射，如必須作時(shí)，進(jìn)針不可過(guò)深（1寸以內(nèi)），藥物要選擇對(duì)神經(jīng)刺激較小的藥液。
13．天突 （Tiantu） BN22 任脈
【取穴】
在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：本穴在左、右胸鎖乳突肌之間，深層為胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，深部為氣管，再向下胸骨柄后為無(wú)名靜脈及主動(dòng)脈弓，毗鄰左頸總脈、頭臂干，胸骨角水平為肺前緣。血管分布：皮下有頸靜脈弓、甲狀腺下動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布：鎖骨上神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→左右胸鎖乳突肌之間→胸骨頸靜脈切跡上方→左右胸骨甲狀肌。
【針刺方法】
先與皮膚成90°角直刺0.2～0.3寸，然后沿胸骨柄后緣、氣管前緣，以押手扶持針體緩慢用彎刺法向下刺入0.5～1寸。刺時(shí)針下空松感，病人有咽喉緊張感。留針時(shí)囑患者少作吞咽動(dòng)作。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可過(guò)深，因本穴區(qū)下為氣管，且在胸骨上窩處肌層覆蓋較淺，易刺中氣管軟骨，若刺入氣管環(huán)間的韌帶，易穿透氣管壁，傷及氣管壁，傷及氣管粘膜。病人可自覺(jué)喉中作癢，引起劇烈咳嗽、血痰，針體隨之強(qiáng)烈顫動(dòng)。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2～2.5cm左右。
針刺方向 應(yīng)沿胸骨柄后緣向下平刺或深刺。若深刺方向偏后，可刺中主動(dòng)脈弓或無(wú)名動(dòng)脈，造成出血。施術(shù)者針下有柔軟而有彈力的阻力，針感搏動(dòng)明顯。病人有胸悶、疼痛感覺(jué)，涌吐血痰，劇烈咳嗽，面色蒼白，肢冷汗出，甚至窒息死亡。若朝胸骨柄后面刺入過(guò)深或向兩側(cè)偏離，易刺傷肺前界引起氣胸，肺氣腫病人尤易發(fā)生，故不可深刺。一旦刺傷胸膜，病人可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
14．人迎 （Renying）ST9 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在頸部，結(jié)喉旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前緣，頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在頸闊肌、胸鎖乳突肌前緣；血管分布：本穴位于頸動(dòng)脈三角內(nèi)，深面為頸動(dòng)脈鞘，鞘內(nèi)有頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈，深層有椎動(dòng)脈等；神經(jīng)分布：迷走神經(jīng)，最深層為交感神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織和頸闊肌→頸固有筋膜淺層和胸鎖乳突肌→頸固有筋膜深層→咽縮肌
【針剌方法】
深部觸壓頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，避開(kāi)動(dòng)脈在其前方或略向內(nèi)直剌0.2～0.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.3～1.5cm左右。故本穴針刺深度以不超過(guò)0.5寸為宜，其極限深度為1寸，否則易傷及迷走神經(jīng)。另外，在進(jìn)針時(shí)如有針尖粘滯感、明顯的搏動(dòng)感，表明已觸及頸動(dòng)脈，即應(yīng)退針或變換針刺方向。
針刺方向 人迎正確深刺方向應(yīng)恰經(jīng)過(guò)頸動(dòng)脈鞘前內(nèi)方，若偏向外側(cè)，即有刺中頸總動(dòng)脈的可能，若過(guò)于偏外，則可刺穿頸內(nèi)靜脈，以致刺中迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)中包含支配心臟活動(dòng)的副交感纖維。患者可自覺(jué)心悸、胸悶，出現(xiàn)面色蒼白，?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重后果，乃到生命危險(xiǎn)。因此，進(jìn)針不可偏向外側(cè)，不可過(guò)深，手法不宜過(guò)重。
15．扶突 （Futu） LII8 手陽(yáng)明大腸經(jīng)
【取穴】
在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：頸闊肌、胸鎖乳突肌，深層為提肩胛肌起點(diǎn)。血管分布：內(nèi)側(cè)有頸升動(dòng)脈，深面是頸血管鞘的后壁，鞘內(nèi)包含頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈。神經(jīng)分布：迷走神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→深面為頸血管鞘的后壁。
【針剌方法】
正坐仰靠或仰臥位，直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，進(jìn)針針深度以0.5～1寸以內(nèi)為宜，最深不可超過(guò)1.5寸，而且也不能行較大幅度的捻轉(zhuǎn)提插手法，以免刺傷深部頸總動(dòng)脈和血管鞘內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)。
刺激方法 謹(jǐn)慎使用電針，脈沖頻率不宜過(guò)高，因電針可誘使迷走神經(jīng)反應(yīng)性增強(qiáng)，引起心跳減慢，血壓下降、面色蒼白、出冷汗等癥狀。 16．廉泉 （Lianquan）RN23 任脈
【取穴】
在頸部，當(dāng)前正中線上，結(jié)喉上方，舌骨上緣凹陷處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 本穴在甲狀軟骨和舌骨之間，深部為會(huì)厭，下方為喉門。肌肉分布：有甲狀舌骨肌、舌肌；血管分布：頸前淺靜脈，甲狀腺上動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：頸皮神經(jīng)、舌下神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→左右二腹肌前腹之間→下頜舌骨肌→頦舌骨肌。
【針剌方法】
斜刺0.8～1.2寸，不留針。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴不宜深剌，不可超過(guò)1.5寸。應(yīng)選用28號(hào)或30號(hào)毫針，不可太粗，以防傷及咽喉。
針刺方向 向舌根部斜剌0.8～1.2寸或向二側(cè)斜刺，或再分別向二側(cè)斜刺。多不直刺并切忌大幅度捻轉(zhuǎn)、捻轉(zhuǎn)，以防出血。
17．缺盆 （Quepeng）ST12 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：頸闊肌、斜方肌、前鋸肌。血管分布：肩胛上動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：鎖骨上神經(jīng)、肩胛下肌神經(jīng)；深部為臂叢鎖骨上部。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→鎖骨下肌。
【針剌方法】
正坐或仰臥位，直刺0.2～0.4寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 針刺不宜過(guò)深，正常體格者不超過(guò)0.5寸。深刺可穿過(guò)前鋸肌、肋間肌、壁胸膜、胸膜腔、臟胸膜，刺傷肺臟引發(fā)氣胸。但本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.8cm左右，可作參考。
針刺方向 由于斜刺不易掌握深度，本穴應(yīng)直刺，且在完成手法后即出針，不宜留針。
18．頸臂（Jingbi） EX 經(jīng)外穴
【取穴】
仰臥，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，于鎖骨內(nèi)1/3與2/3交點(diǎn)處直上1寸，胸鎖乳突肌鎖骨頭后緣。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸鎖乳突肌，毗鄰胸膜頂及肺尖。血管分布：頸外側(cè)動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：深部為臂叢神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌。
【針剌方法】
水平向后直刺0.3～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 以1寸以內(nèi)為限度，不可深刺。對(duì)肺氣腫患者，尤須謹(jǐn)慎。另外，膈神經(jīng)屬頸叢，為一混合神經(jīng)，從頸叢發(fā)出后下行正好經(jīng)過(guò)本穴。因膈神經(jīng)支配膈肌的運(yùn)動(dòng)和本體感覺(jué)及膈上、下胸、腹膜之感覺(jué)，其感覺(jué)纖維還在途中分布到縱隔胸膜和肋胸膜及心包。針刺過(guò)深可刺傷膈神經(jīng)，而出現(xiàn)肩背刺痛，胸腔憋脹，呃逆等癥狀。
針刺方向 不可朝向斜下，更不可偏向內(nèi)下方，否則易損傷胸膜頂及肺尖，造成氣胸。
19．云門 （Yunmen）LU2 手太陰肺經(jīng)
【取穴】
在胸前壁的外上方，肩胛骨的喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、三角肌。血管分布：頭靜脈、胸肩峰動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布：胸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→三角肌→喙鎖韌帶。
【針剌方法】
向外斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 據(jù)測(cè)定乳頭以上胸壁組織厚度，成人為1.2～1.5cm。直刺如超過(guò)0.5寸時(shí)，即可能進(jìn)入胸腔，不可深刺，以免造成氣胸。
針刺方向 本穴一般不宜直刺，可進(jìn)針后，針尖向肋緣斜刺至肋骨，約0.5～0.8寸，略退針，施小幅度提插捻轉(zhuǎn)之法。如必須直剌，以剌入0.2～0.3寸為宜。
20．中府 （Zhongfu）LU1 手太陰肺經(jīng)
【取穴】
在胸前壁的外上方，云門下1寸，平第1肋間隙，距前正中線6寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、胸小肌、深面為第1肋間內(nèi)外肌。血管分布：腋動(dòng)、靜脈，胸肩峰動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：鎖骨上神經(jīng)、第1肋間神經(jīng)、胸神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→三角肌前緣→胸大肌→胸小肌→第1肋間內(nèi)外肌。
【針剌方法】
取仰臥位或正坐位，向外斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 據(jù)測(cè)定乳頭以上胸壁組織厚度，成人為1.2～1.5cm。直刺如超過(guò)0.5寸時(shí)，即可能進(jìn)入胸腔，不可深刺，以免造成氣胸。
針刺方向 本穴一般不宜直刺，可進(jìn)針后，針尖向肋緣斜刺至肋骨，約0.5～0.8寸，略退針，施小幅度提插捻轉(zhuǎn)之法。如必須直剌，以剌入0.2～0.3寸為宜。 21．氣戶 （Qihu）ST13 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)鎖骨中點(diǎn)下緣，距前正中線4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌起始部，深層上方為鎖骨下肌。血管分布：胸肩峰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：鎖骨上神經(jīng)、胸前神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→鎖骨下肌。
【針剌方法】
直剌0.2～0.4寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同云門穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3cm左右，可供參考。
22．俞府 （Shufu）K127 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)鎖骨下緣，前正中線旁開(kāi)2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌。血管分布：胸內(nèi)動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：鎖骨上神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌。
【針剌方法】斜剌或平剌0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同云門穴。經(jīng)尸體解剖測(cè)量，本穴從體表至胸膜腔壁的厚度為2.6cm左右，可供參考。
23．庫(kù)房 （Kufang）ST14 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、胸小肌，深層為第1肋間內(nèi)外肌。血管分布：胸肩峰動(dòng)、靜脈，胸外側(cè)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：胸前神經(jīng)分布。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。
【針剌方法】
向外斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 經(jīng)尸體測(cè)定，本穴危險(xiǎn)深度為2cm（0.6寸）左右，不可深刺，以免刺入肋間肌、壁胸膜、胸膜腔、臟胸膜而損傷肺臟引起氣胸。
針刺方向 向外斜刺，注意避開(kāi)血管，因針尖方向不當(dāng)可刺傷腋靜脈而引起出血。
24．*或中 (Yuzhong) KI26 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙中，前正中線旁開(kāi)2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、肋間外韌帶、肋間內(nèi)肌。血管分布：第1 肋間脈、靜脈。神經(jīng)分布：第1肋間神經(jīng)分支，深層為第1肋間神經(jīng)、皮下有鎖骨上神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺或平刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5 cm (0.5寸)左右。
25．周榮（Zhourong）SP20 足太陰脾經(jīng)
【取穴】
在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、下面為胸小肌，肋間內(nèi)、外肌。血管分布：胸外側(cè)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：胸前神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。
【針剌方法】
平刺或斜刺0.8～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2.4cm(0.8寸)左右。不可深刺和直刺，以免刺傷心肺。 26．神藏（Shengcong）KI25 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)? 肋間隙，前正中線旁開(kāi)2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、肋間外韌帶及肋間肌。血管分布：第2 肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第2 肋間神經(jīng)前皮支，深面為第2 肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間外韌帶和肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺或平剌0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.25cm(0.4寸)左右，不可深刺和直刺，以免發(fā)生氣胸。
27．胸鄉(xiāng)（Xing xiang）SP19 足太陰脾經(jīng)
【取穴】
在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、胸小肌外緣、前鋸肌，下層為肋間內(nèi)、外肌。血管分布：胸外側(cè)動(dòng)、靜脈及第3 肋間動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布：第3 肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2cm（0.6寸）左右，不可深刺和直刺，以免刺傷肺臟。
28．膺窗（Yingchuang）ST16 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)? 肋間隙，距前正中線4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌，深面為第3肋間內(nèi)、外肌。血管分布：胸外側(cè)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：胸前神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌。
【針剌方法】
向內(nèi)斜刺或平刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm左右。所以不可深刺和直刺，特別是左側(cè)膺窗，上深面為心臟，深刺易導(dǎo)致心、肺損傷，發(fā)生針灸意外事故。
29．靈墟 （Lingxu） K124 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)? 肋間隙，前正中線旁開(kāi)2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、肋間外韌帶及肋間內(nèi)肌。血管分布：第3肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第3 肋間神經(jīng)前皮支，深面為第3 肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺或平刺0.5～0.8寸，可灸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.3cm(0.4寸)左右，不可深刺或直刺，以免刺傷心、肺。
30．淵液 （Yuanye） GB22 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在側(cè)胸部，舉臂，當(dāng)腋中線上，腋下3寸，第4肋間隙中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：前鋸肌，肋間內(nèi)、外肌。血管分布：胸腹壁靜脈、胸外側(cè)動(dòng)、靜脈及第4肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第4肋間神經(jīng)及胸長(zhǎng)神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同上穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為2cm(0.6寸)左右，不可深刺或直刺，以免刺傷心、肺。 31．天溪 （Tianxi）SP18 足太陰脾經(jīng)
【取穴】
在側(cè)外胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌外下緣，下為前鋸肌，再深面為肋間內(nèi)、外肌。血管分布：胸外側(cè)動(dòng)、靜脈分支，胸腹壁動(dòng)靜脈，第4 肋間動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布：第4肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
平刺或斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同上穴。不可深刺或直刺，以免刺傷心、肺。
32．天池 （Tian chi）PC1 手厥陰心包經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)? 肋間隙，乳頭外1寸，前正中線旁開(kāi)5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌外下部，胸小肌下部起始端，深面為第4 肋間內(nèi)、外肌。血管分布：胸、腹靜脈，胸外側(cè)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：胸前神經(jīng)分支及第4肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)外肌。
【針剌方法】
斜刺或平刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm(0.5寸)左右。不可深刺或直刺，否則易刺入胸腔。刺傷心、肺。
33．神封 （Shenfeng）KI23 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開(kāi)2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌、肋間外韌帶、肋間內(nèi)肌。血管分布：第4 肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第4 肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺或平刺0.5～0.8寸?？删摹?br> 【針灸意外事故預(yù)防】
本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm(0.5寸)左右。不可針刺太深或直刺，以免刺傷心臟。
34．極泉 （Jiquan）HT1 手少陰心經(jīng)
【取穴】
在腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈的后方。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腋筋膜、背闊肌腱、大圓肌。血管分布：腋動(dòng)脈。神經(jīng)分布：腋腔內(nèi)臂叢神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌腱→大圓肌。
【針剌方法】
以手捫住搏動(dòng)的動(dòng)脈，在指尖引導(dǎo)下，于動(dòng)脈后緣直刺0.5~1.2寸。不灸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴，若刺中臂叢神經(jīng)或其分支，患者可產(chǎn)生向前臂乃至手指放射的觸電感，注意此時(shí)不可反復(fù)搗刺，宜于點(diǎn)刺三、四下后出針（此手法多用于中風(fēng)偏癱患者），以免損傷神經(jīng)。
如深刺進(jìn)入腋腔后，切忌大幅度插提，因其內(nèi)組織疏松，并且腋靜脈壁與深筋膜連系緊密，保持?jǐn)U張狀態(tài)，如不慎刺破血管，可造成血腫。
35．大包 （Dabao）SP21 足太陰脾經(jīng)
【取穴】
在側(cè)胸部，腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：前鋸肌。血管分布：胸背動(dòng)、靜脈及第6肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第6肋間神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)分布。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺0.5～0.6寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.8cm(0.6寸)左右。不可深刺或直刺，以免傷心、肺。 36．乳根 （Rugen ）ST18 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，第5肋間隙，距前正中線4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌下部，深部為肋間內(nèi)、外肌。再深面為胸骨筋膜 、肋筋膜、肺臟。血管分布：肋間動(dòng)脈、胸壁淺靜脈 。神經(jīng)分布：肋間神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌→肋間內(nèi)外肌。
【針剌方法】
仰臥位，斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm(0.4寸)左右。穴區(qū)胸壁較薄，又因心臟前面膨隆，距皮膚表面較近。針刺左側(cè)乳根穴過(guò)深可損傷心臟，須特別注意。
針刺方向 本穴宜斜刺不宜直刺，以針與皮膚夾角小于25。較為安全。否則易刺傷肺臟，造成氣胸。
37．步廊 （Bulang）KI22 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開(kāi)2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：胸大肌起始部，肋間外韌帶及肋間內(nèi)肌。血管分布：第5肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第5肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→胸大肌。
【針剌方法】
斜刺或平刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.8cm(0.6寸)左右。不可直刺或深刺，以免傷及深部心、肺臟器。
38．鳩尾 （Jiuwei） RN15 任脈
【取穴】
在上腹部，前正中線上，當(dāng)胸劍結(jié)合部下1寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線上，腹直肌起始部。血管分布：腹壁上動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第6肋間神經(jīng)。本穴深部為肝臟。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹白線、腹直肌及腹直肌鞘。
【針剌方法】
向下斜刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.5cm(0.5寸)左右。不宜進(jìn)針過(guò)深，以免刺傷肝、心等臟器。另外，肺氣腫或者因肺過(guò)度膨脹，容積增加，橫膈下降，故更須小心操作，以免刺傷肺臟，發(fā)生氣胸。
針刺方向 本穴一般不宜直刺或向上斜刺，可略向下斜刺，進(jìn)針要慢，手法要輕，要避免往不同方向搗刺，大幅度提插。
39．期門 （Qimen） LR14 足厥陰肝經(jīng)
【取穴】
在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌、肋間肌。血管分布：肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第6、7肋間神經(jīng) 。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌→肋間內(nèi)肌。
【針剌方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為12.5cm(0.4寸)左右，不可深刺。左側(cè)期門深部為胃或橫結(jié)腸，右側(cè)期門深部為肝臟。如果針刺過(guò)深，針尖可穿過(guò)肋間外肌、肋間內(nèi)肌、膈肌、腹膜腔，而刺傷內(nèi)部器官。特別是針刺左側(cè)期門，可造成肝臟損傷，引起肝臟出血，后果較為嚴(yán)重同時(shí)，針刺左側(cè)期門還較容易刺傷膽囊。尤其是在結(jié)石、炎癥、腫瘤等病理情況下，由于膽汁充盈，膽囊體積增大，表面粗糙，缺乏應(yīng)有的彈性、張力，更易導(dǎo)致刺傷膽囊壁。
針刺方向 直刺過(guò)深或由于方向不正確，還可能刺傷肺臟，導(dǎo)致氣胸發(fā)生。甚至可刺傷主動(dòng)脈而導(dǎo)導(dǎo)致死亡。故本穴以斜刺至觸及肋骨為宜，并應(yīng)謹(jǐn)慎操作，切忌大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。
40．不容 （Burong）ST19 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在上腹部，當(dāng)臍中上6寸，距前正中線2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌鞘處，深層為腹橫肌。血管分布：腹壁上動(dòng)、靜脈及第7肋間動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第7肋間神經(jīng)分布。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌鞘→腹橫肌。
【針剌方法】
直刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm(0.5寸)左右，不可進(jìn)針太深，以免刺傷肺臟發(fā)生氣胸，正常人進(jìn)針直刺不超過(guò)1寸，肺氣腫病人更須小心謹(jǐn)慎。針刺右側(cè)不容，還有刺傷膽囊的可能。
針刺方向 以直刺為宜。 41．巨闕 （Juque）RN14 任脈
【取穴】
在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上6寸
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上動(dòng)靜脈分支。神經(jīng)分布：第7肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹白線。
【針刺方法 】
直剌 0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm(0.4寸)左右。本穴深部為肝臟，不可深剌。
針刺方向 以直刺為宜，注意不可向右斜刺，以免剌傷肝臟。
42．日月 （Riyue） GB24 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第七肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：肋間內(nèi)、外肌，肋下緣有腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌。血管分布：肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第七或第八肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→肋間內(nèi)外肌。
【針刺方法】
向外斜剌0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm(0.5寸)左右。穴區(qū)胸壁較薄，深面有重要臟器：左側(cè)日月深層正對(duì)胃大彎近胃底處，右側(cè)則正對(duì)肝之前緣，故不宜深刺。
針刺方向 本穴不宜直刺，斜刺以與皮膚夾角小于25°。較為安全。否則可刺穿胸壁進(jìn)入胸腔。注意當(dāng)毫針進(jìn)入胸腔時(shí)，針下可感到阻力突然消失，有空松感。另外，在操作時(shí)，切忌大幅度提插捻轉(zhuǎn)。
43．承滿 （Chang man） ST20 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在上腹部，當(dāng)臍中上5寸，距前正中線2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及其鞘處，深層為腹橫肌。血管分布：腹壁上動(dòng)、靜脈，第7肋間動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第7肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌→腹橫肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.4cm(0.5寸)左右。注意不可深刺，毫針進(jìn)入腹腔，可傷及胃腑，發(fā)生胃穿孔等意外。
針刺方向 以直刺為宜，向上斜刺時(shí)，特別是肺氣腫患者，易刺傷胸膜、肺臟發(fā)生氣胸。
44．上脘 （Shangwan） RN13 任脈
【取穴】
在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第4肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直剌0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm(0.4寸)左右，供參考(活體脂肪層的厚薄不同，對(duì)進(jìn)針深度有較大的影響)。本穴區(qū)深面為肝下緣及胃幽門部。不可針剌過(guò)深，以免刺傷胃及肝臟。
針刺方向 以直刺為宜，向右斜刺易損及肝臟，特別是病理情況下，如肝臟腫大，由于肝組織脆弱，肝細(xì)胞變性，表面粗糙，易發(fā)生針灸意外事故。而當(dāng)肝硬化時(shí)更易破裂，后果相當(dāng)嚴(yán)重。
45．梁門 （Liangmen）ST21 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在上腹部，當(dāng)臍中上4寸，距前正中線2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及其鞘處，深面為腹橫肌。血管分布：第7肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌→腹橫肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.3cm(0.4寸)左右，供參考(活體脂肪層的厚薄不同，對(duì)進(jìn)針深度有較大的影響)。但不可針刺過(guò)深，以免損傷內(nèi)部重要器官，如導(dǎo)致胃穿孔等意外。
針刺方向 直刺為主，不宜斜刺。針刺左側(cè)斜刺梁門穴過(guò)深，可刺傷脾臟。針右側(cè)梁門穴斜刺，可刺傷膽囊。特別是在病理情況下，更易傷及。 46．中脘 （Zhong wan）RN12 任脈
【取穴】
在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。胸骨體下緣與臍中線連線中點(diǎn)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線、腹直肌，深部為胃幽門，上方為肝前緣。血管分布：腹上動(dòng)、靜脈、神經(jīng)分布：第7、8肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直剌0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針剌深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.25cm(0.4寸)左右，供參考(活體脂肪層的厚薄不同，對(duì)進(jìn)針深度有較大的影響)。不可針刺過(guò)深，否則可剌破腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜而刺中胃，引起腹膜炎。特別是飽餐、飯后針剌尤其須注意。因?yàn)槲笖U(kuò)張時(shí)，胃、十二指腸體積增大，胃壁變薄，內(nèi)壓增高，針刺不當(dāng)易導(dǎo)致胃穿孔、破裂，在慢性胃炎、胃潰瘍、腫瘤等情況下，組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變，也易發(fā)生針灸意外事故。
針剌方向 不可向上方深剌，否則可剌傷肝前緣，引起出血。肝、脾腫大患者尤須慎重。
47．腹哀 （Fuai）SP12 足太陰脾經(jīng)
【取穴】
在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，距前正中線4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹內(nèi)、外斜肌、腹橫肌。血管分布：第8肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。
【針刺方法】
直剌0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可針刺太深，以免損傷內(nèi)部臟器。
針刺方向 本穴應(yīng)直刺，特別是針剌左腹哀穴時(shí)不可向背部方向斜刺，以免剌傷脾臟。
48．建里 （Jianli）RN11 任脈
【取穴】
在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上動(dòng)脈、靜脈交界處分支。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹白線。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.25cm(0.4寸)左右，供參考(活體脂肪層的厚薄不同，對(duì)進(jìn)針深度有較大的影響)。本穴深部為橫結(jié)腸，針刺過(guò)深，針尖可刺破腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁層而進(jìn)入腹腔，損傷深部臟器如橫結(jié)腸、胃等。所以不可深剌。
針刺方向 本穴直刺為宜，無(wú)論向左或向右刺均易刺中臟器。
49．京門 （Jingmen）GB25 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在側(cè)腰部，章門后1.8寸，當(dāng)?shù)谑唛g骨游離端的下方。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌。血管分布：第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第11肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。
【針刺方法】
向肋骨游離端，斜刺0.8～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm(0.5寸)左右，供參考。不可深刺，否則易刺傷內(nèi)部臟器。針刺左側(cè)京門過(guò)深，可刺傷脾臟，特別是在病理情況下，如瘧疾、黑熱病、血吸蟲等使脾臟體積增大，游離度低于，正常脆性增加。更易發(fā)生針灸意外事故。不慎刺入腹腔，針尖觸及脾臟被膜，醫(yī)者手下可有阻力感，應(yīng)立即退針，不可再進(jìn)針、提插。
針刺方向 本穴宜斜刺，直刺易傷及臟器。
50．章門 （Zhang men）LR13 足厥陰肝經(jīng)
【取穴】
在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端的下方。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌。血管分布：肋間動(dòng)脈末支。神經(jīng)分布：第10、11肋間神經(jīng)，左側(cè)章門穴下當(dāng)脾臟下緣，右章門當(dāng)肝右葉前緣。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)外斜肌→腹橫肌。
【針刺方法】
側(cè)臥位，斜刺0.8～1.2寸?？删摹?br> 【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.6cm(0.5寸)左右。不可深剌，否則針尖可在腹橫肌深面進(jìn)入腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁層到腹膜腔，剌傷內(nèi)部臟器。左側(cè)章門可刺傷脾臟。右側(cè)章門可刺傷肝臟。如果針刺不慎，還可引起肋間動(dòng)脈破裂。
針刺方向 本穴直刺易進(jìn)入腹腔，故宜斜刺。 51．下脘 （Xiawan） RN10 任脈
【取穴】
在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁上下動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布：第8肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為1.2cm(0.4寸)左右，供參考(活體脂肪層的厚薄不同，對(duì)進(jìn)針深度有較大的影響)。本穴深面為橫結(jié)腸。如過(guò)深直刺，針尖可刺破腹膜進(jìn)入腹膜腔；若深刺超過(guò)1寸，可能損及胃下緣或橫結(jié)腸。
針刺方向 本穴斜刺過(guò)深易傷及內(nèi)臟，以直刺為宜。
52．水分 （Shui fen）RH9 任脈
【取穴】
在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上1寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第8、9肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴深面為小腸。不可深刺，以免損傷深部小腸。
針刺方向 本穴斜刺過(guò)深易傷及內(nèi)臟，以直刺為宜。
53．天樞 （Tian shu）ST25 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在腹中部，距臍中2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及其鞘膜處。血管分布：第10肋間動(dòng)、靜脈，腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。
【針刺方法】
直剌0.8～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，否則可穿過(guò)腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔而刺中小腸，造成損傷。
針刺方向 本穴斜刺過(guò)深易傷及內(nèi)臟，以直刺為宜。
54．神闕 （Shenque）RN8 任脈
【取穴】
在腹中部，臍中央。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌，深部為小腸。血管分布：腹壁上、下動(dòng)靜。神經(jīng)分布：第10肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌。
【針刺方法】
可在嚴(yán)格消毒的條件下，直剌0.5～0.8寸。多灸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴為古代禁針穴區(qū)，目前大量臨床實(shí)踐表明，針刺該穴，只要消毒嚴(yán)密、手法得當(dāng)，并不禁忌。
針刺深度 針刺不宜過(guò)深，一般不超過(guò)1寸，否則易刺傷內(nèi)臟小腸。必須嚴(yán)格消毒，以免感染。針前先用碘酊消毒穴位，75％脫碘，并擦凈皺褶中污垢。進(jìn)針時(shí)宜慢，可行捻轉(zhuǎn)手法，幅度不宜大。針后不宜拔火罐，針后再涂以碘酊消毒針眼。
針刺方向 不宜斜刺。
55．氣海 （Qihai）RN6 任脈
【取穴】
在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線。血管分布：腹壁淺動(dòng)、靜脈分支，腹壁下動(dòng)、靜脈分支。腹壁下動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第11肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴深部為小腸，女性為子宮底部。不可深刺，如直刺超過(guò)1寸時(shí)，針尖可刺入腹膜腔，刺中空、回腸，女性深刺則可刺中子宮底部。婦女經(jīng)期針刺應(yīng)慎重，孕期不可針刺。如深度超過(guò)2.5寸，則可刺破腹部主動(dòng)脈。
針刺方向 宜直刺。向下斜刺易刺破膀胱。 56．石門 （Shimen）RN5 任脈
【取穴】
在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹白線中。血管分布：腹壁淺動(dòng)、靜脈分支，腹壁下動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布；第11肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴古代為婦女禁穴，現(xiàn)代雖有文章探討其的避孕作用，但未能證實(shí)并獲得公認(rèn)。
針刺深度 本穴深部為小腸，不可深刺，以免刺傷空腸造成腸穿孔。
針刺方向 宜直刺，不宜斜刺。
57．水道 （Shui dao）ST28 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在下腹部，當(dāng)臍中下3寸，距前正中線2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌及鞘處。血管分布：第12肋間動(dòng)靜脈分支、外側(cè)為腹壁下動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布：第12肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘。
【針刺方法】
直刺0.8～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴深部膀胱，不可深刺，以免刺傷膀胱。
58．關(guān)元 （Guan yuan）RN4 任脈
【取穴】
在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌。血管分布：腹壁淺動(dòng)、靜脈分布，腹壁下動(dòng)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第12肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸，或向下透刺1.5～2寸。先排尿后針刺。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴深面為小腸，直刺深度不宜超過(guò)1.2寸。
針刺方向 本穴在膀胱充盈時(shí)，毗鄰膀胱，所以一般應(yīng)直刺，只可向下透刺而不宜斜刺。
59．歸來(lái) （Guilai）ST29 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，距前正中線2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌外緣，腹內(nèi)斜肌，腹橫腱膜。血管分布：腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：髂腹下神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘→腹內(nèi)斜肌。
【針刺方法】
直刺0.8～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，尤其是在膀胱充盈時(shí)，以免刺傷膀胱。
針刺方向 不宜向腹中線方向斜刺，以免傷及膀胱。
60．中極 （Zhongji）RN3 任脈
【取穴】
在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌。血管分布：腹壁淺動(dòng)、靜脈，腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：胳腹下神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸，針前排尿。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴深部為乙狀結(jié)腸。不可深刺，以免刺入腹膜腔，刺中小腸。
針刺方向 本穴宜直刺，不可向下斜刺，以防膀胱充盈時(shí)被刺傷。另外，孕婦不宜針灸。 61．曲骨 （Qugu）RN2 任脈
【取穴】
在下腹部，當(dāng)前正中線上，恥骨聯(lián)合上緣的中點(diǎn)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹直肌。血管分布：腹壁淺動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：髂腹下神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹直肌及其鞘或腹白線。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為2.5cm(0.8寸)左右，供參考(活體脂肪層的厚薄不同，對(duì)進(jìn)針深度有較大的影響)。此穴深部為膀胱。針前宜先排小便，并不宜深刺，否則針尖可刺入腹膜腔，刺中膀胱或回腸壁。因小兒膀胱平時(shí)即高出于骨盆上方，貼腹前壁，故較成人更易發(fā)生意外。
針刺方向 本穴宜直刺。
另外，此穴孕婦不宜針。
62．氣沖 (Qichong) ST30 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在腹股溝稍上方，當(dāng)臍中下5寸，距前正中線2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腹外肌腱膜，腹內(nèi)斜肌，腹橫肌。血管分布：腹壁淺動(dòng)、靜脈分支，外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：髂腹股溝神經(jīng) 。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腹內(nèi)斜肌→腹橫肌。
【針刺方法】
直刺0.8～12寸，或由外向下外陰部斜刺1～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 進(jìn)針過(guò)深，可刺入腹股管中，在此男性有精索通過(guò)，女性有子宮圓韌帶。故不宜深刺，以免刺傷上述結(jié)構(gòu)。
針刺方向 宜直刺，針尖應(yīng)避開(kāi)腹壁下動(dòng)脈，不可向腹股管方向刺入。
63．大椎 (Dazhui) DU14 督脈
【取穴】
在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌腱，棘上、棘間韌帶。血管分布：頸橫動(dòng)脈分支，棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布：第8頸神經(jīng)后支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→棘上韌帶→棘間韌帶。
【針刺方法】
頭向前傾，微斜向上直刺0.5～1寸?；蜓仄は孪蛳滦贝?～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴深部相當(dāng)胸Ⅰ、Ⅱ節(jié)段水平。不可深刺，否則可刺達(dá)黃韌帶（此時(shí)針尖阻力突然消失，有空松感），進(jìn)則刺穿硬脊膜，脊蛛網(wǎng)膜、軟脊膜，傷及脊髓。病人被刺中脊髓時(shí)，可有觸電感，向四肢放射，并出現(xiàn)驚恐感，應(yīng)立即退針。
針刺方向 本穴以向下斜刺最為安全，患者往往有向下傳導(dǎo)針感。另外，本穴在作穴位注射時(shí)，注意更不可直刺太深和應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥品。
63．肩井 (Jianjing) GB21 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在肩上，前直乳中，大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、前鋸肌。血管分布：頸橫動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：腋神經(jīng)分布。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→前鋸肌。
【針刺方法】
直刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴經(jīng)尸體解剖表明，針尖前下方深層為肋及肋間隙，壁胸膜及肺上葉，適對(duì)胸內(nèi)之肺尖，針尖前方深層為胸膜頂及肺尖，針尖后下方為崗上肌及肩胛骨。針刺時(shí)，從皮膚至斜方肌深面的深度為2cm左右，至前鋸肌表面約為4cm，達(dá)到肋骨或肋間隙表面的深度為5cm左右。
針刺深度 針刺時(shí)應(yīng)十分小心，不可太深，本穴根據(jù)尸體解剖的針刺安全深度為2.5cm(0.8寸)左右，瘦弱者最好不超過(guò)1.5cm（0.5寸）供參考。以免發(fā)生暈針或氣胸。該穴區(qū)同胸膜臟層有纖維小梁，活動(dòng)范圍極小。而右胸膜前界與右肺之間的間隙很小，加之胸膜囊的最上部胸膜頂，高出鎖骨內(nèi)側(cè)端以上1～3cm，所以針刺該穴特別是右側(cè)肩井過(guò)深，更易刺傷肺臟。
針刺方向 一般可用直刺或向后下方斜刺，而要避免向前下方或前內(nèi)方深刺。若進(jìn)針朝下方過(guò)深，有可能穿透第一肋間隙，傷及其深部的胸膜壁層及肺上葉；若進(jìn)針朝前內(nèi)方過(guò)深，經(jīng)第一肋之上方，則可能刺穿胸膜頂及肺尖，均可引發(fā)氣胸。進(jìn)針角度以針體與刺入點(diǎn)處皮膚成小于67.5°為安全。
針剌強(qiáng)度 本穴對(duì)某些病人針感反應(yīng)較強(qiáng)，易發(fā)生重度暈針。故對(duì)初診病人，慎用強(qiáng)刺激手法。
64．肩中俞 (Jianzhongshu ) SI15 手太陽(yáng)小腸經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開(kāi)2寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、肩胛提肌。血管分布：頸橫動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第1胸神經(jīng)分支，肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→肩胛提肌。
【針刺方法】
直刺0.3～0.6寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴不可深刺，以免損傷肺臟，引起氣胸。
針刺方向 本穴應(yīng)直刺。
65．陶道 (Taodao) DU13 督脈
【取穴】
在背部，當(dāng)后下中線上，第一胸椎棘突下凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌腱，棘上、棘間韌帶。血管分布：第1肋間動(dòng)脈分支，棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布：第1胸神經(jīng)。本穴深部為胸Ⅱ、Ⅲ節(jié)段水平，正處于頸膨大部。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌腱→棘上、棘間韌帶。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。先直刺針入0.2～0.3寸；再略向上刺入0.5～0.8寸?；蛳蛳滦贝?.0～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴不可深刺，直刺進(jìn)針在1寸以內(nèi)，以免損傷脊髓。
針刺方向 同大椎穴。 66．大杼 (Dazhu) BL11 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、上后鋸肌，最深面為最長(zhǎng)肌。血管分布：第1肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第1胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→最長(zhǎng)肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，以免損傷肺臟。本穴尸體解剖的針刺安全深度為6.5cm(2.2寸)左右，僅供參考。
針刺方向 宜向脊椎方向成45°～60°角斜刺。
67．風(fēng)門 (Fengmen) BL12 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)? 胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、豎脊肌（骶棘?。Ｑ芊植迹旱?肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第2、3胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌腱膜→豎脊?。炯。?。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴區(qū)深面及外側(cè)肌肉較薄，直刺或向斜刺，可經(jīng)肋間隙刺穿胸壁，刺傷肺臟，造成氣胸。故深度不宜超過(guò)1寸。本穴尸體解剖的針刺安全深度為5.8cm(1.6寸)左右，僅供參考。
針刺方向 該穴內(nèi)側(cè)肌肉豐富，故向內(nèi)斜刺較安全。刺法同大杼穴。
68．肺俞 （Fei shu ）BL13 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第3 肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第3或第4胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜向脊柱刺入0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 經(jīng)測(cè)量成年人的肺俞穴從體表至胸腔體壁，厚度約為4.3cm(1.4寸)左右，該穴深部有肺臟，故不可深刺。
針刺方向 垂直方向深刺，一般不可超過(guò)0.5寸。否則針尖可通過(guò)肋間肌，穿透胸膜壁層、胸膜腔傷及肺臟，造成氣胸。宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。
69．厥陰俞 （Jueyinshu）BL 14 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)? 胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、深面為骶棘肌。血管分布：第4肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第4、5胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同肺俞穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為4.0cm(約1.3寸)左右，供參考。
70．膏肓 （Gao huang）BL43 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌，深面為髂肋肌。血管分布：第4肋間動(dòng)、靜脈，頸橫動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布：第3、4胸神經(jīng)分支，深層為肩胛背神經(jīng)，最深面為第4肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→髂肋肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，以免發(fā)生氣胸。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。 71．心俞 （Xinshu） BL15 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第5肋間動(dòng)、動(dòng)脈。神經(jīng)分布：第5或第6胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺1.2～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深面有肺臟，故不可深刺，直刺以0.8寸以內(nèi)為安全。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.5cm(1.2寸)左右，供參考。
針刺方向 向脊柱方向成45°～60°角斜刺較為安全，針尖向外斜刺則可刺傷肺。引發(fā)氣胸，也可刺傷心臟。因背部肌肉距心臟較遠(yuǎn)，中間隔肺，但如針刺較深亦可發(fā)生，即同時(shí)也造成了心肺的損傷，后果嚴(yán)重。作者經(jīng)驗(yàn)：針刺時(shí)應(yīng)使用押手，使針體能按要求的方向行進(jìn)，一直至針尖觸及硬物，表明已近脊椎，此時(shí)最為安全。
72．督俞 （Du shu） BL16 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、背闊肌肌腱、骶脊肌。血管分布；第6肋間動(dòng)脈、靜脈分支。神經(jīng)分布：第5、6胸神經(jīng)分支，深面為第6肋間神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
斜刺1.2～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度與方向同心俞。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。
73．膈俞 （Ge shu）BL 17 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌下緣，背闊肌、骶棘肌。血管分布：第7肋動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第7或第8胸神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度與方向同心俞。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3cm(1寸)左右，供參考。
74．膈關(guān) （Geguan）BL 46 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：第7肋間動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第6、7胸神經(jīng)分支，深面為第7肋間神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，以免刺傷內(nèi)臟，特別是針刺左膈關(guān)穴，更易刺傷心臟，必須小心謹(jǐn)慎。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
75． 肝俞 （Ganshu）BL18 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、骶棘肌和髂肋肌之間。血管分布：第9肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第9、10胸神經(jīng)分支，深層為第9胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，否則可刺傷肺臟。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.2cm(1.1寸)左右，供參考。
針刺方向 一般不宜直刺，宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。 76．膽俞 （Dan shu）BL 19 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、骶脊肌和髂肋肌之間。血管分布：第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深層為第10胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度與方向同心俞。不可深刺，以免引起氣胸。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.2cm(1.1寸)左右，供參考。
77．陽(yáng)綱 （Yang gang）BL48 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第9、10胸神經(jīng)分支，深層為第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：深層為第10胸神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸?？删?。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，患者作中度呼吸時(shí)，肺下緣浮動(dòng)較大，深刺可刺傷肺，引起氣胸。肺氣腫病人更應(yīng)注意。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
78．脾俞 （Pishu）BL20 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、骶棘肌和髂肋肌之間。血管分布：第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深層為第15胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 穴位深層及外側(cè)肌肉較薄，直刺或向外斜刺，易刺穿胸壁進(jìn)入肋膈竇內(nèi)，甚者可傷及肝、腎等重要臟器。所以不可深刺。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.7cm(1.2寸)左右，供參考。
針刺方向 穴位內(nèi)側(cè)肌肉豐富，故向內(nèi)刺較為安全。宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。
79．意舍 （Yishe）BL 49 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髖肋肌。血管分布：第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10、11胸神經(jīng)分支，深層為第11胸神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髖肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
80． 胃俞 （Weishu）BL21 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜，骶脊肌和髂肋肌之間。血管分布：肋下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第12胸神經(jīng)分支，深層為第12胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌腱膜和胸腰筋膜→豎脊肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 穴位深層為腹后壁，與肝、腎器官靠近。垂直深刺或向外斜刺過(guò)深時(shí)，易傷及內(nèi)部器官。本穴尸體解剖的針刺安全深度為4.2cm(1.4寸)左右，供參考。
針刺方向 宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。 81．胃?jìng)} （Weicang）BL50 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：肋下動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第12、13胸神經(jīng)分支，深層為第12胸神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
82．三焦俞 （Sanjianshu ）BL22 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜、骶脊肌、髂肋肌。血管分布：第1腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深面為第1腰神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌腱膜和胸腰筋膜→豎脊肌。
【針刺方法】
直刺0.8～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
83．肓門 （Huang men ）BL 51 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌、腰方肌，深面有腎臟，左側(cè)肓門正對(duì)左腎下端，右側(cè)肓門正對(duì)右腎中部。血管分布：腰動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布；第12胸神經(jīng)，第1腰神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→下后鋸肌→骶棘肌→腰方肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。因該穴深面為腎臟，針刺深度直刺以小于1寸為宜。否則可穿透腹后壁刺入腎臟。若刺中腎臟，醫(yī)者針下有阻力增大感覺(jué)，病人可出現(xiàn)腰部酸痛或腹痛。若腎實(shí)質(zhì)損傷，可見(jiàn)血尿，腎區(qū)血腫和包塊。
針刺方向 以向內(nèi)針刺為安全，內(nèi)側(cè)為骶棘肌，向上斜刺則透過(guò)肋膈隱窩、膈而刺傷腎，向下斜刺偏左可刺傷結(jié)腸，偏右仍可刺傷腎臟，應(yīng)十分小心。
84．命門 （Mingmen）DU4 督脈
【取穴】
在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜，棘上、棘間韌帶，黃韌帶。血管分布：腰動(dòng)脈分支，棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布：腰神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腰背筋膜→棘上、棘間韌帶→黃韌帶。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸或向下平刺1～2寸?？删?。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴不可深刺，以免刺傷脊髓。當(dāng)刺過(guò)黃韌帶后，醫(yī)者針下有阻力突然消失的空落感，此時(shí)不可再深刺，否則針可透過(guò)硬脊膜、蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。若刺及蛛網(wǎng)膜下腔的馬尾，可出現(xiàn)下肢強(qiáng)烈的觸電感。
針刺方向 直刺或向下平刺。對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足者以平刺為宜。
85．腎俞 （Shenshu）BL 23 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜，骶棘肌，髂肋肌之間。血管分布：第2 腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第1腰神經(jīng)分支，深層為第1腰叢。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腰背筋膜→骶棘肌→髂肋肌。
【針刺方法】
微向內(nèi)直刺0.8～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 穴位的深面為腹后壁，與肝臟腎臟等器官較鄰近。故不可深刺。
針刺角度 以直刺或向內(nèi)脊柱方向刺較為安全，不可向外斜刺，以免刺傷腎臟。
86．志室 （Zhishi）BL 52 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌，髂肋肌。血管分布：第2 腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第12胸神經(jīng)及第1腰神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
直刺0.8～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。不可深刺，直刺最大安全深度以不超過(guò)1寸為宜。
針刺方向 以呈45°向脊柱方向斜刺為最安全。因本穴區(qū)于腎區(qū)，針刺朝外呈外上、外下深刺均可能刺中腎臟，發(fā)生針灸意外事故。
87，長(zhǎng)強(qiáng) （Changqiang）DU 1 督脈
【取穴】
在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：肛門膈中，肛尾韌帶，尾骨肌，提肛肌，直腸后壁。血管分布：肛門動(dòng)、靜脈分支，棘間靜脈叢之延續(xù)部。神經(jīng)分布：尾神經(jīng)及肛門神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→骶結(jié)節(jié)韌帶→肛提肌
【針刺方法】
俯臥位或膝胸位，沿尾骨和直腸之間斜刺0.5～1寸，針尖與骶骨平行。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 如針刺過(guò)深，再加提插、捻轉(zhuǎn)等手法，針尖可在直腸壁上刺激成小孔，當(dāng)排便腹壓升高時(shí)，糞便可從針孔溢出，其深部感染可引起盆腔腹膜炎，淺部感染可引起坐骨肛門窩膿腫。
針刺方向 注意針刺時(shí)，針尖與骶骨平行。送針時(shí)必須十分小心，切不可刺破腸壁，以防感染。
88． 列缺 （lieque）LU 7 手太陰肺經(jīng)
【取穴】
在前前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。簡(jiǎn)便取穴法：雙手虎口交叉，一手食指壓在另一手腕后的橈骨莖突上，食指尖所及凹陷處取穴。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：肱橈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。血管分布：頭靜脈、橈動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：前壁外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→拇長(zhǎng)展肌腱→肱橈肌腱→旋前方肌。
【針刺方法】
直剌或向肘部斜刺0.2～0.3寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴針刺時(shí)要注意避免損傷橈神經(jīng)，其癥狀表現(xiàn)為拇指外展上舉功能受限，拇、食指皮膚痛、溫覺(jué)喪失。
毫針刺激時(shí)不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)，如出現(xiàn)穴區(qū)疼痛、發(fā)熱或有上通下達(dá)的觸電感時(shí)，應(yīng)停止刺激并將針略向上提后留針或去針。
穴位注射時(shí)，注射針頭用4號(hào)細(xì)針頭，藥液選刺激性小的，注入劑量宜小。
89． 合谷 （Hegu）LI4 手陽(yáng)明大腸經(jīng)
【取穴】
在手背，第1 、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：囑患者并攏拇、食指，手背部第1、2掌骨間肌肉隆起最高點(diǎn)。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在第1掌骨間背側(cè)肌中，深層為拇內(nèi)收肌。血管分布：手背靜脈網(wǎng)，近側(cè)當(dāng)橈動(dòng)脈穿向手掌處。神經(jīng)分布：橈神經(jīng)淺支。深部為正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→第一骨間背側(cè)肌→拇收肌。
【針刺方法】
直刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴穴區(qū)肌肉較嬌嫩，特別是小兒，若針刺過(guò)深，提插、捻轉(zhuǎn)幅度過(guò)大，電針電流強(qiáng)度過(guò)大或穴位注射藥物刺激性過(guò)大等，均可損傷該穴區(qū)肌肉，發(fā)生瘢痕、攣縮病變，造成手部功能障礙。輕者局部紅腫、疼痛，1周左右消失。重者漸漸呈現(xiàn)拇指內(nèi)收狀，外展功能明顯障礙，部分病人可合并掌指關(guān)節(jié)屈曲或指關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形，亦有人伴食指橈側(cè)畸形。大多數(shù)患者可在拇收肌附近摸到條索狀硬結(jié)，病程久者，大魚際群可有不同程度萎縮。
本穴刺激過(guò)強(qiáng)時(shí)尚可出現(xiàn)迷走神經(jīng)反應(yīng)。另外，本穴孕婦慎用針刺，尤其是強(qiáng)刺激。
89． 神門 （Shen men）HT7
【取穴】
在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：尺側(cè)腕屈肌腱與指淺層肌之間，深面為指深屈肌。血管分布：尺動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→針的尺側(cè)有尺側(cè)腕屈肌腱→針的橈側(cè)有尺神經(jīng)、尺動(dòng)脈、尺靜脈。
【針刺方法】
直刺0.3～0.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴橈側(cè)為尺神經(jīng)，位置較淺，稍向橈側(cè)即可刺中。產(chǎn)生向手尺側(cè)及指端放射觸電感，若造成尺神經(jīng)損傷，日久可出現(xiàn)小魚際萎縮，小指和無(wú)名指運(yùn)動(dòng)障礙。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。
90．內(nèi)關(guān) （Neiguan）PC6 手厥陰心包經(jīng)
【取穴】
在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，有指淺屈肌，指深屈肌。血管分布：前臂中動(dòng)、靜脈，深部為前臂掌側(cè)間動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布：前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、正中神經(jīng)，前臂掌側(cè)間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱→指淺屈肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
進(jìn)針稍偏向橈側(cè)可刺及正中神經(jīng)干，產(chǎn)生向手指尖的觸電感，若正中神經(jīng)損傷，可影響拇指外展、屈曲和對(duì)掌，指端溫、觸、痛覺(jué)消失，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。 91． 曲池 （Quchi） LI11 手陽(yáng)明大腸經(jīng)
【取穴】
在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，以手按胸，肘橫紋橈側(cè)端凹陷處，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌、肱橈肌的橈側(cè)。血管分布：橈返動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布：前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌→肱橈肌。
【針刺方法】
直刺0.8～1.2寸。可灸。
【針灸意外事故預(yù)防】
若刺及橈神經(jīng)干，可產(chǎn)生前臂外側(cè)、手背外側(cè)并向指端放射的強(qiáng)烈觸電感。如果造成橈神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)垂腕及橈神經(jīng)支配區(qū)痛覺(jué)或喪失，嚴(yán)重?fù)p傷者可出現(xiàn)橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌以下或伸腕前肌以下完全或不完全麻痹。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。
92．環(huán)跳 （Huantiao） GB 30 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，下腿伸直，上腿屈曲，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外三分之一與與中三分之二交點(diǎn)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：臀大肌，梨狀肌下緣。血管分布：臀下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：股后皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，深面為坐骨神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→臀大肌→坐骨神經(jīng)→股方肌。
【針刺方法】
直刺2～2.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
坐骨神經(jīng)正當(dāng)穴位處，刺中該神經(jīng)，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的向大腿、小腿直至足部放射的觸電感 ，針尖偏向內(nèi)側(cè) ，則可刺中股后皮神經(jīng)，觸電樣感只放射到大腿后面和大腿上部。坐骨神經(jīng)過(guò)敏損傷，可表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)通通路及其分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木及行走無(wú)力肌肉弛軟等癥狀。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。
93．陽(yáng)陵泉 （Yanglingquan）GB34 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腓骨長(zhǎng)、短肌。血管分布：膝下外側(cè)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)處。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腓骨長(zhǎng)肌→趾長(zhǎng)伸肌。
【針刺方法】
直刺1～1.5寸，酸脹感向下擴(kuò)散；或沿脛骨后緣水平垂直刺入透陰陵泉，可深達(dá)3寸，整個(gè)膝部酸脹。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴刺激不當(dāng)可造成腓神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為垂足，不能伸足、提足揚(yáng)趾及伸足外翻，行走時(shí)足不能舉起，呈跨閾步態(tài)。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。電針時(shí)電流強(qiáng)度不宜過(guò)大。
94．足三里 （Zusanli）ST36 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：脛骨前肌，外側(cè)為趾長(zhǎng)伸肌。血管分布：脛骨動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：腓腸外側(cè)皮神經(jīng)、隱神經(jīng)分支，深層為腓深神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→脛骨前肌→小腿骨間膜→脛骨后肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
該穴若針刺過(guò)深（深度2寸以上），可刺中脛神經(jīng)。由于針刺不當(dāng)造成的脛神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)足與足趾不能屈曲，足內(nèi)收受限，跟腱反向及跖反向消失，行走時(shí)以足跟著地，不能以足尖站立。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜針刺過(guò)深和作大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物，臨床上有因穴位注射不當(dāng)引起血栓閉塞性脈管炎的案例；電針時(shí)電流強(qiáng)度不宜過(guò)大。
95．涌泉（Yong quan）K1 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足根連線的前三分之一與后三分之二的交點(diǎn)上。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：跖腱膜中，內(nèi)有屈趾短肌腱、屈趾長(zhǎng)肌腱、第二蚓狀肌，深層為骨間肌。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→足底腱膜→第二蚓狀肌→骨間肌。
【針刺方法】
直刺0.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴針感較為強(qiáng)烈，且有一定的升高血壓的作用，在治療血壓不穩(wěn)定的中風(fēng)病人，特別是腦出血病人時(shí)，不宜針刺過(guò)深，刺激過(guò)強(qiáng)，以免引起再度中風(fēng)。
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