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白內(nèi)障的臨床表現(xiàn) 單或雙側(cè)性,兩眼發(fā)病可有先后,視力進(jìn)行性減退,由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復(fù)視,近視度數(shù)增加。 臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型。 皮質(zhì)性白內(nèi)障 以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期,未成熟期,成熟期,過熟期。 核性白內(nèi)障 晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加,逐漸加重并緩慢向周圍擴(kuò)展,早期呈淡黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色,核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說老視減輕或近視增加,早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn),而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退,故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。 后囊下白內(nèi)障 混濁位于晶狀體的囊膜下皮質(zhì),如果位于視軸區(qū),早期即影響視力。 白內(nèi)障的病因 凡是各種原因如老化,遺傳,局部營養(yǎng)障礙,免疫與代謝異常,外傷,中毒,輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障可分先天性和后天性。 先天性白內(nèi)障
后天性白內(nèi)障 出生后因全身疾病或局部眼病,營養(yǎng)代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,分為6種。 ①老年性白內(nèi)障。 ②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。 ③外傷性白內(nèi)障。 ④代謝性白內(nèi)障。 ⑤放射性白內(nèi)障。 ⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。 白內(nèi)障的治療 藥物治療 白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病情可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實(shí)際意義。目前臨床上常用的藥物有眼藥水或口服的中西藥。 手術(shù)治療 (1)白內(nèi)障超聲乳化術(shù) 為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3,或白內(nèi)障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能,患者希望有好的視覺質(zhì)量,即可行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。 (2)白內(nèi)障囊外摘除 切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。 白內(nèi)障的預(yù)防 經(jīng)常佩戴深色眼鏡
防止人體的水分不足 人體內(nèi)充足的水分是保證人體進(jìn)行正常新陳代謝的最基礎(chǔ)條件,這對于老年人來說尤其重要。因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體功能出現(xiàn)衰退,在脫水的情況下,體內(nèi)的正常代謝極易產(chǎn)生紊亂,造成人體內(nèi)有害物質(zhì)如超氧因子的積蓄,損害眼部的晶狀體細(xì)胞,導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。而對已發(fā)生白內(nèi)障的老年患者,脫水狀態(tài)可使原本并不嚴(yán)重的病情急劇加重,這就是許多老年人在生一場大病后,眼睛視力迅速下降的原因之一。 攝入足夠的維生素C 人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右。它是維持眼睛晶體生理功能,防止其老化的重要元素。就老年人而言,隨著年齡的增大,機(jī)體的營養(yǎng)吸收功能和代謝機(jī)能逐漸減弱,對維生素類的吸收和利用下降,晶狀體的維生素含量失衡,久而久之引起晶狀的變性。另外,維生素C類還是人體內(nèi)的抗氧化劑,對紫外光線或化學(xué)毒性引起的白內(nèi)障有較好的治療作用。 服用小劑量阿斯匹林 阿斯匹林是一種古老的抗炎藥物,近些年賦予了許多新的用途,尤其在老年人機(jī)體的代謝抗老化方面,可謂老藥新用。老年人體內(nèi)對一些氨基酸的消除功能減退,容易使某些氨基酸蓄積,并對人體產(chǎn)生不良影響。其中色氨酸及代謝產(chǎn)物過量后,能與眼晶狀體蛋白質(zhì)結(jié)合,變成棕黃色的混濁體,形成白內(nèi)障。而機(jī)體內(nèi)含有一定量的阿斯匹林,可減緩甚至消除它們之間的接合,從而可預(yù)防白內(nèi)障的產(chǎn)生。當(dāng)然,老年人對阿斯匹林?jǐn)z入量應(yīng)適度,否則易造成對胃粘膜的刺激甚至?xí)T發(fā)出血性疾病。
以上就是關(guān)于白內(nèi)障的內(nèi)容了。希望大家在看完關(guān)于白內(nèi)障的分析之后,能夠?qū)Π變?nèi)障這種疾病有足夠的重視。眼睛是心靈的窗戶,因此在生活中一定要注意用眼安全,注意個(gè)人衛(wèi)生,只有這樣才能避免白內(nèi)障的發(fā)生。 |
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