經(jīng)常有痛風(fēng)的朋友抱怨：

不想吃藥，吃了胃就不舒服，聽說這藥「副作用」挺大的......

俗話說得好「是藥三分毒」，任何藥物都會有副作用，但是錯誤用藥方式導(dǎo)致的各種「不舒服」可算不上副作用。

因此，筆者整理了這份「用藥注意事項」，希望大家能盡量避開這些用藥誤區(qū)，減少因錯誤用藥導(dǎo)致的傷害。

降尿酸的藥物

1. 別嘌呤

（1）痛風(fēng)發(fā)作時別用

別嘌呤醇不適用于痛風(fēng)發(fā)作的時候，此時使用有可能加重、延長炎癥反應(yīng)。但慢性痛風(fēng)控制欠佳時，醫(yī)生可能也會建議使用。

（2）一定要聽醫(yī)生的

別嘌呤有誘發(fā)嚴(yán)重超敏反應(yīng)綜合征的副作用，常常在開始用藥的前幾個月內(nèi)發(fā)生，劑量越大，副作用發(fā)生幾率也越大。

因此，一定要按照醫(yī)生的劑量服用。

2. 苯溴馬隆、丙磺舒等

苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮通過促進(jìn)尿酸排泄，從而到達(dá)降尿酸的目的。使用時應(yīng)注意下面兩點(diǎn)：

（1） 服藥期間多喝水

飲水不足會增加腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的風(fēng)險，因此服藥期間注意每天飲水量大于 2 升。

（2）腎臟功能異常的最好別用

這些藥物的作用是促進(jìn)尿酸從腎臟排除。如果腎臟功能異常、有腎結(jié)石，使用這類藥物就可能導(dǎo)致、加重腎臟損傷。

3. 碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可以堿化尿液，從而輔助尿酸從尿中排出。使用時需注意：

（1）別亂吃

碳酸氫鈉片雖然可以堿化尿液，但如果長期服用會增加腎結(jié)石風(fēng)險，對于高血壓的朋友還會影響血壓控制。

痛風(fēng)發(fā)作時使用的止痛藥

1. 秋水仙堿

秋水仙堿既可用于痛風(fēng)發(fā)作時，也可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。使用時應(yīng)注意下面三點(diǎn)：

（1） 劑量別太大

服用劑量過大會引起嘔吐、腹瀉等副作用。通常建議，每次 0.5 mg，每日一次或兩次，每日總量不超過 1.5 mg。

（2）女性注意避孕

秋水仙堿對胎兒有影響，因此女性在服藥期間及停藥后六個月，都應(yīng)做好避孕措施。

（3）這些人要慎用

骨髓造血功能不全、嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾病都應(yīng)慎用。

2.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素既可口服，也可局部注射。痛風(fēng)發(fā)作時，它能迅速緩解疼痛，減輕關(guān)節(jié)充血水腫，但使用時一定要注意：

（1） 避免和非甾體類藥物一起用

布洛芬、吲哚美辛等藥物本身就容易損傷胃腸道，如果和糖皮質(zhì)激素同用，會加重胃腸道損傷。

（2）局部注射效果更好

如果痛風(fēng)發(fā)作時，只是 1～2 個關(guān)節(jié)疼痛，那么盡量選擇局部關(guān)節(jié)腔注射。這樣的效果更好、副作用更小。

3.布洛芬等止痛藥

布洛芬、吲哚美辛等都是傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥，可出現(xiàn)胃腸出血、腎臟損害等副作用。使用時應(yīng)注意兩點(diǎn)：

（1） 避免和糖皮質(zhì)激素一起用

如果和糖皮質(zhì)激素同用，會加重胃腸道損傷。

（2）餐后服用

餐后服用，可以減少胃腸道副反應(yīng)。如果出現(xiàn)胃部不適時可使用護(hù)胃藥。

最后，還要注意的是，服藥期間定期復(fù)查是必不可少的。

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