為了記住兒科臨床常用的一些計算公式，我寫了這篇文章，發(fā)到丁香園共享。提醒：公式只是參考，臨床是有變化的。

每日尿量（mL）=（年齡－1）×100+400

1～6 歲：體重（kg）= 年齡（歲）×2+8

7～10 歲：體重（kg）= 年齡（歲）×3+2

2～10 歲身高（cm）=[(年齡×6.5)+76]

胸圍（cm）= 頭圍+年齡－1   

收縮壓（mmHg）= 80+（年齡×2）

舒張壓（mmHg）= 2/3 收縮壓

體重 ≤ 30 Kg 兒童體表面積（m²）= 體重（kg）×0.035+0.1

體重＞30 Kg 兒童體表面積（m²）=（kg－30）×0.02+1.05

兒童體表面積（m²）= 0.007184×身高（cm）^0.725×體重（kg）^0.425

兒童體表面積（m²）= 0.0061×身高（cm）+0.0128×體重（kg）－0.1529

1 周內(nèi)新生兒血漿滲透壓 = 5+1.86×血清鈉（mmol）+2.8×尿素氮（mg/dL）+葡萄糖（mmol）÷18

5% 碳酸氫鈉 (mL)=（-BE）×0.5×體重（kg）

5% 碳酸氫鈉 (mL)=[22－實際碳酸氫鹽 (mmol）]×0.5×體重（kg）

單純失水型高鈉血癥需水量（L）= 0.6×體重（Kg）×[（患兒血清鈉 mmol/L÷140）－1]

低鈉血癥所需鈉 mmol 數(shù) =[130－測得血鈉 (mmol/L）]×體重（公斤）×0.3

所需 3% 氯化鈉（mL）=[（125－患兒血清鈉）mmol/L×0.6×體重（Kg）]÷0.5

注：3% 氯化鈉每公斤體重 12 mL  提高血鈉 10 mmol/L

陰離子間隙（AG）=[Na⁺]－[(CL^－)+(HCO3^－)]

腎衰指數(shù) =[尿鈉（mmol/L）×血漿肌酐 (μmol/L)]÷尿肌酐 (μmol/L)

濾過鈉排泄分數(shù) = 尿鈉（mmol/L）×血漿肌酐 (μmol/L）÷血清鈉（mmol/L）尿肌酐 (μmol/L)

內(nèi)生肌酐清除率（CCr）= 尿肌酐（Cr）×每分鐘尿量（mL/min）÷血 Cr 濃度

Schwartz 計算公式測算 CCr = 身高（cm）÷血 Cr（μmol/L）×K 值

注：K 值 2 歲以下為 39.8，2～12 歲為 48.6

矯正 GFR（腎小球率過濾）= 實際 GFR×1.73÷小兒體表面積（m²）

說明：有囊導管比無囊導管內(nèi)徑小 0.5～1 mm（號），嬰幼兒一般選擇無囊導管，年長兒選擇有囊導管，經(jīng)鼻插管深度比經(jīng)口增加約 3 cm。

（1）乘 6 原則     藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·min

100 mL 液體藥物劑量 (g 或者 mg)= [6×體重（kg）×藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg·min)]÷靜脈輸液速度 (mL/h)

（2）乘 3 原則      藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·min

50 mL 液體藥物劑量（g 或者 mg）= [3×體重（kg）×藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg·min)]÷靜脈輸液速度 (mL/h)

（3）乘 0.1 原則      藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·h

100 mL 液體藥物劑量（g 或者 mg）=[6×體重（kg）×藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg.h)]÷[60×靜脈輸液速度 (mL/h)]

（4）乘 0.05 原則      藥物輸注速率單位為 mg 或 μg/kg·h

50 mL 液體藥物劑量（g 或者 mg）=[3×體重（kg）×藥物輸注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷[60×靜脈輸液速度（mL/h）]

（5）需加入某容量液體的藥物劑量（μg）=[60×液體容量（mL）×體重（kg）×藥物輸注速率（μg/kg.min）]÷輸液速度（mL/h）

（6）需加入某容量液體的藥物劑量（μg）=[液體容量（mL）×體重（kg）×藥物輸注速率（μg/kg·h）]÷輸液速度（mL/h）

兒科除了以上公式還有許多需要記住的內(nèi)容，比如潮氣量、吸氣時間（Ti）、頭圍、冠狀動脈內(nèi)徑、改良的Glasgow評分法、患兒死亡危險性（PRISM）、換血量、靜脈營養(yǎng)的計算等。總之，做一名兒科醫(yī)生真的好難，希望大家能愛惜一下我們這個已經(jīng)很可憐的隊伍！

編輯：張躍奇