仲景論盜汗未必盡屬陰虛

    辨盜汗證機如天王補心丹治療心陰虛盜汗，六味地黃丸治療肝腎陰虛盜汗，百合固金湯治療肺陰虛盜汗，益胃湯治療脾胃陰虛盜汗，而張仲景《傷寒雜病論》論盜汗證機則未必盡屬于陰虛。

    其一，太陽溫病證。如134條：“頭痛，發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也?！逼渥C機是邪熱肆虐營衛(wèi)，邪熱乘衛(wèi)氣行于內而迫津外泄。其治當清瀉營衛(wèi)邪熱，以桂枝二越婢一湯或用銀翹散。

    其二，陽明熱郁證。如201條：“陽明病，脈浮而緊者，必潮熱，發(fā)作有時，但浮者，必盜汗出?！逼渥C機是陽明胃熱欲外攻而不能且內郁，郁熱因陽明之氣盛而蒸發(fā)于外則盜汗。其治當清瀉郁熱，以梔子豉湯或與白虎湯加減治療。

    其三，少陽病證與太陽陽明病證相兼。如268條：“但欲眠睡，目合則汗?！薄蹲⒔鈧摗け嫔訇柌∶}證并治》：“但欲眠睡，目合則汗，知三陽合病，膽有熱也。”《傷寒內科論·辨少陽病脈證并治》：“目張則衛(wèi)氣行于外，目合則衛(wèi)氣行于內而失護于營，少陽膽熱外蒸營陰則盜汗出?！逼渥C機是邪熱內郁而蒸動陰津外泄，則盜汗出。其治當從少陽，以小柴胡湯或針刺期門穴。

    其四，陰陽兩虛證。如《金匱要略 血痹虛勞病脈證并治第六》云：“男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也?！薄督饏T要略心典·血痹虛勞病》：“平人，不病之人也，脈虛弱細微，則陰陽俱不足矣，陽不足者不能固，陰不足者不能守，是其人必善盜汗?！睂彵I汗證機既有陰虛生熱，迫津外泄，又有陽虛不能固攝。其治當溫陽益氣，育陰清熱，可用炙甘草湯或薯蕷丸。

    其五，虛勞病證。如《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》云：“食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也?！逼渥C機是正氣虛弱，或虛熱內生而迫津外泄則盜汗出。其治當扶正益虛，可用黃芪建中湯與黃連阿膠湯加減。

轉載自：仲景論盜汗未必盡屬陰虛

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