作者：京城柳

來源：哮喘管理

感冒很常見，當(dāng)感冒本身急性癥狀（打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等）消失后，咳嗽仍不好，甚至咳嗽越來越厲害，這是發(fā)生了什么事情？作為科普文，我們僅需知道這種情況叫做“感冒后咳嗽”或者“感染后咳嗽”就差不多了，具體的機(jī)制不做深入探討。

明確以下幾個(gè)問題

1、嚴(yán)不嚴(yán)重？

感冒后咳嗽是自限性的，一般咳嗽不會(huì)超過2個(gè)月，大多是幾周時(shí)間，嚴(yán)重的病人的咳嗽可能會(huì)影響生活、休息、工作，但它始終是個(gè)良性疾病。

2、能不能治療？

肯定能。但治療也只是對(duì)癥，就是說，止咳。目前常用的止咳藥很多，包括西藥、中成藥、中草藥等，西藥主要是右美沙芬、噴托維林、可待因、苯佐那酯等，還有很多中成藥，或者復(fù)方制劑，樣式繁多，眼花繚亂。一個(gè)原則：能止住咳嗽的藥就是好藥！前提是不要過度使用。比如可待因，本身止咳作用強(qiáng)大，但具有成癮性，所以萬不能長期大量使用。但如果其他藥物止咳效果不佳，可待因可能助你一臂之力。為什么我會(huì)說能止住咳嗽的就是好藥？因?yàn)楦忻昂罂人允亲韵扌约膊?，等過一陣子咳嗽好了也就無需繼續(xù)用藥。所以一般情況下不存在過度使用藥物的問題。前提是我們要排除其他慢性疾病引起的咳嗽（比如肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎等），這些需要專業(yè)醫(yī)生判斷。

3、什么樣的藥物比較好呢？

目前那么多常用的藥物，鎮(zhèn)咳作用最強(qiáng)的應(yīng)該就是可待因、右美沙芬等，特別適用于劇烈干咳的患者（感冒后咳嗽大多是干咳無痰，如果痰多，要注意其他疾病可能）。中成藥也有比較好的療效，具體不舉例。還是那句話，能抓住老鼠的就是好貓，當(dāng)然，貓也有三六九等劃分。

4、還要注意什么？

診斷感冒后咳嗽，大多數(shù)時(shí)候要醫(yī)生協(xié)助?；颊咦约合逻@個(gè)診斷要小心。因?yàn)檫€有很多能導(dǎo)致長期咳嗽的疾病，比如咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等，這些疾病就不是單純止咳可以治療的，必須對(duì)因治療。

很多哮喘患者本身也會(huì)咳嗽，甚至以咳嗽為主（咳嗽變異性哮喘），要警惕。長期咳嗽不愈的患者，肯定要去醫(yī)院看，拍胸片是必須的，必要時(shí)可能還需要做胸部CT、纖維支氣管鏡等檢查。