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我們在看抗生素的說明書中常常會困惑,很多說明書中的用藥間隔大不相同:有的寫著 bid,有的是 q12 h 或者 tid 或者 qd。 那么為什么同樣都是抗生素,給藥的頻次相差這么大呢? 這是因為抗菌藥物的給藥間隔取決于其半衰期,有無 PAE(抗菌后效應)等因素。 頭孢唑啉,頭孢他啶,氨曲南 此種藥物的 t1/2 半衰期多在 1-2 h,因此,每日給藥 2-3 次,即可使大部分給藥間隔時間中的藥物濃度高于 MIC。 頭孢唑啉臨床上多每 6-12 h 給藥 0.5-1 g,根據(jù)病情可增加至一日 6 g。 頭孢他啶靜脈注射用于中度感染時,一次 1 g,一日 2-3 次,重度感染可至 2 g,一日 2-3 次。 氨曲南臨床上一次 0.5-1 g,每 8-12 小時 1 次,對于中度感染可一次 1-2 g,每 8-12 小時一次。 頭孢丙烯,頭孢哌酮鈉 此種藥物的半衰期>2 h,每日給藥 1-2 次就可使 T>MIC 達 12 h 到 24 h,達到殺菌療效。頭孢丙烯臨床上給藥頻次多為 qd 或 bid,一次 0.5 g。 頭孢哌酮對于一般感染一次給藥 1-2 g,q12h;嚴重感染時一次給藥 2-3 g,q8h。 在這里需要特別注意的是 q12h 并不等于 bid,bid 強調(diào)的是給藥頻次,一日兩次。 而 q12h 更強調(diào)的是給藥間隔,要嚴格間隔 12 h 才能達到更好的抗菌效果。 Bid 多采用上午 8 時,下午 4 時給藥,q12h 多采用上午 8 時,晚上 8 時給藥。 頭孢曲松 頭孢曲松對肺炎鏈球菌,大腸埃希菌,克雷伯菌等具有相當高的療效,其半衰期為 8-12 h。 是頭孢菌素中半衰期最長的藥物,因此每日只需給藥 1 次,一次 1-2 g,就能夠使得 24 h 抑菌濃度都大于 MIC。 |
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