六味地黃丸自問世以來，憑借其組方嚴(yán)謹(jǐn)、配伍得當(dāng)、療效確切等特點(diǎn)，在中醫(yī)臨床中被廣泛應(yīng)用。時(shí)至今日，仍被大眾所熟知。那么，六味地黃丸是誰發(fā)明的，它又是如何發(fā)展到今天的呢？今天，同仁堂就帶你一起回顧六味地黃丸的發(fā)展歷史。

 

從八味到六味

六味地黃丸的前身是金匱腎氣丸，也稱“崔氏八味丸”，為東漢醫(yī)圣張仲景所收集，是一味經(jīng)典的補(bǔ)腎良藥。它以附子和桂枝為主藥，鼓舞虧虛的腎中陽氣，補(bǔ)命門之火。再輔以地黃等六味藥物（地黃、山藥、茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓）滋補(bǔ)腎陰，促生陰液，陰陽并補(bǔ)，使得“陽得陰助，而生化無窮'，補(bǔ)陽效果更穩(wěn)固、更持久。

到了宋代，兒科名醫(yī)錢乙開始用金匱腎氣丸來治療一些兒科疾病。但他認(rèn)為小孩本就是純陽之體，因此無需再補(bǔ)陽，就對(duì)金匱腎氣丸做了一些改良：去除了炮附子、桂枝兩味藥材，并以熟地黃取代生地黃，六味地黃丸自此問世。并被錢乙用于治療小兒腎怯失音、鹵開不合、神氣不足、目白睛多等先天不足、發(fā)育遲緩之癥。

 

從兒科到臨床各科的普及

如前所述，六味地黃丸一開始被錢乙用于治療兒科病癥，宋代醫(yī)生劉防撰寫的《幼幼新書》中記載，六味地黃丸可以治療鶴節(jié)、慢驚風(fēng)及虛汗等多種兒科疾病。然而，到了元代，六味地黃丸的臨床應(yīng)用已經(jīng)超越了兒科的范疇。如朱震亨門人所著的《丹溪心法》中記載，六味地黃丸被用于治療咳嗽、小便不禁、虛損、淋癥及消渴等多種內(nèi)科疾病。至明代，六味地黃丸的臨床應(yīng)用范圍又較以前有了進(jìn)一步拓展。醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)對(duì)六味地黃丸推崇備至，在其所著的《醫(yī)貫·卷之四·先天要論上》中專著《六味丸說》一篇，認(rèn)為一切“腎虛不能制火”的病證，都可以用六味地黃丸來治療。他將六味地黃丸靈活運(yùn)用于發(fā)熱、痰證、咳嗽、吐血、咽喉疼痛、耳聾耳鳴、夢(mèng)遺滑精等多種疾病的辨證治療，可謂將六味地黃丸的運(yùn)用發(fā)揮到了極致。

到了清代，使用六味地黃丸的醫(yī)家也越來越多，涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化、循環(huán)、呼吸、泌尿、生殖等多個(gè)系統(tǒng)，涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、口腔、眼、耳鼻喉、皮膚等多個(gè)學(xué)科，真正體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”的治療思想。

當(dāng)然，六味地黃丸之所以可以治療如此多的病癥，其根源還在于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘、盜汗消渴等諸多病癥的根源都在于腎水不足、腎陰虧損。

 

隨證加減，變化衍生

六味地黃丸功效卓著，引起后世的普遍關(guān)注與青睞。歷代醫(yī)家也在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，以各自的臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，對(duì)六味地黃丸的組方用藥進(jìn)行不同的加減化裁，變化衍生出一系列六味地黃丸類方。

如：明代薛已在六位藥的基礎(chǔ)上添加了五味子、柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草，制作成滋腎生肝飲，主治腎虛肝郁、月經(jīng)不調(diào)、小便淋瀝不利、小腹作痛等。

清代傅山的《傅青女主科·下卷·妊娠》一書中有一味潤(rùn)操安胎湯，其藥材包括熟地黃、生地黃、山萸肉、麥門冬、五味子、阿膠、黃岑、益母草。主治妊娠三至四個(gè)月，自覺口干舌燥，咽喉微痛、無津以潤(rùn)以至胎動(dòng)不安，甚則血流如經(jīng)水者，也是從六味地黃丸演化而來。

這些都大大充實(shí)與豐富了我國(guó)醫(yī)學(xué)中對(duì)于虛損病證治療的內(nèi)容。而錢乙作為六味地黃丸的發(fā)明者，對(duì)后世的滋陰補(bǔ)腎方法的提出與完善奠定了基礎(chǔ)。

看到這里，各位看官應(yīng)該對(duì)六味地黃丸的發(fā)展歷史有了很清晰的認(rèn)知吧。六味地黃丸確實(shí)是一味補(bǔ)腎良藥，不過同仁堂提醒您，六味地黃丸主治腎陰虛所導(dǎo)致的各種病癥，如果你是腎陽虛患者，不建議服用。   

好了，相信現(xiàn)在大家從多個(gè)方面認(rèn)識(shí)了六味地黃丸，同仁堂六味季也自此而終，列位看官，別走開，以后的內(nèi)容更值得期待！