|
黃某某，男，２６歲，銷售員，１９９７年６月３日初診。尿頻半年，１日１０余次。曾在北京市多家醫(yī)院就診，癥不減。有時不受控制，頗以為苦。１９９６年１０月因頂枕部腦血管畸形行?，?shù)妒中g(shù)?，F(xiàn)尿頻，１日１０余次，夜尿２次，無尿急、尿痛及尿滴白現(xiàn)象，頭昏沉，耳鳴，心煩意亂，寐差，大便可。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。男科?？撇轶w：外生殖器正常。中醫(yī)診斷：尿頻（肝膽失調(diào)，心神浮越）。西醫(yī)診斷：神經(jīng)性尿頻。治法：調(diào)和肝膽，鎮(zhèn)心安神。處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加減：柴胡１５克、法半夏１０克、桂枝１０克、白芍１０克、炙甘草６克、蟬衣１０克、生龍骨２０克、生牡蠣２０克、靈磁石１５克、酸棗仁１５克。 二診（１９９７年６月１０日）：服上方７劑，患者癥狀改善不明顯。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)。 續(xù)以前方，加益智仁１０克、烏藥１０克、石斛１０克。 三診（１９９７年６月１７日）：服上方７劑，患者尿頻癥狀消失，頭不昏，耳鳴明顯緩解，寐佳，夜尿１次，尿后復(fù)寐。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。繼用上方７劑，鞏固療效。 ２周后，患者來診室告知王氏，尿頻癥狀痊愈。 ［評析］本案以尿頻為主，病史半年。王氏認(rèn)為，尿頻一癥，可獨立存在，亦可見于多種疾病中。神經(jīng)性尿頻為肝膽失調(diào)，心神浮越所致。用柴胡加龍骨牡蠣湯加味，方中柴胡、法半夏、白芍、甘草調(diào)和肝膽，桂枝、蟬衣、龍骨、牡蠣、靈磁石、酸棗仁鎮(zhèn)靜安神。桂枝通心陽，王氏用之取其鎮(zhèn)靜之功，謂曰：《傷寒雜病論》桂枝甘草湯、桂枝加桂湯治心悸、奔豚，皆取其鎮(zhèn)靜之效。臨床治病，貴在守方。二診，患者癥狀改善不顯，王氏守方加縮泉丸（益智仁、烏藥、山藥），山藥換石斛，補(bǔ)肺陰，鼓腎氣，肺腎同治。三診時，患者尿頻痊愈。 |
|
|
