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病案講解43

 清茶清清 2016-04-13
急性腎小球腎炎
錢xx,女,37歲?;颊哂谝辉虑?患急性化膿性扁桃體炎,經(jīng)治痊愈后,漸覺面目四肢浮腫,腰酸納呆。尿檢:蛋白珊,紅細(xì)胞一,白細(xì)胞+,顆粒管型+。西醫(yī)診斷為急性腎小球腎炎而住院治療??滔虏∫呀?jīng)月,面黃虛浮,身重體倦,汗出惡風(fēng),尿檢蛋白一直波動在(+一一)之間。苔白膩、舌淡,脈浮緩。辨證為風(fēng)水相搏,表虛不固,腎虧于下。治宜祛風(fēng)行水、益衛(wèi)固表,并稍佐溫腎之品。方取防己黃茂湯加味:防己10克,黃茂12克,白術(shù)10克,甘草4克,生姜6克,大棗10克,蓖絲子12克,仙靈脾10克。服藥八劑后,尿檢蛋白少許,面浮身重、汗出惡風(fēng)俱減。原方續(xù)服八劑后,諸證悉除,尿檢正常,康復(fù)出院。
杏林中醫(yī)(QQ:1965560487)謂:此患者許是因患扁桃體炎后因西醫(yī)以抗生素等治療,或許患者本身脾腎便是稍弱,再加上抗生素等寒涼藥的影響,使脾腎功能受到抑制而現(xiàn)四肢浮腫,腰酸納呆,此時及時的健脾溫腎方可消除癥狀,然而卻一味的予以西醫(yī)治療,西醫(yī)只看到尿蛋白在(+--)之間波動,以急性腎小球腎炎治之,想將尿蛋白拉回正常范圍。然而西醫(yī)者不懂中醫(yī),不知這是因為過用西藥寒涼導(dǎo)致的脾腎陽虛水腫。后患者出現(xiàn)面黃虛浮,身重體倦,汗出惡風(fēng),苔白膩,舌淡,脈浮緩,辯證為風(fēng)水相搏,表虛不固,腎虧于下,故在防己黃芪湯中又加入菟絲子、仙靈脾等溫腎補陽之品,以治病之根本,則標(biāo)亦可除,即是尿蛋白等異常便亦恢復(fù)正常。

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