小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

【重溫經(jīng)典 】特發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退癥

 lyzhuyuyin 2016-04-11


醫(yī)學(xué)影像園 ID? : china-radiology

醫(yī)學(xué)影像園網(wǎng)站(www.china-radiology.com)由安徽省放射學(xué)會(huì)主辦,是一個(gè)為醫(yī)學(xué)影像同道交流學(xué)習(xí)、分享資源而構(gòu)建的非營(yíng)利性專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站。目前擁有17余萬(wàn)注冊(cè)會(huì)員,是國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、人氣最旺、最受專業(yè)人士喜愛(ài)的醫(yī)學(xué)影像論壇之一。


特發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退癥

【醫(yī)學(xué)影像園】

彭澤標(biāo) 供稿

2016年4日8日



臨床資料
女,28歲,反復(fù)發(fā)作手足麻木、抽搐,發(fā)作時(shí)查血鈣均低,血磷增高,靜脈及口服補(bǔ)鈣  后癥狀緩解。PTH降低。無(wú)甲狀旁腺損傷史,無(wú)佝僂病、骨質(zhì)軟化癥及肢體畸形,腎功能正常。家族中無(wú)類似病史。



CT表現(xiàn)

雙側(cè)小腦齒狀核、蒼白球、殼核、尾狀核及灰白質(zhì)交界處可見(jiàn)多發(fā)對(duì)稱性鈣化灶。


診斷

特發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退癥。


討論

甲狀旁腺機(jī)能減退癥是由于甲狀旁腺素(PTH)分泌過(guò)少或靶細(xì)胞對(duì) PTH反應(yīng)缺陷而引起的臨床上以神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、高磷血癥為特點(diǎn)的綜合征


依據(jù)病理生理分為:繼發(fā)性甲旁減; 特發(fā)性甲旁減; 假性甲旁減; 假—假性甲旁減。特發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退癥診斷:1939年Drake 提出本病的診斷標(biāo)準(zhǔn): 無(wú)甲狀腺手術(shù)史或損傷史;低血鈣癥、高血癥、PTH正常;X線檢查無(wú)佝僂病、骨軟化病依據(jù);慢性手足抽搐;無(wú)腎功能不全、慢性腹瀉、堿中毒;無(wú)身材矮小,圓臉、短肢畸形。CT表現(xiàn):對(duì)稱性、多發(fā)性,分布范圍較廣泛的以基底節(jié)區(qū)為基礎(chǔ)的鈣化灶,且鈣化的程度和范圍與病程的長(zhǎng)短有關(guān)。其鈣化的頻度依次為蒼白球、殼核、尾狀核、腦葉、丘腦及小腦,根據(jù)臨床表現(xiàn),血生化檢查和腦CT所見(jiàn),本例均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。


鑒別診斷

1、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退癥 雖然與本病臨床表現(xiàn)、血生化檢查及腦CT所見(jiàn)相似, 但最多見(jiàn)于甲狀腺手術(shù)時(shí)誤將甲狀旁腺切除或損傷或引起供血不足所致,較少情況下見(jiàn)于甲狀旁腺的病變 (炎癥, 腫瘤等) 或頸部放射治療以后,此病病因明確,容易診斷。

2、假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥 系一種顯性遺傳性疾病,其特點(diǎn)是低血鈣、 高血磷。放免測(cè)定其PTH含量正?;蛏愿撸?組織學(xué)檢查甲狀旁腺正?;蛟錾?,患者尚有智力低下及特殊體態(tài),矮小肥胖、滿月臉、掌(跖) 骨縮短,特別是第 1、4掌骨縮短最為典型,常為雙側(cè)性。

3、假一假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥 有學(xué)者認(rèn)為是假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥的不全型或緩解型或血鈣正常型,其臨床表現(xiàn)及腦CT所見(jiàn)與假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥相似,但PTH、 血鈣、 血磷正常, 易與本病鑒別。

4、Fahr病(特發(fā)性家族性腦血管亞鐵沉著癥)  原因不明,有家族性傾向,主要癥狀為癲癇, 智力低下, 小腦性語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào),顱內(nèi)亦可見(jiàn)多發(fā)對(duì)稱性鈣化灶與本病類似,但生化血鈣、血磷正常,不難鑒別。




【 編輯推薦 】專家讀片003神經(jīng)病例
點(diǎn)此進(jìn)入讀片: 與專家互動(dòng)   共同切磋!【 專家讀片003 】安醫(yī)大一附院余永強(qiáng)教授(附上期答案及專家點(diǎn)評(píng))



【專家讀片】003期:讀片主持人:余永強(qiáng)教授


余永強(qiáng),安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教授,主任醫(yī)師,博士,博士生導(dǎo)師。安徽省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,國(guó)家百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。


  征  稿  啟  事  

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多