中醫(yī)認為，氣血瘀滯，臟腑失衡是面部生斑的根本原因.當氣血不能到達皮膚顏面營養(yǎng)肌膚，黑色素就不能隨人體的新陳代謝排出，形成色斑。又稱為肝斑、蝴蝶斑，妊娠斑，是面部黑變病的一種，表現為片狀色素沉著斑。常見于臉頰及眼周部位，稱片狀分布。

色斑發(fā)在皮，其因在內。無論西醫(yī)的內分泌失調說，還是中醫(yī)的“氣血運行受阻”說，都指出色斑的根源在體內，應采取“外病內治”法。不正確的外涂法容易造成鉛、汞等重金屬中毒，導致皮膚紅腫、脫皮、過敏和二次生斑，因為不能從根本入手，所以只能暫時遮擋，不能根本祛斑。

黃褐斑的病因病機較為復雜，中醫(yī)學認為，肝氣郁結、郁久化火、灼傷陰血，瘀血阻絡導致顏面氣血失和；脾氣虛弱、運化失健，不能化生精微，則氣血不能潤澤于顏面；腎陽不足、腎精虧虛等病理變化均可導致顏面發(fā)生黃褐斑，其病機關鍵為濕濁、瘀毒阻滯絡脈。

1. 肝氣郁結型：逍遙散加減，處方：柴胡、當歸、赤芍、白芍、茯苓、白術、白僵蠶、澤蘭、丹參、益母草、川１芎、白芷、甘草；

2. 肝火亢旺型：自擬方：白僵蠶、白茯苓、白菊花、珍珠母、茵陳蒿、夏枯草、川１芎、益母草、甘草。若失眠加何首烏，心煩易怒加丹皮，胸脅　脹痛加郁金、白芍；

3. 氣血不足型：四物湯加減，處方：當歸、熟地、川芎、赤芍、白芍、丹參、黃芪、益母　草、制首烏、香附、白芷、僵蠶；

4. 肝腎虧虛型：方用六味地黃丸合二至丸加減，處方：生地、棗皮、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、女貞子、旱蓮草、制首烏、當歸、川芎、僵蠶、紅杞。該病常伴月經不調，往往在調經中黃褐斑自消，故在臨床上應注意調和沖任，加調經藥助效。

本文僅提供一個思路，讀者在使用時需結合本人體質進行調節(jié)，不建議簡單套用。

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