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作者：黃沙沙 王天生 編輯：蔣凱 出處：耳鼻喉科 第四黨支部 出品：新湘雅微信創(chuàng)意圈 一想二罵三念叨 這是我們對(duì)打噴嚏最常見(jiàn)的說(shuō)法 意思是 ▼ 打一聲噴嚏是有人在想你 打兩聲噴嚏是有人在罵你 打三聲就是有人在念叨你 實(shí)際上 這個(gè)說(shuō)法已經(jīng)流傳了數(shù)千年 《詩(shī)經(jīng)》里面就有 翻譯翻譯就是 ▼ 我想你想得睡不著 如果你也像我想你一樣想我 那么我就要打噴嚏了 事實(shí)真的如此嗎？ 不如聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的觀點(diǎn) ▼  患者A 王教授，我一年四季經(jīng)常感冒，一感冒就是流鼻涕，連續(xù)打噴嚏，有時(shí)根本停不下來(lái)，你說(shuō)是不是有人老是在想我??？ 額(⊙o⊙)…，俗話說(shuō)“一想二罵三念叨”，但能想你想到噴嚏停不下來(lái)的，可能也只有醫(yī)生了，春天到了，醫(yī)生叫你來(lái)醫(yī)院治療過(guò)敏性鼻炎了……  王天生 過(guò)敏性鼻炎？ 過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體暴露于過(guò)敏原后主要由IgE介異的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。
危害 過(guò)敏性鼻炎不僅嚴(yán)重影響患者正常生活和工作或?qū)W習(xí)，降低生活質(zhì)量，而且如果延誤治療或治療不當(dāng)，還可能誘發(fā)多種合并癥，最常見(jiàn)的是支氣管哮喘，過(guò)敏性結(jié)膜炎，有的還并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎等，所以對(duì)過(guò)敏性鼻炎不可忽視，一定要早防早治。 有什么表現(xiàn)？ 癥狀
體征 過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)最主要的體征是雙側(cè)鼻黏膜蒼白、腫脹，下鼻甲水腫，鼻腔有多量水樣分泌物。眼部主要為結(jié)膜充血、水腫。 看鼻子 ◆過(guò)敏性鼻炎，一般病人的鼻粘膜呈淡紅、蒼白或暗灰色，有水腫，鼻部分泌物較稀薄而無(wú)色。 ●感冒的鼻部分泌物則較粘稠且不透明。 看癥狀
●感冒常伴隨發(fā)燒熱、喉嚨腫痛或咳嗽。 看誘因 ◆過(guò)敏性鼻炎發(fā)生時(shí)間和環(huán)境是有規(guī)律的，例如在氣候驟冷驟熱時(shí)；在某些環(huán)境，比如動(dòng)物園、公園附近，接觸某些物品，如灰塵、冷空氣等癥狀發(fā)作或加重，離開(kāi)上述環(huán)境和物品時(shí)癥狀減輕。 ●感冒通常在2周內(nèi)痊愈。 如何確診？ 皮膚試驗(yàn) 變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)主要方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT），這種方式簡(jiǎn)便快捷，約20-30分鐘即可出結(jié)果，是目前過(guò)敏性鼻炎最常用的檢查方式。 血液檢查 血清特異性IgE檢測(cè)：適用于任何年齡的患者，不受皮膚條件的限制，與SPT具有相似的診斷性能。但可能需要第2天才能出結(jié)果，可以作為皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)很好的補(bǔ)充方式。 如何治療？ 治療原則 環(huán)境控制、藥物治療 免疫治療、健康教育 1
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3 免疫治療
4 外科治療 下鼻甲成形術(shù) 旨在減少下鼻甲體積，拓寬鼻腔，解除鼻塞。手術(shù)提倡在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，可使用等離子、射頻、激光和動(dòng)力切割系統(tǒng)等輔助器械，主要術(shù)式有下鼻甲部分切除術(shù)、黏骨膜下切除術(shù)、骨折外移術(shù)及等離子射頻消融術(shù)等。 伴有鼻中隔偏曲的患者，可同時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)。此類(lèi)手術(shù)操作簡(jiǎn)便，安全性好，對(duì)緩解過(guò)敏性鼻炎患者嚴(yán)重鼻塞癥狀具有良好效果，近期療效肯定，但遠(yuǎn)期療效仍有待進(jìn)一步觀察。 翼管神經(jīng)切斷術(shù) 目前多在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔徑路完成，主要是經(jīng)蝶竇和經(jīng)中鼻道兩種術(shù)式。該手術(shù)的理論基礎(chǔ)是神經(jīng)調(diào)控與免疫的關(guān)系。翼管神經(jīng)切斷術(shù)后部分患者出現(xiàn)干眼癥狀，一般在術(shù)后半年內(nèi)緩解。所以，對(duì)于癥狀非常重，或者藥物治療效果不佳的患者，翼管神經(jīng)切斷術(shù)可以作為一種選擇，療效約80%。 溫馨提示 持續(xù)不停地打噴嚏 就該來(lái)見(jiàn)見(jiàn)最想你的人了 4月9日 本周六 福利來(lái)啦！   專(zhuān) 家 簡(jiǎn) 介
醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，湖南省變態(tài)反應(yīng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省耳鼻咽喉腔鏡診療質(zhì)控中心秘書(shū)，中國(guó)中西結(jié)合變態(tài)反應(yīng)疾病委員會(huì)青年委員。從事耳鼻咽喉-頭頸外科工作17年，曾于2007-2008年在美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心從事博士后研究。擅長(zhǎng)耳鼻咽喉-頭頸外科相關(guān)疾病的診斷和治療，尤其對(duì)鼻腔鼻竇和鼻顱底外科相關(guān)疾病的內(nèi)鏡手術(shù)，變應(yīng)性鼻炎的特異性免疫和手術(shù)的綜合治療，以及OSAHS的綜合治療。 主攻方向：鼻炎-鼻竇炎、鼾癥、小兒耳鼻喉，頭頸腫瘤尤其是喉癌和甲狀腺腫瘤。 門(mén)診安排：周二上午，周四下午
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來(lái)自： 長(zhǎng)沙7喜 > 《五官與口腔》
