 便秘，女性患病率是男性的2倍 隨著現(xiàn)代飲食和生活方式的改變，便秘成為一種常見病。武漢大學中南醫(yī)院結直腸肛門外科主任教授江從慶介紹，便秘有兩種表現(xiàn)，一是指排便次數(shù)減少，每周排便少于3次；二是排便困難，排便費力、排出困難、硬便、排便時間延長、排便不盡感及需要手法或灌腸輔助排便。 有數(shù)據(jù)顯示，中國慢性便秘患者多達3％—17.6％，其中，女性慢性便秘患病率是男性的兩倍。江從慶指出，便秘可以是某些疾病的癥狀，也可以是一種病。較為常見的是，由于生活飲食習慣改變、工作學習壓力大、缺少必要的體育鍛煉等導致的暫時便秘。有些暫時性便秘患者，沒有進行充分地飲食調(diào)節(jié)，也不找?？漆t(yī)生看，自行盲目使用一些加重腸功能紊亂和損害的瀉藥。殊不知，間斷性地長期使用這些瀉藥，最后會真正導致危害重的慢性便秘。 便秘，有時就是一種病 很多人認為便秘是小病，不值得去醫(yī)院，在家隨便買點瀉藥吃就行了。其實便秘有時只是一種癥狀，要做檢查，找出病因再治療。江從慶舉例說，大腸腫瘤的患者常出現(xiàn)便秘癥狀和腹瀉交替，此外身體一些器質(zhì)性疾?。ㄈ缇藿Y腸、糖尿病、甲狀腺功能減退、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病等）以及長期運用一些藥物（如抗抑郁藥、抗精神病藥等）常引起繼發(fā)性便秘。 他進而介紹，出現(xiàn)較長時間的便秘經(jīng)飲食、運動等調(diào)理無效者，找結直腸肛門外科和消化內(nèi)科醫(yī)生就診比較合適。?？漆t(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和體檢做一些?？茩z查，找出便秘的真正病因并評估嚴重程度。 治療便秘三步走 功能性便秘一般可采用三步走的治療方案。首先是飲食調(diào)節(jié)和不良排便習慣的糾正、減輕心理壓力等，這一步是針對所有便秘患者的基礎治療。第一步無效就要走第二步，選擇性使用瀉藥或促腸動力藥或微生態(tài)制劑，有時需要作生物反饋治療。第一步、第二步都無效了，即正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療無效，便秘又嚴重影響日常生活質(zhì)量，手術治療是第三步。 對于保守治療無效、嚴重影響生活質(zhì)量、有強烈手術愿望的便秘患者，經(jīng)過系統(tǒng)全面科學地評估篩選，是可以選擇手術治療的。 江從慶介紹，臨床上需要手術治療的多為出口梗阻型便秘，對于這一類型的便秘，只要掌握好適應證，臨床治療效果是比較確定和滿意的（有效率為75％－80％），手術方式也比較微創(chuàng)，多經(jīng)肛門即可完成。 而對于慢傳輸型便秘，江從慶指出，只有少數(shù)嚴重的結腸慢傳輸型便秘患者需要手術治療，醫(yī)生會根據(jù)患者病因不同而采取不同的個體化的手術方式，特別是腹腔鏡微創(chuàng)技術廣泛地運用于便秘的手術治療，使便秘手術具有微創(chuàng)、安全、可靠、并發(fā)癥少等優(yōu)點，手術治療后7年有效率達90％以上。 通訊員高翔 記者田巧萍 名 醫(yī) 名 片 江從慶 主任醫(yī)師， 博士生導師，武漢大學中南醫(yī)院結直腸肛門外科主任。中國醫(yī)師協(xié)會肛腸分會委員兼功能性疾病專業(yè)委員會副主任委員、湖北省中西醫(yī)結合學會肛腸專業(yè)委員會副主任委員。 擅長結直腸腫瘤、慢性便秘、腸梗阻、急腹癥、直腸脫垂、大腸息肉病、炎癥性腸病、肛門失禁、混合痔、直腸陰道瘺、藏毛竇、肛裂、肛瘺、肛乳頭肥大等疾病的診斷和微創(chuàng)手術。 專家門診時間：星期二上午 |
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