經(jīng)常喝酒請(qǐng)注意查體

隨著體檢意識(shí)的增 強(qiáng)，和醫(yī)療保險(xiǎn)的普及，進(jìn)行體檢的人越來(lái)越多。雖然當(dāng)前體檢項(xiàng)目的設(shè)置科學(xué)性還有待商榷，但包括肝功能在內(nèi)的生化指標(biāo)大多是必查的。這里面指標(biāo)很多，解釋 起來(lái)一本大部頭的書(shū)也說(shuō)不完。鑒于酒精傷害在當(dāng)前保健中的重要性，有必要提醒經(jīng)常飲酒的人注意體檢報(bào)告中的一個(gè)指標(biāo)，叫做“γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶”，簡(jiǎn)稱 GGT。如果這個(gè)指標(biāo)升高，尤其是單獨(dú)升高的話，就得設(shè)法少喝乃至戒酒了。

GGT是什么？

GGT 是一種酶，本質(zhì)上是一個(gè)由兩條多肽連接而成的蛋白質(zhì)。這個(gè)酶的名稱是根據(jù)它主要參與的反應(yīng)來(lái)命名的，在肝臟主要是在合成、降解谷胱甘肽中發(fā)揮重要作用，肝 臟要進(jìn)行解毒，離不開(kāi)谷胱甘肽。而臨床上檢驗(yàn)這個(gè)指標(biāo)的理由不是因?yàn)樗淖饔?，而是它所在的部位。GGT主要分布在肝臟中，尤其是肝臟的膽管上皮細(xì)胞中。 當(dāng)肝臟的結(jié)構(gòu)和功能都正常的時(shí)候，GGT大部分在細(xì)胞膜上工作，血液中能夠檢測(cè)到的很少。當(dāng)肝臟有病變時(shí)，很多酶就會(huì)離開(kāi)肝臟的細(xì)胞，進(jìn)入血液，血液中這 些酶的水平就會(huì)增高。不同的酶還可以反應(yīng)不同的病變，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）往往提示有肝細(xì)胞壞死，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）提示肝細(xì)胞膜通透性增加，而 GGT往往提示肝內(nèi)毛細(xì)膽管的壓力增加。

上面這些聽(tīng)起來(lái)似乎很厲害又沒(méi)什么用是不是？那就來(lái)點(diǎn)實(shí)在的，請(qǐng)往下看：

GGT增高提示酒喝多了

平時(shí)碰到有病人的肝功化驗(yàn)單上其他都正常，只有GGT一項(xiàng)增高，假如對(duì)方又是位業(yè)務(wù)繁忙的中年男性，猜測(cè)對(duì)方經(jīng)常喝酒，并且最近也沒(méi)休息的話，十中八九。有研究發(fā)現(xiàn)GGT這種增高能夠提示過(guò)去至少三到四周內(nèi)飲酒過(guò)量。

GGT增高提示慢性肝病

前 面說(shuō)GGT單項(xiàng)增高提示最近三到四周飲酒過(guò)量，那么戒酒四周是否就可以恢復(fù)正常呢？本人經(jīng)驗(yàn)似乎只有很少一部分能夠恢復(fù)正常，很多戒酒半年的依然不正常。 如果排除了與酒精無(wú)關(guān)的情況，那么很可能肝臟已經(jīng)發(fā)生了慢性病變，即便戒酒也不能夠完全恢復(fù)。要知道，飲酒導(dǎo)致肝硬化平均需要八到十年的時(shí)間。在這段時(shí)間 里，肝臟病變逐漸發(fā)展，必有一個(gè)地方，病變不再可逆，即便戒酒也無(wú)法恢復(fù)正常，只是讓病變停止進(jìn)展。因?yàn)楦闻K功能有很強(qiáng)的儲(chǔ)備和代償能力，所以一般不會(huì)有 癥狀。

GGT增高和糖尿病

除 了肝病以外，GGT還提示糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。眾所周知，肥胖者容易得2型糖尿病，但總有不得糖尿病的大胖子。有研究提示只有GGT高的大胖子才更容易的糖尿 病。所以如果本身超重，體檢又發(fā)現(xiàn)GGT增高，就需要警惕糖尿病的來(lái)臨了。此外，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒對(duì)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視，原因可能是讓身體的脂肪組織對(duì)胰 島素不敏感，即所謂胰島素抵抗，另外酒精還能直接損傷產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞。如果長(zhǎng)期過(guò)量飲酒者同時(shí)發(fā)現(xiàn)GGT增高，就更加應(yīng)該小心得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)了。

當(dāng)然，任何化驗(yàn)結(jié)果，都只能作為疾病預(yù)防和治療的參考。經(jīng)常過(guò)量飲酒的人即便GGT不高，也要小心酒精的各種危害。如果沒(méi)有包括飲酒在內(nèi)的各種健康危險(xiǎn)因素，家族中沒(méi)有特別的遺傳病史，感覺(jué)和身體檢查也沒(méi)有異常，只是單純GGT增高也無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

（作者：lw56102）