閑聊臓象

“臓象”一詞，不知從何時起，換成了“臓腑”，如此一換，便失去了“臓象”的意趣?！跋蟆保侵袊湃颂赜械母拍?，相對于“形”，象是看不見摸不著的，只能感知和推演。比如天象、卦象、脈象，天象是從天體的運動中得到的“象”，卦象是從卦畫中得到的“象”，脈象是從脈搏跳動中得到的“象”。古人云“大象無形”，不是沒有形態(tài)，而是不執(zhí)著于形態(tài)，即佛家所言“不住于相”之謂。學(xué)習(xí)中醫(yī)，首先就要建立這樣一種思維模式，要學(xué)會并善于從形態(tài)上去感知和推演這個事物的“象”，然后將之延展并加以運用，這就是中醫(yī)特有的思維模式——取象比類。

    古代的圣人、長老、巫覡、太史令們，一代一代仰觀天文、俯察地理、遠(yuǎn)取諸物、近取諸身，用的就是這樣取象比類的思維。古人將觀察思考所得很巧妙地用到各個方面，用于人身，即為醫(yī)學(xué)，用于建筑，即為風(fēng)水學(xué)。

    現(xiàn)代科技已經(jīng)證實，構(gòu)成生命的最基本單位——DNA，是雙螺旋結(jié)構(gòu)。這一結(jié)論公布后，西醫(yī)界尚好，中醫(yī)界可是激起了軒然大波，因為這一結(jié)論暗合了中國很經(jīng)典的一張圖——太極圖。于是，中醫(yī)界越來越多的人以此作為論據(jù)，來說明中醫(yī)太極陰陽理論的正確性。卻不知，DNA也好，太極圖也好，只是一個現(xiàn)象而已，并非原因。我們現(xiàn)代人的思維恰恰就局限于此，見到一些現(xiàn)象的時候，缺乏追問到底探本求原的精神，往往會把一些較深層的現(xiàn)象歸結(jié)為原因。比如經(jīng)常有人說：太極螺旋運動是科學(xué)的，因為DNA是雙螺旋結(jié)構(gòu)，那么請問：DNA為什么會是雙螺旋結(jié)構(gòu)？

    經(jīng)云：在天垂象，在地成形。要了解地球的奧妙和地球上人的奧妙，首先要了解天體運動的奧妙，然后取象比類，應(yīng)用于人體。有一個紀(jì)錄片，詳細(xì)解釋了土衛(wèi)二E環(huán)的形成過程，可以很清晰地看到在引力作用下的螺旋式運動。中國的古人沒有先進(jìn)的觀察儀器，看不到土衛(wèi)二神奇的E環(huán)，卻憑一雙肉眼看到了熒惑星的留守與逆行，這個后來被稱為火星的太陽系第四大行星，從地球人的眼中看出去就是螺旋式運動的。還有金星，我們的祖先在戰(zhàn)國時代就發(fā)現(xiàn)了金星的留守與逆行，也是螺旋式運動的。事實上，太陽系的五大行星與地球一樣在圍繞太陽旋轉(zhuǎn)，軌道幾乎在同一平面，只是各自的速率或快或慢，從地球上看出去，就有了木、火、土、金、水五大行星的螺旋式運動，由于火星和金星更容易用肉眼觀察，就有了關(guān)于熒惑星和太白星的詳細(xì)記載。我們現(xiàn)在將之歸為萬有引力的作用，古人的智慧卻很明顯超越了萬有引力這樣的物理定律，直接將人置于天體之間，既然天體的運動遵循這樣的規(guī)律，那么人體處在天地之間，集天地靈氣于一身，勢必也受到這樣一種規(guī)律的影響，古人將這種規(guī)律稱之為“道”，將這種影響力稱之為“氣”。用我們剛剛說的取象比類的思維模式，很容易推演出人體內(nèi)部的運動規(guī)律，即“氣機(jī)”。

    既然我們觀察到的天體都為圓球體，那么地球一定也是圓的；既然天體的運動軌道都是圓的，那么人體的氣機(jī)運轉(zhuǎn)也一定是圓的；既然天體之間相互作用產(chǎn)生了螺旋式運動，那么人體內(nèi)部五臟之間相互作用，一定也是螺旋式的。

我們來看看古人眼里的天地之象：  

         這是地球                            天似穹廬，籠蓋四野

      天地之間的螺旋氣化              三千大千世界，碎為微塵

在古人的概念里，地球為中心，取象比類，人體五臟脾為中心，土地之象，長養(yǎng)萬物；心在上，太陽之象，主宰一切；肺為華蓋，天空之象；肝在左，草木之象；腎在下，水之象。在下之水，在太陽的照耀下，蒸騰而上，化為云氣，所謂“地氣上為云”；升至天空，遇金之冷，凝結(jié)而下，化為雨露霜雪，所謂“天氣下為雨”。草木下汲水氣，上承陽光雨露，中生和風(fēng)，乃陰陽水火交匯之道路。我們閉上眼睛想一下，在古人的理論框架里，人體是一幅多么美的圖畫，風(fēng)和日麗，水火交融，山川秀美，草木繁茂，真是一派生機(jī)盎然之象！

五臓之象

知道了五臓的象，再去理解五臓各自的功能，就容易的多了。我們逐一來看。首先是心，心為太陽，君主之官，主宰一切，心得主要功能有二：一為主神志，一為主血脈。主神志好理解，宇宙間的太陽主宰著萬物，豈不是萬物之神？血脈相當(dāng)于自然界的河流，水的流動和云雨的變化正是在太陽的作用下完成。

心為君主，肺為相傅?；噬戏€(wěn)坐朝廷，治理國家的諸般具體事務(wù)自當(dāng)由宰相去打理，因此這個宰相是很忙碌的，分管著好多事情：第一是主氣、司呼吸，高山之巔，與天相接，是天地之氣相交換的一道門戶，一呼一吸，完成一次氧氣和二氧化碳的交換，由此而保持著人與自然的直接溝通；第二是宣發(fā)肅降，高山隆起于地面，宣發(fā)自然之氣至于極高之處，然后又天氣下為雨，肅降至地面，正是這一宣一肅，一升一降，自然界之清氣才得以運轉(zhuǎn)不息；第三是通調(diào)水道，肺為水之上源，地上的江河湖海全部發(fā)源于高山之巔，所謂“黃河之水天上來”，肺既是水的源頭，又通過宣發(fā)和肅降調(diào)節(jié)著水液的運行，宣則汗出，肅則小便利，一宣一肅，前言調(diào)氣，此處調(diào)水，宰相之功，甚大矣哉！宰相分管的第四件事，是朝百脈，前面講心主血脈，此處說肺朝百脈，皇上只管下旨意，丞相自然要負(fù)責(zé)具體安排實施，周身血脈領(lǐng)受了心的旨意，朝會于肺，然后再去各安其位各司其職，氣、水、血，構(gòu)成人體的最重要的基本物質(zhì)，都得接受肺的領(lǐng)導(dǎo)。除了這些，宰相還有一個重要的任務(wù)——主治節(jié)。節(jié)的本意是指竹節(jié)，引申為節(jié)點，也就是重要的轉(zhuǎn)關(guān)之處，每一個重大事件，或者重要的關(guān)節(jié)所在，正常發(fā)展的關(guān)節(jié)也好，激烈沖突的關(guān)節(jié)也好，又怎么能離得開宰相呢？肺就是如此，負(fù)責(zé)治理這些重要的節(jié)點。

治國以農(nóng)為本，土地當(dāng)然是頭等大事，人身的脾胃也是頭等大事，自然界土地容納萬物、長養(yǎng)萬物，人體內(nèi)脾胃容納食物、化生氣血，故中焦脾胃皆屬土，脾和胃合稱為倉廩之官，為人身后天之根本。經(jīng)云：飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。飲食物通過口腔進(jìn)入胃，在胃中完成初步的消化，由大變小，由顆粒狀變?yōu)楹隣?，是一個物理變化的過程；然后，接下來的程序由脾完成，即從食物當(dāng)中汲取精華物質(zhì)，即水谷精微，再由水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，完成一個化學(xué)變化的過程，故言脾為后天之本，氣血生化之源。

飲食經(jīng)過胃和脾的消化吸收后，精華的部分由脾負(fù)責(zé)升清，將清氣上歸于肺，由肺去通調(diào)；糟粕的部分由胃負(fù)責(zé)降濁，通過腸道排出體外，脾主升清，胃主降濁，一升一降，一陰一陽，中焦的太極旋轉(zhuǎn)保障了我們后天所需的氣和血。

脾的生理功能有三：一為運化，一為升清，一為統(tǒng)血。所有的江河湖海均在大地上按照一定的規(guī)矩在流動，不會亂跑，一旦脫離河道的束縛，就會造成災(zāi)害。人體之血亦如此，在脾土的統(tǒng)領(lǐng)下循行流注，如果脾氣虛衰，失于統(tǒng)攝，就會離經(jīng)妄行。

    木根植于土，土得木而達(dá)，木克土，木太旺則土崩解，自然界木和土的關(guān)系十分密切，人體內(nèi)肝和脾的關(guān)系同樣十分密切。肝為將軍之官，肝木之性喜條達(dá)，主疏泄。肝之疏泄，不僅可條暢氣機(jī)、條達(dá)情志，且可促進(jìn)脾胃運化，自然界木疏土之象也；肝木太過，則脾胃又受其克制，運化失靈，自然界木崩土之象也。所以人在盛怒之下和抑郁之時，都不思飲食，一為木氣受制不能疏土，一為木氣太過乘克脾土，不可一概而論也。

    肝的另一個生理功能是藏血，晝則疏，夜則歸，調(diào)節(jié)著人體內(nèi)所流轉(zhuǎn)的血的總量，就像自然界草木之中藏著水一樣，以此藏水來調(diào)節(jié)云雨。肝為剛臟，卻是體陰而用陽，即肝木的本體柔而靜謐，一旦遇事則將軍之威立現(xiàn)，暴烈怒上，正如自然界之草木，平素濕潤陰柔，有風(fēng)則狂舞凌亂。肝之藏血，本體陰柔也，肝之疏泄，其用則陽也。

    腎為水臓，地球上所有的生命來源，均離不開水，一個星球上是否能夠存在生命，取決于有沒有水。人體的這個腎水，也必定是與生命起源有關(guān)的，所以，腎的第一個生理功能就是藏精、主生長發(fā)育和生殖。腎為先天之本，腎中所藏之精，稟受于父母，主要的作用就是生長發(fā)育和傳宗接代，這是人的最基本，也是最重要的自然使命。

    腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。這個作強(qiáng)、伎巧，不僅僅指生殖，泛指著一切動作，包括體力的和腦力。腎藏精、主骨、生髓，這個髓，在腎中叫“精髓”；沿著脊柱往上走，叫“脊髓”；匯聚于腦部，叫“腦髓”；散于周身，叫“骨髓”，腦為髓之海，從腎中沿著脊柱往上走的這個過程叫“河車搬運”。如果說心為皇上、肺為宰相、脾管農(nóng)業(yè)、肝管軍事的話，腎主管的就是工業(yè)，諸般伎巧皆由此出。

    腎主水，與膀胱相表里。黃河之水天上來，奔流到海不復(fù)回，肺為水之上源，腎與膀胱就是地上的河流與溝渠，河流里走的是清水，溝渠里排的是廢水，廢水排出體外，清水潤澤周身，再經(jīng)心陽蒸騰，化為氣，氣升至高處，到口腔，又化為津液，灌溉臟腑。人體內(nèi)水液的這一圈循環(huán)，與自然界水的循環(huán)何其相似！天人合一，真的不是一句空話！

    腎的第三個功能是主納氣。氣有兩種：一是先天之氣，一是后天之氣。先天之氣又叫“元氣”，藏于腎中，后天之氣又叫“中氣”，由兩部分組成：一是由肺吸進(jìn)來的自然清氣，一是由脾化生的水谷精氣。納者，收納也。元氣也好，中氣也好，都收納于腎。所以，雖然說肺主氣司呼吸，但是呼吸之氣能不能歸于丹田，卻取決于腎，此道家所謂“息息歸根”也。

    現(xiàn)在自然界有一種怪現(xiàn)象，隨著石油和地下水的大規(guī)模開采利用，地球的腎水日漸虧耗，陰不制陽，水不納氣，地球表面溫度持續(xù)升高，由此引發(fā)一系列的自然災(zāi)害。人稟天地之氣，人類社會也越來越浮躁，感覺有一股氣老在上面漂著浮著，總也沉不到底，人群中下虛上實的病癥越來越多，好多老年人才會得的病，越來越多地光顧年輕人，皆因腎不納氣之故。在這樣一種自然和社會背景下，很有必要練練傳統(tǒng)的功法，打坐也好，站樁也好，太極也好，形意也好，等等等等，總要使氣納入丹田為好。

    五臓之外，還有一個臓，就是心包。心包并不是一個獨立的器官，而是包裹于心臓外的一層包膜，用來保護(hù)心臟。心為君主之官，君不受邪，由心包代受。心是皇上，心包就是紫禁城和御林軍。與心包相對應(yīng)的腑是三焦，三焦有名而無形，像一張大幕一樣彌漫于周身，氣、水在體內(nèi)的運行都必須經(jīng)過三焦的滲透。

    五臓之象大抵如此，講的時候拆開講，用的時候囫圇用，千萬不可將五臓功能一二三四割裂開來，五臓本為一個整體，人身亦是一個整體，人與自然相影響，地球與宇宙相影響，總是這一個渾渾樸樸的大圓球，誰也離不開誰。竊以為，學(xué)中醫(yī)者，陰陽、五行、臓腑、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)經(jīng)、傷寒及諸子百家，雖極重要，但最要緊的還是這種宏觀整體取象比類的思維模式，有了它，再去學(xué)習(xí)經(jīng)典、體會古賢，自然妙趣無窮。