1.什么都吃, 吃什么都要限量
很多醫(yī)生,也包括一些營(yíng)養(yǎng)師都告訴病人應(yīng)該吃什么,不能吃什么。尤其是對(duì)不能吃的食物千叮嚀萬(wàn)囑咐,造成許多病人心理負(fù)擔(dān)很重,這個(gè)不敢吃、那個(gè)也不敢吃……我經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐,深深體會(huì)到飲食控制沒(méi)那么嚴(yán)格,關(guān)鍵在于什么時(shí)候吃和吃的量。在血糖控制好的前提下,包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖都在理想范圍,就什么都可以吃(當(dāng)然得在基本符合糖尿病飲食治療原則的情況下)。要掌握吃的量,不能貪多。在清晨空腹血糖較低的時(shí)候(血糖控制在6.0mmol/L以下)和餐后2小時(shí)血糖在7.0～8.0mmol/L或更低的時(shí)候(餐后運(yùn)動(dòng)后),我就可以吃點(diǎn)兒自己想吃的食物,這樣我就覺(jué)得糖尿病飲食沒(méi)那么痛苦了。
2.吃血糖生成指數(shù)低的食物
我在平時(shí)配餐時(shí)就盡量選血糖指數(shù)低的食物,包括全麥、全谷類的食品,如面條、黑米、玉米渣子,蕎麥、燕麥及其麩子,各種干豆及黃豆制品中的豆腐、干豆腐,水果中的櫻桃、柚子等。這些食物在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng),因此吸收率低,并可使葡萄糖緩慢地釋放到血液中,對(duì)調(diào)節(jié)血糖水平發(fā)揮重要作用。
3.吃含碳水化合物相對(duì)少的食物
吃碳水化合物時(shí)選含糖或淀粉相對(duì)少的食物也可較好地控制血糖。大家都知道每100克的谷類食品中的米、面等食物平均含碳水化合物在70～80克,土豆含17.2%,南瓜含5.3%,山藥含12.4%,芋頭含18.1%,胡蘿卜含8.8%,藕含16%，可以用這些含糖低的食物代替谷類。糖尿病患者主食每天控制在200～250克,那么,早餐應(yīng)攝入碳水化合物50克,午餐和晚餐各100克以內(nèi)。50克的谷類食品含碳水化合物在38克左右,200克的南瓜只含有10克左右的碳水化合物,150克地瓜只含有37克左右的碳水化合物,可見(jiàn)薯類和一些蔬菜中的碳水化合物含量相對(duì)少。用薯類代替早餐主食,不但可以減少一定比例的碳水化合物的攝入,同時(shí)還有明顯的飽腹感,同時(shí)薯類和蔬菜具有預(yù)防便秘,調(diào)節(jié)血糖、血脂、血壓,減輕體重,抗癌等多種功效。本著這一條,我在血糖控制較好的前提下,可以選擇更多的食物,并且采取八分飽、少量多餐這一配餐原則,使我自由地選擇可以吃的食物。
4.吃有食療作用和調(diào)理脾胃的食物
吃有調(diào)節(jié)血糖作用和調(diào)理脾胃功能的食物,不但有保健作用,同時(shí)也使食物選擇的空間加大了。我經(jīng)常吃的洋蔥、苦瓜、西紅柿、辣椒等有調(diào)節(jié)血糖的作用；谷類中的蕎麥、燕麥、麥麩及黑米、黑豆、豆豉也有調(diào)節(jié)血糖的作用；調(diào)味用的食醋、桂皮、咖哩有類似的作用,調(diào)理脾胃的山藥、大棗、蓮子也是我谷類食品中的搭配食物。它們都參與到我的食譜中來(lái), 豐富了我的食物品種。
5.加餐可以增加食物的種類
加餐是解決我吃點(diǎn)兒其他食品的最好辦法。我堅(jiān)持食用血糖生成指數(shù)較低和低碳水化合物的食物,餐后2小時(shí)血糖控制在理想范圍,使我在饑餓的時(shí)候可以吃點(diǎn)兒想吃的食物和水果。但攝入量掌握得較嚴(yán)格,同時(shí)加餐后一般都出去運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒,多采取快步走的辦法。這樣既能滿足口福,又不會(huì)使血糖升高。
6.低血糖時(shí)吃甜食
很多病友都喜歡吃甜食,但是平時(shí)不敢吃,當(dāng)有時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)量出現(xiàn)低血糖時(shí),我就吃糖果、蜂蜜,喝甜飲料、甜牛奶,但很少吃白糖。
7.運(yùn)動(dòng)讓我控制血糖
在用藥的前提下,我除了嚴(yán)格控制飲食外,還結(jié)合運(yùn)動(dòng)使血糖降下來(lái)。
8.監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)血糖做到心中有數(shù)
監(jiān)測(cè)血糖的變化,及時(shí)調(diào)整食譜內(nèi)容和用量是我每日或每個(gè)階段必須做的一件事,家用血糖儀讓我能更準(zhǔn)確地了解自己的血糖數(shù)值。多吃一點(diǎn)兒,少吃一點(diǎn)兒,多運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒或少運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒全憑血糖儀測(cè)試的結(jié)果來(lái)決定,也因?yàn)橛醒莾x監(jiān)測(cè),所以,我才敢嘗試吃別人不敢吃的食物,血糖高一點(diǎn)兒我就去運(yùn)動(dòng)或加一點(diǎn)兒胰島素(編者注:病友盡量不要自己隨意調(diào)整胰島素劑量),所以不像其他病友不掌握自己的血糖值,心中沒(méi)底自然就這個(gè)不敢吃,那個(gè)不敢吃。因此,還是備一個(gè)血糖儀好!
9.接受糖尿病教育
糖尿病病友要從患病早期開(kāi)始堅(jiān)持接受糖尿病教育,有句名言叫作“最好的醫(yī)生是自己”。對(duì)病友來(lái)說(shuō),更應(yīng)該掌握糖尿病治療的“五駕馬車”,自己管理好自己。同時(shí)要懂得食品營(yíng)養(yǎng)學(xué),要學(xué)會(huì)自己給自己設(shè)計(jì)食譜和配餐,要不斷實(shí)踐與完善,才能真正駕馭糖尿病。美食是種享受,當(dāng)病友掌握了科學(xué)的飲食方法時(shí),糖尿病飲食帶來(lái)的痛苦就會(huì)越來(lái)越少。糖尿病飲食不僅是糖尿病病人的健康飲食,同時(shí)也是預(yù)防現(xiàn)代文明病的健康飲食。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 孫淑芝
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