本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第315期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！

上期我們一起學(xué)習(xí)了太陽(yáng)病，邪氣襲表，那么邪氣未得到有效控制，正氣未能抵抗邪氣，繼續(xù)入里，又該是什么呢？

陽(yáng)明病，《傷寒論》陽(yáng)明病篇總綱為“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也”。那么胃家實(shí)又是什么意思呢？胃家，包括胃與大腸；實(shí)，指邪氣亢盛。我們常常聽(tīng)患者說(shuō)自己脾胃虛弱，消化不良，整個(gè)胃腸系統(tǒng)的實(shí)證構(gòu)成了陽(yáng)明病的主要病機(jī)，在人體表現(xiàn)為大熱、大汗、大渴、脈洪大四大癥狀，當(dāng)今，由于人們生活習(xí)慣的改變，嗜食寒涼，喜居空調(diào)房，致使陽(yáng)氣的損傷，很少有患者生病時(shí)皆具陽(yáng)明四大癥，但有陽(yáng)明癥的疾病臨床卻頗多，例如糖尿病、甲亢、神經(jīng)性多飲多尿癥等等。下面，我們就一起來(lái)具體學(xué)習(xí)陽(yáng)明病證。

陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，陽(yáng)氣旺盛，邪入陽(yáng)明最易化燥化熱，陽(yáng)明病的性質(zhì)屬實(shí)熱證，為邪正斗爭(zhēng)的極期階段，也就是正氣和邪氣斗爭(zhēng)得最激烈、最火熱的一個(gè)階段，可分為陽(yáng)明經(jīng)證和陽(yáng)明腑證。

陽(yáng)明經(jīng)證在人體表現(xiàn)為身大熱，汗大出，大渴喜冷飲，心煩躁擾，面赤氣粗，舌紅苔黃燥，脈洪大。這種癥狀多見(jiàn)于陽(yáng)氣旺盛的小兒或成年人，火太旺盛自然用水來(lái)澆滅，白虎湯和白虎加人參湯就類似于中醫(yī)方劑中的滅火器，是辛寒清熱之重劑。

陽(yáng)明腑證在人體表現(xiàn)為腹?jié)M痛拒按，便秘，潮熱汗出，甚至神昏譫語(yǔ)，狂躁不得眠，舌苔黃厚干燥，甚焦黑燥裂，脈沉實(shí)或滑數(shù)等主要癥狀。因邪熱亢盛，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通，一系列相關(guān)癥狀便產(chǎn)生。大家一看這癥狀，感覺(jué)特別熟悉，對(duì)，臨床上是很常見(jiàn)的，例如腸梗阻，中風(fēng)，精神分裂癥，腫瘤等都可見(jiàn)類似癥狀。中醫(yī)在治療類似疾病具有很大優(yōu)勢(shì)，當(dāng)辨證準(zhǔn)確后可使用承氣湯類方通腑泄熱，理氣通滯。

在了解陽(yáng)明病臨床表現(xiàn)后，“胃家實(shí)”迎刃而解，整個(gè)胃腸系統(tǒng)實(shí)證出現(xiàn)的癥狀構(gòu)成了陽(yáng)明病的臨床表現(xiàn)。那么生活上，我們?cè)趺磥?lái)調(diào)護(hù)呢？首先，清淡飲食，規(guī)律就餐，不暴飲暴食，少吃辛香燥熱和難消化的食物；其次，多喝水，多吃粗纖維的水果蔬菜，最后，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。管好嘴，邁開(kāi)腿，多喝水，心情暢，陽(yáng)明病自然就離你遠(yuǎn)遠(yuǎn)的了。

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本文組稿/陳蓉 編 校/劉偉 排 版/代葉麗