坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。那么，坐骨神經(jīng)痛的主要癥狀有哪些？

坐骨神經(jīng)痛的主要癥狀有哪些

1、有在起病前數(shù)星期已在步行或運動而牽伸神經(jīng)時引起短暫的疼痛，逐步加重而發(fā)展為劇烈的疼痛。疼痛多由臀部或髖部向下擴散至足部，疼痛在大腿部大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)、髂后坐骨孔大腿后面中部、胭窩、小腿外側(cè)和足背外側(cè)特別嚴重。

2、疼痛呈持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇，發(fā)作性疼痛可為燒灼和刀刺樣，常在夜間加劇。為了減輕疼痛，病人常采取各種特殊的減痛姿勢，例如在睡眠時喜向健側(cè)側(cè)臥，病側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈。如果要求仰臥的病人起坐時，病側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲。當坐下時，首先是健側(cè)臀部著力。站立時身體略向健側(cè)傾斜，病側(cè)下肢在髖、膝關(guān)節(jié)處微屈，造成脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向病側(cè)，即軀干向健側(cè)傾斜以減輕椎間孔處神經(jīng)根的壓力。少數(shù)亦可凸向健側(cè)，以減輕神經(jīng)干的張力。俯拾物件時，病人先屈曲患側(cè)膝關(guān)節(jié)，以免牽拉坐骨神經(jīng)。推薦閱讀：坐骨神經(jīng)痛主要采用哪種方法

3、根性坐骨神經(jīng)痛在咳嗽、噴嚏和進氣用力時疼痛加劇并呈放射痛的性質(zhì)。腰椎棘突和橫突的壓痛特別明顯，而沿坐骨神經(jīng)通路各點的壓痛則較輕微或無疼痛。直腿抬高試驗呈陽性。此外，屈頸試驗陽性常為根性坐骨神經(jīng)痛的特點。其檢查方法是：病人取半坐位自動或被動屈頸，也可采用半坐位用雙手摸足姿勢做自動或被動屈頸動作。總之，盡量使坐骨神經(jīng)達到緊張的程度。屈頸的同時由于硬脊膜向上移位被牽動，增加神經(jīng)根的刺激，能夠引起腿痛者為陽性。

4、移動患肢使神經(jīng)牽伸或要求病人仰臥作患肢直腿高舉時均可引起疼痛。坐骨神經(jīng)所支配的肌肉張力松弛和輕微萎縮，常見于腘內(nèi)肌群及腓腸肌等。肌肉壓痛以腓腸肌、比目魚肌肌腹處最為明顯。小腿外側(cè)和足背區(qū)可有針刺、燒灼和麻木等感覺異常，但客觀的感覺障礙較少見。膝反射有時可稍增強，這是由于胭腱肌群 ( 對股四頭肌有對抗作用 ) 的肌張力減低的緣故。如果第 4 腰神經(jīng)根受損，膝反射可能減低，踝反射多數(shù)減低，在嚴重和慢性期則可消失，這是由于第 1 骶神經(jīng)根受損所致。

坐骨神經(jīng)痛的治療方法有哪些

藥物治療：藥物治療方式是坐骨神經(jīng)痛的較為常用的治療方式，一般能起到止痛的效果，服可在一定程度上緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀，但是無法達到根治的目的。對于一些重癥坐骨神經(jīng)痛患者可采用此方法緩解，口服這類藥物不宜過多，否則對自己的肝臟和腎臟都會帶來太大的影響。

封閉和理療：對于急性坐骨神經(jīng)痛的治療，打封閉針是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍，局部止痛以達到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復(fù)。理療是通過摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等方式進行治療，此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主，治標不治本，很難根治。

微創(chuàng)治療：椎間孔鏡技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。治療時進行局部麻醉，患者能清醒地與醫(yī)生互動交流。神經(jīng)損傷的風險極低，手術(shù)目的直接，病變摘除徹底。術(shù)后疼痛輕微，出血僅數(shù)毫升，術(shù)后當天即可下床活動。因為微創(chuàng)損傷小，術(shù)后護理方便住院時間短，恢復(fù)快。