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常用抗心律失常藥物的適應(yīng)證

 zjsnake 2016-04-03

Ⅰa類:奎尼丁--- 房顫,房撲,室上性心動(dòng)過速,預(yù)激綜合癥合并室上性心動(dòng)失常,房性房室交界區(qū)期前收縮,室性心律失常(包括室性心動(dòng)過速,室性期前收縮)。

       普魯卡因胺--- 類奎尼丁,對房顫,房撲轉(zhuǎn)復(fù)作用不如奎尼丁。

       丙吡胺-- -類奎尼丁,可有效終止和預(yù)防室上性和室性心律失常。

       安它唑啉--- 類奎尼丁,效力相對弱。


Ⅰb類:利多卡因--- 急性心肌梗死及手術(shù)后快速型室性心律失常,治療與預(yù)防各種原因所致的快速性心律失常,包括心導(dǎo)管術(shù)、洋地黃中毒等所致室性心律失常。

        美西律--- 口服適用于慢性快速型室性心律失常,包括室性期前收縮,室性心動(dòng)過速,靜脈注射用于急性室性心律失常。

        苯妥英鈉--- 洋地黃中毒引起的室性及房性心律失常,麻醉手術(shù)引起的室性心律失常。


Ⅰc類:莫雷西嗪(乙嗎噻嗪)--- 室上性期前收縮,室上性心動(dòng)過速,室性期前收縮,室性心動(dòng)過速。

        普羅哌酮(心律平)--- 室性期前收縮,室性心動(dòng)過速,室上性期前收縮及室上性心動(dòng)過速;預(yù)激綜合癥伴發(fā)的室上性心動(dòng)過速及心房顫動(dòng)。


Ⅱ類:β受體阻滯劑

      普萘洛爾(心得安)--- 甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、麻醉、運(yùn)動(dòng)與精神因素誘發(fā)的心律失常;竇性心動(dòng)過速,心房顫動(dòng)與撲動(dòng)減慢心室律,房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,利用旁路的折返性心動(dòng)過速;洋地黃中毒引起房性、房室交界區(qū)性與室速、室性期前收縮等;長QT綜合癥和二尖瓣脫垂的室性心律失常;心肌梗死后。

      阿替洛爾(氨酰心安)--- 竇性心動(dòng)過速,室上性心律失常,包括房性期前收縮、

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速??刂瓶焖俜繐?、房顫的心室率。

      美托洛爾(美多心安)--- 竇性心動(dòng)過速,室上性心動(dòng)過速,室性心律失常。

      卡維地洛(達(dá)利全)--- 高血壓,心絞痛和心動(dòng)過速性心律失常。

      阿羅洛爾(阿爾馬爾)--- 原發(fā)性高血壓,心絞痛,心動(dòng)過速性心律失常,原發(fā)性震顫。

      艾司洛爾 --- 快速心房撲動(dòng)、顫動(dòng),竇性心動(dòng)過速等心律失常。


Ⅲ類:胺碘酮 --- 快速型室性及室上性心律失常的治療與預(yù)防。對于預(yù)激綜合癥并發(fā)的快

速型室上性心律失常也有較高的療效。

      索他洛爾 --- 各種室性心律失常;轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫

動(dòng);轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防預(yù)激綜合癥并發(fā)的心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。


Ⅳ類: 維拉帕米(異搏定)--- 各種折返性室上性心動(dòng)過速,預(yù)激綜合癥利用房室結(jié)作為通道的房室折返性心動(dòng)過速;心房撲動(dòng)與顫動(dòng)時(shí)減慢心室率;某些特殊類型室速

      地爾硫卓(硫氮卓酮)--- 類維拉帕米


其它:腺苷 --- 房室結(jié)折返或利用房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的首選藥物

      氯化鉀(緩釋鉀)--- 缺鉀引起的室性心律失常,惡性室性心律失常(如扭轉(zhuǎn)型室速、室顫)

      硫酸鎂 --- 洋地黃中毒引起的快速異位性心律失常,Ⅰ、Ⅲ類抗心律失常藥物引起的QT間期引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速。


抗緩慢型心律失常:

異丙腎上腺素 --- 緩慢型心律失常:竇性靜止、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、重度竇房、房室傳導(dǎo)阻滯、QT間期延長所致的尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

腎上腺素 --- 緩慢型心律失常,心臟驟停的復(fù)蘇,過敏性休克和其它過敏性疾病

阿托品 --- 迷走神經(jīng)興奮性升高所致的緩慢性心律失常,嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯


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